Smadzeņu Asinsvadu Koma - Pazīmes, Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Smadzeņu asinsvadu koma

Smadzeņu asinsvadu koma attīstās ar dažādiem smadzeņu arteriālās cirkulācijas traucējumiem, piemēram, išēmisku vai hemorāģisku insultu, subarahnoidālu asiņošanu, kas noved pie smagiem funkcionāliem traucējumiem.

Smadzeņu asinsvadu komas pazīmes

Viena no agrīnākajām un raksturīgākajām smadzeņu asinsvadu komas pazīmēm ir pēkšņas galvassāpes. Parasti tas parādās vakarā, īpaši pēc emocionāla vai garīga stresa, tam ir blāvs, izkliedēts raksturs un tas pastiprinās, noliekot galvu. Tālāk tas sākas bez redzama iemesla.

Ir sūdzības par paaugstinātu nogurumu, darbspēju zaudēšanu, asām garastāvokļa izmaiņām, miega traucējumiem, kad pacients pamostas naktī un vairs nevar aizmigt.

Pēc kāda laika tiek pievienoti kognitīvie traucējumi - atmiņa skaitļiem, nosaukumiem, notiekošajiem notikumiem samazinās; verbālā skaitīšana kļūst sarežģīta, pacients kļūst pārāk nervozs. Tad ausīs ir troksnis, sākumā nestabils, tad tas kļūst nepārtraukts un vienmuļš; kopā ar reiboni, ko izraisa vestibulārā aparāta traucējumi.

Sejas āda un redzamās gļotādas kļūst cianotiskas, dažreiz ir sejas pietūkums. Ģībonis ir bieži sastopams, ko papildina aukstums un ekstremitāšu cianoze. Periodiskas smadzeņu krīzes izraisa smagas smadzeņu patoloģiskas disfunkcijas, un to papildina ekstremitāšu vājuma attīstība (hemiparēze), kā likums, no vienas puses, runa kļūst neskaidra un neskaidra, jutība samazinās, redze strauji pazeminās. Bieži rodas konvulsīvi krampji, ir apziņas traucējumi.

Ja pirmās dienas laikā pacienta stāvoklī ir pozitīva tendence, tad tiek diagnosticēts īslaicīgs smadzeņu aprites pārkāpums. Ja stāvoklis nemainās vai dinamika ir negatīva, mēs varam runāt par insultu. Šajā gadījumā smagām smadzeņu disfunkcijām ir neatgriezeniskas sekas un tās turpinās līdz pacienta dzīves beigām.

Diezgan bieži pārejošus smadzeņu aprites traucējumus maskē mikrotrieks, kurus ir ļoti grūti atšķirt. Ar turpmāku hipertensijas saasināšanos var sākties smadzeņu tūska, kuras pazīmes ir pēkšņas stipras sāpes galvā, ko pastiprina klepus un šķaudīšana, pastāvīgs reibonis, slikta dūša un vemšana. Bieži vien trūkst koordinācijas.

Smadzeņu asinsvadu komas cēloņi

Smadzeņu asinsvadu komas attīstības cēloņi vai predisponējoši faktori visbiežāk ir: smadzeņu trauku ateroskleroze, augsts asinsspiediens, smadzeņu trauku iedzimtas malformācijas vai arteriovenozas aneirismas, vaskulīts, trauma un sirds slimības.

Smadzeņu asinsvadu komas simptomi

Smadzeņu asinsvadu komas simptomi ir atkarīgi no tā, kurām smadzeņu artērijām ir traucēta cirkulācija. Ja asinsrites traucējumi rodas iekšējās miega artērijas sistēmā, pacientam vienā ķermeņa pusē pretēji bojājuma fokusam rodas runas traucējumi vai īsa hemiparēze.

Ja asinsrites traucējumi rodas ar dzemdes kakla osteohondrozi, pacienti parasti sūdzas par reiboni, smagām galvassāpēm, kas lokalizētas pakauša zonā, sliktu dūšu. Uzbrukuma pīķa laikā rodas vemšana.

Koordinācijas funkcijas ir traucētas, acīs parādās dubultā redze, runa kļūst neskaidra. Ar smagu un ilgstošu hipertensijas un smadzeņu trauku progresējošas aterosklerozes gaitu asinsrites mazspēja attīstās ar dažāda smaguma organiskiem asinsvadu bojājumiem. Pacientiem rodas nepamatota aizkaitināmība, emocionāla nestabilitāte. Uzmanība kļūst izkliedēta, samazinās atmiņa, inteliģence. Smadzeņu artēriju bloķēšanas rezultātā veidojas smagas smadzeņu asinsrites traucējumu sekas, kas izteiktas bruto funkcionālos traucējumos.

Ja zem smadzeņu arahnoidālās membrānas ir subarahnoidāla asiņošana, tad klīniskajā attēlā galvenais simptoms ir asas galvassāpes, piemēram, trieciens galvas aizmugurē, sejas apsārtums (hiperēmija), pulss kļūst reti. Bieži vien ir krampji, emocionāls uztraukums palielinās.

Neiropatologam obligāti jākonsultējas ar visiem pacientiem, kuriem ir smadzeņu asinsvadu komas attīstības pazīmes, lai precizētu diagnozi. Slimības prognoze ir atkarīga no pārejoša cerebrovaskulāra negadījuma smaguma un rakstura.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".