Zarnu Disbioze Bērniem - Cēloņi, Simptomi, Izkārnījumu Analīze Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Zarnu disbioze bērniem

Zarnu disbioze bērniem ir tās normālās mikrofloras maiņa uz oportūnistisku. Pārkāpumi notiek gan kvalitatīvi, gan kvantitatīvi. Bērniem disbiozes simptomi ievērojami atšķiras no līdzīgu traucējumu simptomiem pieaugušajiem. Tas jo īpaši attiecas uz agrīna un jauna vecuma bērniem.

Zarnu disbiozes problēma pediatrijā ir diezgan akūta. Mūsdienu pētījumi liecina, ka dažāda smaguma pakāpē normālas zarnu biocenozes pārkāpumi ir 25-50% no veseliem zīdītiem bērniem. Gadījumā, ja bērnam ir kāda blakus slimība - somatiska vai infekcioza, tad zarnu disbioze ir 100% iespējama. Patoloģijas smagums tiek noteikts katrā gadījumā atsevišķi.

Bērns, atstājot dzemdību kanālu no steriliem apstākļiem, kādos viņš atradās 9 mēnešus, nonāk vidē, kas piepildīta ar dažādām baktērijām. Jaundzimušā ķermeņa mikrobu kolonizācija notiek gandrīz uzreiz. Viņš saņem lielāko daļu baktēriju no dzemdējušās sievietes pārejas laikā caur dzemdību kanālu un zīdīšanas laikā. Piens, ko māte dod bērnam, un viņas jaunpiens satur imūno faktorus, kas traucē patogēno floru, kas mēģina kolonizēt jaundzimušā zarnas. Tāpēc ārsti piešķir tik lielu nozīmi bērnu dabīgai barošanai. Jo ātrāk bērns tiek piestiprināts pie krūts, jo labāka būs viņa aizsardzība pret disbiozi nākotnē. Optimālais laiks šajā sakarā ir pirmā pusstunda pēc dzimšanas.

Pirmās piecas mazuļa dzīves dienas ir laiks, kad zarnas kolonizē ne tikai labvēlīgas baktērijas, bet arī oportūnistiskas baktērijas. Tāpēc visiem jaundzimušajiem pirmajās 7 dzīves dienās attīstās tā saucamā pārejošā disbioze. Tas izpaužas kā regurgitācija, spastiska rakstura sāpes un vaļīgi izkārnījumi, kuros atrodami gļotu piemaisījumi. Parasti šāda veida disbioze pēc citas nedēļas izzūd atsevišķi. Ja ir kādi pastiprinoši faktori, tad normālas floras veidošanās, kurā pārsvarā ir lakto un bifidobaktērijas, nenotiek. Tā rezultātā bērnam attīstās patiesa disbioze.

Saturs:

• Disbiozes simptomi bērniem
• Disbiozes cēloņi bērniem
• Bērnu disbiozes fekāliju analīze
• Disbiozes ārstēšana bērniem

Disbiozes simptomi bērniem

Disbiozes simptomi bērniem būs atšķirīgi atkarībā no bērna vecuma.

Tātad jaundzimušajiem un zīdaiņiem raksturīgākas ir šādas zarnu mikrofloras pārkāpuma pazīmes:

• Bieža regurgitācija;
• Vemšana;
• Meteorisms;
• Rumbling un pārpildīts vēderā;
• Spazmas zarnās;
• Nepietiekams svars, lēns svara pieaugums;
• Nemierīga uzvedība;
• Miega traucējumi;
• Izkārnījumu traucējumi ar gļotu piemaisījumiem, veidojot gabaliņus;
• Izkārnījumu krāsas, tā izgaismojuma vai zaļgana nokrāsas izkārnījumos novirzes
• Putrota, skāba smaka no izkārnījumiem;
• Fekāli nav formāli, šķidri, visbiežāk bagātīgi ar putām;
• Malabsorbcijas sindroms, uz kura fona zīdaiņiem rodas caureja, polihipovitaminoze, steatoreja un nepietiekams uzturs. Īpaši akūti bērnībā ir B vitamīnu, kalcija, olbaltumvielu enerģijas deficīts;
• Intoksikācija zīdaiņa vecumā izraisa nopietnas sekas: bērns sāk atpalikt fiziskajā attīstībā, izzūd apetīte un attīstās polideficīta anēmija;
• Atopiskais dermatīts, nātrene, angioneirotiskā tūska, bronhu spazmas - visas šīs alerģijas izpausmes var būt patoloģisku procesu rezultāts bērna zarnās.

Kad bērns aug, disbiozes simptomi mainās.

Tātad pazīmes, kas norāda uz zarnu mikrofloras pārkāpumiem bērniem pēc gada, ir:

• Pārmaiņus caureja un aizcietējums, ar iespējamu caurejas vai izkārnījumu aiztures pārsvaru;
• Zarnu kolikas;
• Slikta bērna elpa;
• Atraugas;
• Ādas izsitumi;
• Pilnības sajūta vēderā pēc ēšanas;
• Uz hipovitaminozes fona vielmaiņa ir traucēta;
• Imūno spēku samazināšanos var norādīt uz krampjiem un plaisām mutes kaktiņos;
• Var parādīties pūtītes, atkārtots stomatīts un furunkuloze;
• Mati un nagi kļūst trausli utt.

Atsevišķi ir vērts pakavēties pie bērnu disbiozes simptomiem atkarībā no baktēriju veida, kas izraisīja šādus pārkāpumus:

• Ja bērna zarnās dominē sēnīšu mikroflora, tad fekālijas pārsvarā ir putas, uz virsmas ir plēves. Var izpausties kā gabaliņi. Bieži uz šādas disbiozes fona bērnam attīstās heilīts, glosīts, piena sēnīte, gludas ādas bojājumi, balanopostīts, viscerālā kandidoze, vulvīts. Bieži rodas bronhiālās astmas un atopiskā dermatīta saasināšanās.
• Ja zarnās dominē stafilokoku flora, tad disbioze ir sarežģīta, bieži tāda veida ģeneralizēta sepse. Tas ir Staphylococcus aureus, kas pēdējā laikā arvien vairāk ietekmē bērnu, kas jaunāki par gadu, zarnas. Pat vieglu slimības gaitu raksturo ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, slikta dūša un vemšana, sagrieztu piemaisījumu klātbūtne izkārnījumos.
• Ja bērnam ir Pseudomonas aeruginosa vai Escherichiosis disbioze, tad patoloģija bieži tiek izdzēsta, bez izteiktiem simptomiem. Vecāki jābrīdina par izkārnījumiem ar gļotām, dispepsijas traucējumiem, bērna sūdzībām par blāvām sāpēm sigmoīdajā resnajā zarnā.
• Kad zarnās dominē olbaltumvielas, bērnam rodas dispepsijas traucējumi, un subfebrīla ķermeņa temperatūru var uzturēt ilgu laiku.

Disbiozes cēloņi bērniem

Bērnu disbiozes cēloņi var būt ļoti dažādi:

• Komplikācijas grūtniecības laikā un dzemdību laikā.
• Novēlota piestiprināšana pie krūts.
• Bērna priekšlaicība.
• Baktēriju vaginoze grūtniecei.
• Nepietiekams mātes uzturs zīdīšanas laikā.
• Mastīts sievietē.
• Agrīna atdalīšana no krūts, pāreja uz mākslīgo barošanu.
• Vīrusu infekcijas bērnam ir biežas.
• Diatēzes klātbūtne.
• Pirmsskolas un skolas vecumā bērnam ar sliktu uzturu var attīstīties disbioze. Īpaši bīstami šajā ziņā ir ogļhidrātu pārtikas pārsvars, kā arī dzīvnieku izcelsmes produktu prioritāte.
• Vides piesārņojums tiek uzskatīts par negatīvu faktoru.
• Tas var ietekmēt antibakteriālo līdzekļu uzņemšanu, ārstēšanu ar hormonālajām zālēm.
• Varbūt disbiozes attīstība uz emocionālās nestabilitātes fona, ar biežu stresu, neirozes un citu psiholoģisku traucējumu fona.
• Disbakterioze bērnībā var attīstīties uz kuņģa-zarnu trakta slimību fona, kas ir diezgan steidzama pediatrijas problēma. Tas var būt: gastrīts, kuņģa čūla, enterokolīts, laktāzes deficīts, pankreatīts, aizcietējums utt.
• Infekcija ar parazītiem ir arī predisponējošs faktors disbiozes attīstībai. Bīstama giardiasis, ascariasis.
• Ir vērts savlaicīgi novērst visus hroniskas infekcijas perēkļus, piemēram, tonsilītu un kariesu.
• Gados vecākiem bērniem draudi var būt cukura diabēts, vēzis un citas pieaugušajiem raksturīgas patoloģijas.

Kas ir disbioze un kāpēc tā notiek?

Bērnu disbiozes fekāliju analīze

Disbiozi var diagnosticēt tikai pēc pediatra un bērnu gastroenterologa apmeklējuma. Ārsti izraksta laboratorijas testus un, ja nepieciešams, papildu instrumentālos pētījumus. Novērtē bērna ādas un gļotādu stāvokli, palpē vēderu.

Obligāts pētījums ir fekāliju analīze attiecībā uz bērnu disbiozi. Apstiprina lakto (7. pakāpē mazāk nekā 10) un bifidobaktēriju (mazāk nekā 10 9. pakāpē) skaita samazināšanās iespējamo diagnozi, savukārt izkārnījumos atrodami gramnegatīvi baciļi, koku un sēņu skaits palielinās (vairāk nekā 10 3 grādos), kā arī klostridijas (vairāk nekā 10). līdz 5. pakāpei). Parasti hemolītiskajiem streptokokiem jābūt pilnīgi bez tiem. Citas oportūnistiskas enterobaktērijas nedrīkst pārsniegt 10 līdz 4 grādus.

Lai noskaidrotu bērnu disbiozes cēloni, var būt nepieciešams veikt ultraskaņas skenēšanu, gastroskopiju, lamblijas, helmintu olšūnu analīzi un citus pētījumus.

Kad nepieciešama disbiozes analīze?

Ko darīt, ja disbiozes analīzē tiek konstatēti bīstami mikrobi?

Disbiozes ārstēšana bērniem

Disbiozes ārstēšana bērniem vienmēr sākas ar optimālā diētas izvēli mazajam pacientam. Ja zīdainis barojas ar jauktu un mākslīgu barošanu, tad viņam tiek parādīta fermentētu piena produktu ievadīšana uzturā.

Vecākā vecumā no ēdienkartes ir jāizņem cukurs, dzīvnieku olbaltumvielas, vienkāršie ogļhidrāti. Bērnam jāsaņem pienskābes produkti, kas palīdz atjaunot nelīdzsvarotu mikrofloras līdzsvaru. Uztura šķiedrām obligāti jāieiet zarnās kopā ar pārtiku.

Bērnībā tiek parakstīti probiotikas. Šie preparāti satur vai nu vienu, vai vairākas baktēriju šķirnes, kas ir noderīgas zarnu darbībai. Mūsdienu probiotikas preparāti ir: Bifidumbacterin, Linex, Bifikol, Bactisubtil. Ir arī probiotikas preparāti, kas veicina viņu pašu labvēlīgo baktēriju dabisko augšanu zarnās, radot tām optimālus apstākļus. Šādi līdzekļi ietver Hilak-forte, Duphalac. Kombinētās zāles ir simbiotikas - tie ir Maltidophilus, Bifidobac.

Lai selektīvi attīrītu bērna zarnas no patogēnās floras, viņam tiek noteikti bakteriofāgi, kas lizē kaitīgās baktērijas. Šajā gadījumā labvēlīgiem mikroorganismiem netiek nodarīts kaitējums. Ja ārstēšana ar bakteriofāgiem nedod efektu, pacientam var ieteikt antibakteriālu zāļu kursu no cefalosporīnu vai makrolīdu grupas.

Kad izkārnījumu analīzes rezultātos tiek konstatēta augsta sēnīšu mikroorganismu koncentrācija, tiek norādīti antimikotiķi. Tas var būt Nistatīns, Flukonazols.

Sorbējošās zāles (Enterosgel, Aktivētā ogle utt.) Ir parakstītas, ja ir ķermeņa intoksikācijas pazīmes. Ja ir gremošanas traucējumi, tad fermentatīvos līdzekļus izvēlas individuāli.

Biežu infekciju gadījumā ir iespējams lietot vitamīnus, adaptogēnu terapiju ar imūnmodulatoriem.

Kā ārstēt disbiozi?

Raksta autore: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediatrs

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Volgogradas Valsts medicīnas universitātē. Speciālista sertifikāts tika nekavējoties saņemts 2014. gadā.