Gonoreja Vīriešiem - Pirmās Pazīmes, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Gonoreja vīriešiem: simptomi un ārstēšana

Gonoreja ir lipīga seksuāli transmisīva slimība. Infekcijas izraisītājs ir gonokoks. Šis mikroorganisms spēj dzīvot un vairoties cilvēka uroģenitālās sistēmas gļotādās. Gonoreja ir nopietns veselības stāvoklis, kas prasa ārstēšanu. Pretējā gadījumā tas var izraisīt prostatīta un vīriešu neauglības attīstību.

Saturs:

• Gonorejas simptomi vīriešiem
• Kā notiek infekcija vīriešiem?
• Kā gonoreja netiek izplatīta?
• Gonorejas diagnostika vīriešiem
• Gonorejas ārstēšana vīriešiem
• Gonorejas komplikācijas
• Gonokoku rezistences problēma
• Gonorejas profilakse pēc neaizsargāta dzimumakta

Gonorejas simptomi vīriešiem

Gonorejas simptomi nav ilgi parādījušies. Tie parādās pirmajās 7 dienās pēc infekcijas iestāšanās. Dažreiz šo periodu var palielināt līdz 3 nedēļām. Visbiežāk līdzīga situācija tiek novērota tiem vīriešiem, kuri pēc inficēšanās lietoja antibiotikas citai slimībai. Ārstēšana kontrolē gonorejas simptomus un ilgāk aizkavē iekaisuma simptomu parādīšanos.

Gonoreja vīriešiem var būt akūta vai hroniska. Par akūtu gonoreju runā, kad slimība ilgst ne vairāk kā 2 mēnešus pēc inficēšanās. Ja šajā periodā cilvēks nav saņēmis ārstēšanu, tad gonoreja kļūst hroniska.

Infekcijas simptomi vīriešiem ir saistīti ar viņu dzimumorgānu strukturālajām iezīmēm.

Gonorejas attīstību norādīs tādas neparastas izpausmes kā:

• Dedzinošas sajūtas parādīšanās urīnizvadkanālā, dzimumlocekļa nieze. Šis diskomforts tiek pastiprināts urinēšanas laikā.
• Nospiežot dzimumlocekļa dzimumlocekli, no tā izdalās strutas.
• Nākotnē strutas no urīnizvadkanāla pastāvīgi iztecēs, pat bez iepriekšēja spiediena.
• Gonoreja var izplatīties caur uroģenitālās sistēmas orgāniem. Kad baktērijas iekļūst urīnizvadkanāla aizmugurē, vīrietim ir līdzīgi simptomi kā cistīts. Urinēšana kļūst biežāka un sāpīgāka.

Pēc tam, kad slimība kļūst hroniska, tā nepārtrauks progresēšanu. Nākotnē prostatas dziedzeris un sēklinieki tiks iesaistīti patoloģiskajā procesā. To papildina palielināta urinēšana. Erekcijas laikā vīrietis piedzīvos sāpes. Ja gonorejai ir skriešanas gaita, tad sāpes koncentrēsies ne tikai prostatā, bet arī taisnās zarnās. Viņi kļūst īpaši spēcīgi defekācijas laikā.

Ja gonokoki ietekmē sēkliniekus, tad to audi stipri uzbriest. Cirkšņa limfmezgli kļūst iekaisuši. Vīrietim tuvība ir sāpīga. No urīnizvadkanāla parādīsies gļotas ar asinīm.

Infekcijas izplatīšanās ietekmē visu ķermeni kopumā. Pacienta veselības stāvoklis pasliktinās, parādās drebuļi, paaugstinās ķermeņa temperatūra, galvassāpes.

Dažreiz gonorejai ir latents kurss. Viņa ilgi neliks sevi manīt. Tajā pašā laikā vīrietis neiet pie ārsta un nesaņem ārstēšanu. Slimības simptomi parādīsies tikai tad, kad sāk attīstīties komplikācijas. Tiks galā ar šādu infekciju būs grūti.

Kā notiek infekcija vīriešiem?

Jūs varat inficēties ar gonoreju no citas personas, jo tieši viņš ir infekcijas izplatīšanās avots. Slimība tiek izplatīta seksuāli. Intimitātes laikā gonokoki nonāk dzimumorgānu gļotādās, iekļūst to šūnās un izraisa iekaisumu.

Inkubācijas periods ilgst apmēram divas nedēļas. Kaut arī pirmie simptomi var izpausties 2 dienu laikā pēc infekcijas iestāšanās, tas ir, pēc dzimumakta. Vīrietis izjūt diskomfortu urīnizvadkanāla zonā, nieze viņu vajā. Pusi sāk nākt ārā no urīnizvadkanāla atveres.

Lai gan gonorejas pārnešanas un ārstēšanas metodes ir labi zināmas ārstiem, stāvoklis viņiem rada lielas bažas. Fakts ir tāds, ka 2011. gadā Lielbritānijā gonoreja parādījās priekšplānā citu seksuāli transmisīvo infekciju vidū. Turklāt cilvēku ar neārstējamu slimības formu skaits bija 20 000. Tas nozīmē, ka gonokokiem ir izveidojusies rezistence pret antibiotikām, kas iepriekš viņiem bija destruktīvas. Šāda situācija ir ārkārtīgi satraucoša. Tāpēc valsts iestādes nolēma izstrādāt un ieviest programmu, kuras mērķis būs cīņa ar gonoreju.

Statistika rāda, ka apmēram 30% inficēto vīriešu ir homoseksuāļi. Turklāt nopietna problēma ir gonokoku izturība pret antibiotiku terapiju. Tas attiecas ne tikai uz Lielbritāniju, bet arī uz visu pasauli kopumā.

Kā gonoreja netiek izplatīta?

Ir daudz mītu par gonoreju, kurus izgudroja neuzticīgi vīri, kuri inficē savas sievas:

• Infekcija notika, lietojot mazgāšanas lupatiņu, apmeklējot vannu vai saunu. Tādējādi infekcija netiek pārnesta. Infekcija notiek dzimumkontakta ceļā. Dzimumakta būtībai nav nozīmes.
• Infekcija notika, apmeklējot sabiedrisko tualeti. Šis pārraides ceļš praksē netiek ieviests. Ir vairāki zinātniski apraksti par slimības pārnešanu mājsaimniecībā, taču to uzticamība ir apšaubāma. Publiskajā tualetē nav iespējams inficēties. Papildus gonorejas dzimumakta pārnešanai ir iespēja inficēties ar bērnu, izejot caur slimas mātes dzemdību kanālu.
• Infekcija notika pēc noklīduša suņa koduma. Tādējādi slimība netiek pārnesta. Suņi var būt inficēti ar gonoreju, taču tiem ir īpašs mikrobs, kas var parazitēt tikai dzīvnieka ķermenī.
• Infekcija notika asins ziedošanas laikā slimnīcā. Tas ir neiespējami. Visas manipulācijas ar asinīm slimnīcā tiek veiktas, ievērojot stingrus dezinfekcijas noteikumus. Turklāt gonokoki labi neizdzīvo temperatūrā, kas atšķiras no cilvēka ķermeņa temperatūras. Viņi mirst, kad tā nokrītas līdz +18 ° C un kad tā paaugstinās līdz +55 ° C.
• Infekcija notika, dzerot dzērienus no kāda cita krūzes. Faktiski gonoreja netiek pārnesta ar traukiem.
• Infekcija notika metro. Gonokoki spēj uzturēt savu eksistenci tikai mitrā vidē. Tādēļ jūs nevarat inficēties šādā veidā.
• Infekciju izraisīja vīrieša iepriekšējais seksuālais partneris, kurš viņam bija pirms viņa pašreizējām attiecībām. Tas ir vienīgais attaisnojums, kas var izskaidrot infekciju, bet tikai tad, ja pēdējais dzimumakts notika nesen. Pirmie slimības simptomi parādās pēc 7-14 dienām, tos nevar ignorēt. Hronisks iekaisums var ilgt vairāk nekā 2 mēnešus, bet ar jebkādiem provocējošiem faktoriem, piemēram, ja netiek ievēroti personīgās higiēnas noteikumi, tas pasliktinās. Vīrietim ir strutaini izdalījumi no dzimumorgāniem, sāpes un diskomforts urinēšanas laikā.

Gonorejas diagnostika vīriešiem

Lai noteiktu diagnozi, ārsts savāc gļotas no urīnizvadkanāla. Nākotnē viņa tiek nosūtīta uz bakterioloģisko izmeklēšanu. Arī noslēpumu var paņemt no tūpļa.

Imūnfluorescences metode ļauj noteikt slimību ar asinīm. Tas satur antivielas, kuras organisms ražo, lai cīnītos ar gonokokiem.

Ne mazāk izplatīta ir imunoloģiskās sensibilizācijas metode. Vīrietim zem dermas injicē zāles, kas satur gonokoku alergēnu. Ja pacients ir inficēts, tad dažu stundu laikā viņam rodas paaugstinātas jutības reakcija. Tas izpaužas lokālā ādas apsārtumā. Ja plankuma diametrs ir 10 mm vai mazāks, reakcija tiek uzskatīta par vāji pozitīvu. Šajā gadījumā būs nepieciešama papildu pārbaude. Kad papulas izmērs sasniedz 11-20 mm, viņi runā par pozitīvu rezultātu. Ja apsārtuma laukums pārsniedz 20 mm, reakcija tiek uzskatīta par ticami pozitīvu.

Gonorejas ārstēšana vīriešiem

Gonorejas ārstēšana tiek samazināta līdz patogēna iznīcināšanai. Tam tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi. Var izmantot tetraciklīnus, cefalosporīnus vai penicilīnus. Šo zāļu lietošana ļauj iznīcināt patogēno floru organismā.

Dažreiz ar slimību nav iespējams tikt galā ambulatori. Hospitalizācijai ir vairākas norādes, tostarp:

• Gonorejai ir sarežģīta gaita. Pacientam attīstās epididimīts, prostatīts vai konjunktivīts.
• Gonokoki izplatās visā ķermenī, izraisot sepsi.
• Pēc terapijas slimība atkārtojas.
• Pacients neievēro ārsta ieteikumus un atsakās no terapijas.

Terapijas laikā dzimumakts ir aizliegts. Jums nevajadzētu spēlēt sportu vai smagu darbu. Riteņbraukšana ir kontrindicēta, nevajadzētu pieļaut hipotermiju. Tas ir labi, ja vīrietis var atteikties no kaitīgiem ieradumiem.

Papildus antibiotiku lietošanai pacientam tiek nozīmētas zāles, lai palielinātu imunitāti, vitamīnus, NPL, hepatoprotektorus. Tas viss palielinās ķermeņa aizsardzību un atbalstīs tā iekšējās sistēmas cīņā pret infekciju.

Pacientiem ar ģeneralizētu gonoreju ir paredzētas divas vai trīs antibiotikas. Devu nosaka ārsts.

Gonoreja ir lipīga slimība. Pat pēc vienas tuvības ar inficēto partneri tā attīstības varbūtība ir vienāda ar 70%. Tādēļ, ja vīrietim rodas infekcijas simptomi un nesen bija neaizsargāts dzimumakts, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Jo agrāk tiek uzsākta terapija, jo lielāka ir varbūtība, ka ar slimību būs iespējams tikt galā pēc iespējas īsākā laikā un bez sekām organismam. Abiem seksa partneriem jāārstējas.

Gonorejas komplikācijas

Gonorejas komplikācijas visbiežāk attīstās pacientiem ar hronisku slimības formu, jo viņi ilgu laiku nesaņem terapiju. Gonokoki izplatās ne tikai uroģenitālās sistēmas orgānos, bet arī visā ķermenī. Tas noved pie masveida iekaisuma.

Sekundārās infekcijas ir gonorejas komplikācija un saasina pamata slimības gaitu. Vīriešiem bieži diagnosticē hlamīdijas, ureaplazmozi, kandidozi utt. Šīm infekcijām ir savas izpausmes, kas sarežģī gonorejas diagnostiku.

Vīriešiem visbiežāk sastopamās gonorejas komplikācijas ir prostatīts un orhiepididimīts. Pēdējā gadījumā sēklinieks un tā epididīms kļūst iekaisuši.

Ar strutojošu epididimītu vīrieša ķermeņa temperatūra paaugstinās, sēklinieku maisiņš kļūst sarkans, uzbriest. Cirkšņa sāpes pasliktinās kustībā. Spermu pārtrauc ražot normālā apjomā. Ja vīrietim rodas divpusējs bojājums, tad viņš kļūst neauglīgs.

Prostatīts ir milzīga komplikācija. Tas neizpaužas ar spilgtiem simptomiem, bet tas slikti reaģē uz notiekošo terapiju. Tajā pašā laikā prostatīts ieņem vadošo pozīciju starp cēloņiem, kas izraisa vīriešu neauglību. Turklāt hroniskas prostatas gaitas iekaisums negatīvi ietekmē urīnizvadkanāla stāvokli, kura lūmenis ir ievērojami sašaurināts.

Gonorrheal konjunktivīts nav ļoti izplatīts. Tomēr šāda veida slimības var izraisīt acu audu nekrozi un izraisīt pilnīgu aklumu.

Gonokoku izplatīšanās visā ķermenī noved pie tā orgāna iekaisuma, kurā viņi apmetas. Īpaši bīstami ir smadzeņu bojājumi ar meningīta attīstību un sirds ar miokardīta attīstību. Ja cieš aknas, tad vīrietim tiks diagnosticēts hepatīts. Dažreiz gonokoki ietekmē ādu.

Lai tiktu galā ar slimības komplikācijām, pacientam tiek nozīmētas antibiotikas. Var būt nepieciešams vienlaikus lietot vairākas zāles no dažādām grupām. Jo ātrāk tiek atklāta slimība, jo labāka ir prognoze.

Gonokoku rezistences problēma

Vēl 2012. gadā Pasaules Veselības organizācija izsauca trauksmi, ka gonokoki ir sākuši izrādīt paaugstinātu rezistenci pret antibiotikām, kas iepriekš tika veiksmīgi izmantoti to izskaušanai. Tas pamudināja zinātniekus meklēt jaunas ārstēšanas shēmas.

Gonokoki ir iemācījušies izdzīvot, ārstējot tos ar daudziem pretmikrobu līdzekļiem. Tomēr viņiem vēl nav izveidojusies rezistence pret cefalosporīniem. Lai gan ir ziņojumi no dažādām valstīm (Japānas, Eiropas, Austrālijas), ka gonokoki ne vienmēr reaģē pat uz ārstēšanu ar cefalosporīniem.

80% gadījumu gonokoki panes tetraciklīnu ārstēšanu un paliek aktīvi. To paziņoja Sallija Deivisa, kas ir galvenā veselības eksperte Lielbritānijā.

Amerikā viņi ierosina gonoreju ārstēt pēc 2 jaunām shēmām. Šajā gadījumā tika veikti pētījumi, kuros piedalījās vairāk nekā 400 cilvēku vecumā no 16 līdz 60 gadiem. Visiem viņiem bija sarežģīta infekcija. Priekšmeti tika sadalīti 2 grupās, kuras saņēma atšķirīgu ārstēšanu. Terapijas biežākās blakusparādības bija slikta dūša, vaļīgi izkārnījumi un sāpes vēderā. Pētījuma rezultāti tika prezentēti Starptautiskās STS pētījumu biedrības 20. konferencē, kas notika Vīnē.

Viņi izskatās šādi:

• Azitromicīna (perorālas ievadīšanas) lietošana kopā ar gentamicīna injekcijām ļāva sasniegt atveseļošanos 100% gadījumu. Azitromicīnu var attēlot ar tādām zālēm kā Sumamed, Ecomed, Azicid, Azitrox, Hemomycin, Za-factor.
• Azitromicīna perorāla lietošana kombinācijā ar hemifloksacīnu ļāva sasniegt pozitīvu rezultātu 99,5% pacientu.
• Abas shēmas ļāva atbrīvoties no orofarneksa un zarnu gonokoku bojājumiem. Atgūšana notika 100% gadījumu.

Tāpēc Amerikas STS kontroles un profilakses centrs iesaka pacientus ar gonoreju ārstēt ar perorālu azitromicīna vai doksiciklīna lietošanu kombinācijā ar ceftriaksona injekcijām. Šīs shēmas tiek ieviestas gadījumā, ja pacientiem rodas alerģija pret cefalosporīniem vai gonokoki nereaģē uz ārstēšanu ar šīs grupas antibiotikām.

Gonorejas profilakse pēc neaizsargāta dzimumakta

Profilaktiskie pasākumi ietver higiēnas noteikumu ievērošanu. Dzimumorgānu kopšanai ir nepieciešams izmantot tikai personīgos piederumus, pēc tualetes izmantošanas jums vajadzētu mazgāt rokas.

Lai novērstu infekciju, dzimumakta laikā jālieto prezervatīvi. Ja rodas neaizsargāts kontakts, vīrietim tūlīt pēc tuvības ir jāiztukšo urīnpūslis. Tad viņam vajadzētu izskalot urīnizvadkanālu ar Miramistin vai vāju kālija permanganāta šķīdumu. Miramistīns samazina gonorejas iespējamību 10 reizes. Tas pats apgalvojums ir spēkā attiecībā uz trihomoniāzi, sifilisu un citām dzimumorgānu infekcijām.

Ja vīrietis sevī pamana gonorejas pazīmes, tad viņam nevajadzētu vilcināties pie ārsta. Tautas līdzekļi, lai tiktu galā ar slimību, nepalīdzēs.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.