Smadzeņu, Kakla Un Sirds Asinsvadu Stenoze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Smadzeņu, kakla un sirds asinsvadu stenoze

Stenozes definīcija

Stenoze ir patoloģisks stāvoklis, kas noved pie artēriju (trauku) sašaurināšanās vai to pilnīgas slēgšanas. Visbiežākais slimības cēlonis ir aterosklerozes plankumu uzkrāšanās traukos. Pieaugot plāksnei, trauka lūmenis pamazām samazinās, kas laika gaitā var izraisīt tā pilnīgu aizsprostojumu. Plāksnes palielināšanās ir bīstama, jo dažas no tām var atdalīties un pārvietoties pa asinsriti, nokļūstot mazākā traukā un aizsprostojot to.

Asinsvadu stenozes mānīgums ir tāds, ka sākotnējā stadijā pacientam nav simptomu. Kad parādās klīniskās pazīmes, bieži ir par vēlu, attīstās insults, akūts miokarda infarkts un citas slimības, jo kuģa lūmena sašaurināšanās jau ir notikusi par 74% vai vairāk. Asinsrites traucējumu pakāpe ir atkarīga arī no nodrošinājuma klātbūtnes.

Slimības, kas izraisa asinsvadu stenozi, ir: ateroskleroze, cukura diabēts, arteriālā hipertensija, aptaukošanās, iedzimtas angiopātijas un vaskulīts, kā arī smēķēšana un taukaini ēdieni.

Smadzeņu asinsvadu stenoze

Ar šāda veida stenozi tiek pārkāpts asins piegāde noteiktai smadzeņu daļai, no kuras būs atkarīgi slimības simptomi. Ar lēnu artēriju stenozes attīstību attīstās smadzeņu asinsrites mazspēja. Galvenās izpausmes ir atmiņas traucējumi, emocionālās sfēras izmaiņas, dažādi kustību traucējumi.

Bet var būt vēl viena smadzeņu vazokonstrikcijas izpausmes forma - smadzeņu infarkts. Simptomatoloģija ir ļoti daudzveidīga - sākot no vispārējiem smadzeņu simptomiem (reibonis, vemšana, galvassāpes) līdz fokālajam (parēze un paralīze).

Kakla asinsvadu stenoze

Slimības, ko pavada artēriju un vēnu lūmena sašaurināšanās, kas nodrošina asins piegādi smadzenēm, var attiecināt uz kakla trauku stenozi. Kakla vēnas parasti tiek skartas ļoti reti, bet miega artērijas tiek ietekmētas kopā ar smadzeņu traukiem. Oklūzijas simptomi ir tādi paši kā ar smadzeņu artērijas stenozi, jo šajā gadījumā tiek traucēta arī asins piegāde smadzenēm.

Bieži vien cilvēks pat nezina, ka viņam ir miega artēriju stenoze, kamēr nav pārcietis insultu. Pirmās slimības pazīmes var būt: mušu mirgošana acu priekšā, reibonis, troksnis ausīs, acu aptumšošana, vājums ekstremitātēs. Tie ne vienmēr būs insulta simptomi, taču tas ir obligāti jāpārbauda pirmajās šādās izpausmēs, pati slimība nepāriet.

Sirds stenoze

Artērijas, kas sirdi piegādā ar asinīm, sauc par koronāro vai koronāro artēriju. Viņus ietekmē arī ateroskleroze. Sirds asinsvadu sašaurināšanās izraisa tādu slimību kā koronāro artēriju slimība. Ar pakāpenisku kuģa sašaurināšanos attīstās hroniska sirds mazspēja. Simptomi būs atkārtots elpas trūkums pie mazākās fiziskās slodzes, sāpes sirdī, kāju pietūkums, neregulāra sirdsdarbība.

Strauji attīstoties koronārās artērijas stenozei, piemēram, aizsprostojot atdalītu aterosklerozes plāksni, mums ir akūts miokarda infarkts. Jau būs sūdzības par asām sāpēm sirds rajonā, sāpes izstaro kreiso plecu lāpstiņu, roku, apakšējo žokli, parādās elpas trūkums, smags vājums, bailes no nāves sajūta. Var būt arī citi simptomi, diferenciāldiagnozi var veikt tikai ārsts.

Slimības diagnostika

Visbiežāk asinsvadu stenozi ārsts atklāj, uzņemot pacientu. Tam nepieciešami arī šādi diagnostikas testi:

1. Pacienta pārbaude, lai pārbaudītu sirds un asinsvadu, elpošanas, nervu sistēmas stāvokli. Ārsts pārbaudīs pacientu, palpēs, klausīsies plaušas un sirdi, lai identificētu patoloģijas.

2. Elektrokardiogrāfiju veic, lai diagnosticētu sirds aritmijas, noteiktu išēmiju.

3. Sirds ultraskaņa.

4. Galvas un kakla trauku dopleru ultrasonogrāfija.

5. Asinsvadu angiogrāfija.

6. Datortomogrāfija.

7. Mangnītiskās rezonanses angiogrāfija.

Ne visi šie pētījumi obligāti tiks piešķirti, var būt pietiekami divi vai trīs. Bet tie tiek piešķirti tikai jums un palīdzēs precīzi noteikt diagnozi. Ar pareizu diagnozi ārstēšana būs efektīvāka.

Asinsvadu stenozes ārstēšana

Asinsvadu stenozes ārstēšanu vajadzētu nozīmēt tikai speciālists - tas var būt neirologs, kardiologs vai ķirurgs. Tas viss ir atkarīgs no stenozes atrašanās vietas, smaguma pakāpes un pakāpes.

Stenozes terapija ietver ķirurģisku ārstēšanu, proti: endarterektomija - asins recekļa noņemšana, kas izraisa kuģa sašaurināšanos, trauku stentēšana - īpaša stenta ievietošana trauka iekšpusē, pēc kura artēriju sienas pārvietojas atsevišķi un uzlabojas asins piegāde, apiet operācija - jauna kanāla izveide, apejot bojātās vietas.

Turklāt zāles var izrakstīt, lai ārstētu pamatslimību, kas izraisīja asinsvadu stenozi. Ieteicams mainīt dzīvesveidu: fiziskās aktivitātes atbilstoši vecumam, pareizs uzturs, slikto ieradumu noraidīšana.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".