Insulta Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Insulta profilakse

Personai, kurai ir bijis insults, pirmajos gados var atkal būt slimības risks, ja tā neveic insulta profilaksi.

Saskaņā ar statistiku, insults atkal rodas 20% cilvēku pirmajā gadā pēc pirmā insulta. 18% gadījumu insults atkārtojas pēc trim gadiem, bet 40% - piecu gadu laikā pēc pirmā insulta.

Tas ir tāpēc, ka ārsti pirmo reizi nespēja identificēt insulta cēloņus un nevarēja situāciju labot.

Atkārtots insults var rasties tādu faktoru dēļ kā asinsvadu ateroskleroze ar augstu holesterīna līmeni, arteriāla hipertensija, sirds ritma traucējumi, sirds problēmas, piemēram, sirds mazspēja, koronārā sirds slimība. Smēķēšana, cukura diabēts, ierobežotas fiziskās aktivitātes un alkohola pārmērīga lietošana arī izraisa insultu.

Tāpēc, lai labi novērstu insultu, vispirms ir jāmaina iepriekšējais dzīvesveids: jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāpalielina fiziskās aktivitātes. Ieteicams arī veikt pārbaudi, lai noteiktu, kas ietekmēja asinsrites traucējumus smadzenēs, un izārstētu slimību, kas izraisīja insultu.

Pārsvarā šādus rakstus lasa tie, kuri jau ir pārcietuši vienu insultu. Parasti pēc insulta cilvēki kļūst invalīdi. Tāpēc mēģiniet nepārslogot smadzenes pēc insulta. Insulta profilakse ietver ne tikai pareizu uzturu, bet arī nepieciešamību nodarboties ar fiziskām aktivitātēm, nedrīkst ļaunprātīgi izmantot smēķēšanu un alkoholiskos dzērienus.

Diemžēl ne visi cilvēki ievēro šos noteikumus. Ja esat jau nosvinējis 40. dzimšanas dienu, jums vienkārši pastāvīgi jāuzrauga asinsspiediens, apmēram divas vai trīs reizes nedēļā. Parasti insults rodas tiem, kuriem ir augsts asinsspiediens. Un nav pat svarīgi, ka tas ir ļoti augsts. Stress var izraisīt arī insultu.

Fiziskās aktivitātes ir ļoti labas. Bet mēģiniet nepārspīlēt. Izmēriet sirdsdarbības ātrumu, asinsspiedienu, saskaņojiet slodzi ar ārstu, lai viņš varētu pateikt, ko nedarīt. Laba slodze jūsu ķermenim ir peldēšana, pastaigas, riteņbraukšana, slēpošana.

Saturs:

• Insulta profilakses zāles
• Insulta sekundārā profilakse

Insulta profilakses zāles

Jebkurš insults, neatkarīgi no tā veida, izcelsmes un sekām, tiek uzskatīts par nopietnu smadzeņu slimību. Tāpēc ir ārkārtīgi svarīgi spēt to pienācīgi ārstēt. Bet šī stāvokļa novēršana ir tikpat svarīga kā tā ārstēšana. Patiesībā tam vajadzētu pievērst vēl lielāku uzmanību. Galu galā ārstēšanas process ir vērsts tikai uz nenozīmīgu jau tā traucētās smadzeņu funkcijas un struktūras uzlabošanu, un profilakses uzdevums ir novērst šo traucējumu attīstību. Šajā pasākumā galvenā loma ir medikamentiem.

Galvenās narkotiku grupas insulta profilaksei ir norādītas tabulā. Galvenais, kas jāatceras, ir diferencēta ārstēšana un profilaktiska pieeja, ko nosaka smadzeņu asinsrites negadījuma veids. Zāles lieto gan primārai insulta profilaksei, gan tā atkārtošanās profilaksei (sekundārā profilakse).

Primārā narkotiku profilakse	Atkārtotu insulta uzbrukumu zāļu novēršana
Išēmisks	Antitrombocītu līdzekļu ikdienas lietošana personām pēc 45 gadu vecuma: zāles, kas atšķaida asinis (kardiomagnils, ascards, klopidogrels; Aterosklerozes progresēšanas palēnināšana: cerebrolizīns, atorvastatīns, atoris, lovastatīns; Cerebroprotektori vielmaiņas procesu uzlabošanai smadzenēs: cerebrolizīns, ceraksons, piracetāms, cinnarizīns, lucetāms, fezams; Mikrocirkulācijas procesu uzlabošana: Cerebrolysin, Trental, Vinpocetine, Actovegin;	Ir tādas pašas īpašības kā primārajām. Pieņem, ka antikoagulanti un antiagreganti tiek uzņemti visu mūžu, cerebroprotektoru intravenoza ievadīšana kursā 2 reizes gadā ar mainīgu tablešu uzņemšanu. Tiek kontrolēta asins koagulācijas sistēma un galvas trauku ultraskaņa.
Hemorāģiska	Zāles augsta asinsspiediena korekcijai: enalaprils (enap), liprazīds, furosemīds, metoprolols; Sedatīvi un nomierinoši līdzekļi nervu uzbudināmības palielināšanai: baldriāns, fitozēts, gidazepāms, persens; Asinsvadu nostiprināšana un aterosklerozes profilakse askorutīns, atorvastatīns, ginkgo-biloba (bilobil, ginkgo-fort); Cerebroprotektori;	Darbības ir tādas pašas kā primārajai profilaksei. Antikoagulantu tipa asiņu atšķaidīšanas līdzekļu lietošana ir kontrindicēta. Prettrombocītu līdzekļi (Ascard, Cardiomagnyl) jālieto ārsta uzraudzībā un tikai tad, kad tas nav iespējams. Cerebroprotektori tiek ievadīti kursos 7 dienas, 2 reizes gadā. Obligāta pastāvīga hipertensijas un asins koagulācijas kontrole.

Insulta sekundārā profilakse

Insults nekad nav galvenā slimība. Tas attīstās uz noteiktu patoloģisku apstākļu fona, kas ir to komplikācija vai dabiskas beigas. Tāpēc insulta sekundārā profilakse ir divējāda. No vienas puses, tā mērķis ir ārstēt un novērst tās slimības, kas veido smadzeņu bojājumu riska grupu, no otras puses, tajā jāiekļauj pasākumi, kuru mērķis ir novērst atkārtotus insulta uzbrukumus. Sekundārā profilakse ir pakļauta gan cilvēkiem, kuri cietuši no smadzeņu asinsrites avārijām, gan tiem, kuriem ir pārāk augsts to attīstības risks.

SAISTĪTĀS: Labākie insultu ēdieni

Sekundārās insulta profilakses iejaukšanās ietver:

1. Asinsspiediena un hipertensijas korekcija. Šī būtiskā parametra uzturēšana nemainīgā līmenī, tā kritisko kritumu novēršana, it īpaši kritiskā pieauguma virzienā, ir pamata pasākums. Galu galā viena no hipertensijas komplikācijām ir hemorāģisks insults;
2. Metabolisma sindroma un cukura diabēta ārstēšana. Uz šo apstākļu fona attīstās smadzeņu trauku bojājumi (smadzeņu diabētiskā angiopātija). Tās pamatā ir lielu un mazu intracerebrālo asinsvadu pinumu sašaurināšanās, kuras kritiskā izpausme ir insults. Tādēļ, ja tiek sākta savlaicīga diabēta ārstēšana, šādas komplikācijas var novērst;
3. Ķermeņa svara korekcija. Cilvēkiem ar paaugstinātu ķermeņa svaru tika reģistrēta biežāka insultu attīstība, gan išēmiska, gan hemorāģiska. Tāpēc tas jāuzrauga pēc ķermeņa masas indeksa, kas ir svara attiecība pret augstuma kvadrātu metros;
4. Asins sarecēšanas kontrole. Ja cilvēkam ir pārāk biezas asinis, tad ir ļoti augsts asins recekļu veidošanās risks smadzeņu traukos, procesam pārveidojoties par išēmisku insultu. Pārāk šķidru asiņu gadījumā uz novājinātu asinsvadu fona var rasties smadzeņu asiņošana;
5. Asins holesterīna līmeņa korekcija un asinsvadu aterosklerozes ārstēšana. Šie divi jebkura veida insulta patoģenēzes komponenti ir savstarpēji saistīti un ar citiem riska faktoriem. Mēs varam teikt, ka tie ir galvenais soda līdzeklis. Galu galā holesterīna plāksnes ne tikai sašaurina asinsvadu lūmenu, bet arī pārkāpj tā stiprumu;
6. Slikto paradumu noraidīšana. Attiecībā uz insultu mēs runājam par alkohola pārmērīgu lietošanu, smēķēšanu un aizraušanos ar stipru kafiju. Visas šīs vielas palielina smadzeņu aprites traucējumus, īpaši jau pieredzēta insulta gadījumā. Tādēļ to lietošana ir stingri aizliegta išēmiskiem un hemorāģiskiem insultiem;
7. Fiziskās un psihoemocionālās aktivitātes normalizēšana. Slodzēm jābūt maigām, pēc iespējas minimālām.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".