Parotid Cista

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Parotid cista

Parotid dziedzeris ir lielākais no siekalu dziedzeriem. Tam ir neregulāra forma un pelēcīgi rozā krāsa, kas atrodas parotīdu košļājošajā sejas daļā, zem ādas virsmas. Šīs dziedzera izvadkanāla atvere stiepjas līdz mutes dobuma sānu sieniņai otrā augšējā lielā molāra līmenī.

Dziedzera galvenā funkcija ir sekrēcijas ražošana, tas ir, siekalas, kas satur augstu NaCl un KCl un amilāzes koncentrāciju, tā skābums ir 5,81 pH. Dienā izdalās apmēram 0,2-0,7 litri siekalu. Siekalas ir viena no galvenajām sastāvdaļām, kas iesaistīta gremošanas procesā. Ar tās palīdzību pārtika tiek samitrināta, cietās daļiņas mīkstina. Tas dezinficē ēdienu mutē un atvieglo norīšanu. Cistu veidošanās procesu var saistīt ar infekcijas iekļūšanu siekalu dziedzeros no mutes dobuma vai ar asins plūsmu infekcijas rakstura iekaisuma slimībās.

Parotid cista ir diezgan reta patoloģija, taču tā rada daudz problēmu. Papildus tam, ka veidojums rada diskomfortu, tas noved arī pie dziedzera palielināšanās, audzēja veidošanās, dažreiz ar milzīgu izmēru, tādējādi pārkāpjot sejas dabisko formu.

Cista bieži tiek atklāta nejauši. Slimība sāk attīstīties ar nesāpības sajūtu, pietūkuma parādīšanās pieauss zonā. Zem ādas, palpējot, ir jūtams zirņiem līdzīgs ovālas vai apaļas formas veidojums. Tam ir skaidras robežas, elastīga struktūra, pārvietojama, nav savienota ar ādu, visbiežāk pacients nejūt sāpes, nospiežot cistu. Cista satur viskozu šķidrumu.

Parādās sāpīguma sajūta ar abscesu, kas rodas cistas iekaisuma dēļ. Tas izpaužas ar pietūkumu sejas parotīdu košļājamā zonā, grūtībām atvērt muti, ādas apsārtumu. Ja nav pareizas ārstēšanas, patoloģiskais process aptver laika un infratemporālās zonas.

Parotid cistas ir:

• iedzimts - augļa patoloģiskās attīstības rezultāts.
• retencionāls - interlobulārā kanāla bloķēšana hroniska dziedzera iekaisuma, traumatiska ievainojuma vai pēcoperācijas cicatricial izmaiņu gadījumā.

Kā tiek ārstēta siekalu dziedzeru cista?

Pēc ārsta vizuālas pārbaudes pacienti tiek nosūtīti uz rūpīgu pārbaudi. Cistas vienmēr jānoņem ar operāciju. Diferenciāldiagnostika tiek veikta, lai identificētu cistas struktūru, lai precīzi noteiktu iekaisuma procesa veidu un pakāpi, tiek izmantotas standarta diagnostikas metodes, piemēram, ultraskaņa, CT vai MRI, cistas punkcija un aspirācijas biopsija.

Ultraskaņa ļauj noteikt dziedzera stāvokli, asins plūsmu. CT un MRI sniedz iespēju noteikt cistas lielumu un formu. Punkcija atklāj cistā esošā šķidruma konsistenci un sastāvu, parasti tā ir dzeltenīga, var būt duļķaina, ar gļotu piejaukumu.

Rentgenstarus izmanto, lai noteiktu, vai siekalu dziedzera izaugums ir labdabīgs vai ļaundabīgs. Cista ir atslāņojusies čaumalā, to rūpīgi atdala no siekalu dziedzera blakus esošajiem audiem. Operācijas laikā visas manipulācijas jāveic uzmanīgi, jo šajā zonā iziet sejas nerva zari, un jebkura ķirurga pārraudzība noved pie sejas muskuļu paralīzes un pusi sejas deformācijas.

Tiek uzskatīts, ka pieauss siekalu dziedzera cista attīstās no elementāra kanāla vai dziedzera daļām, kas ir atslāņojušās embrija attīstības laikā. Parotid siekalu dziedzera cistas aug lēni, tās biežāk ir vienkameras, retāk tās pārstāv vairākas dobumi. Parotid cistu ķirurģiskas ārstēšanas prognoze ir labvēlīga. Uzmanīga attieksme pret savu veselību ir atslēga slimību profilaksei vai ātrai to izārstēšanai.

Pēc pirmajām siekalu dziedzeru iekaisuma procesa pazīmēm jums vajadzētu lūgt speciālistu padomu. Tās ietver asas sāpes, košļājot ēdienu un tīrot zobus, pietūkums uz vaiga. Ja jums ir sausa mute, ir nepatīkama garša, garša ir traucēta, rodas grūtības atvērt muti un paaugstinās ķermeņa temperatūra - tie ir siekalu dziedzeru slimības simptomi.

Pēc pirmajiem siekalu dziedzeru iekaisuma simptomiem tiek parādīts, ka pacients uzturas siltā telpā. Ja slimība notiek ziemā, skarto zonu ieteicams pārklāt ar siltu šalli. Bet ar siekalu kanālu cistu jums jāatceras, ka karstums un dažādas UHF manipulācijas ir kontrindicētas.

Šodien cistas ārstēšanai ir vairākas metodes, un viena no tām ir periodiska tās satura atsūkšana. Šīs metodes princips ir tāds, ka pēc šķidruma aspirācijas tā dobumā tiek ievadīts hipertonisks šķīdums, kura tilpums ir par 2 ml mazāks nekā ekstrahētais. Pēc 15-20 minūtēm šis hipertoniskais šķīdums tiek noņemts un uz dziedzera zonas tiek uzlikts spiediena pārsējs. Šādu procedūru gaita ir 2-3 sūkšanas. Varat arī pielietot cistas apvalka cauterization metodi. Tad dziedzeris tiek uzšūta.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)