Dzimumorgānu Kondilomas (kondilomatoze) Sievietēm Un Vīriešiem - ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Dzimumorgānu kondilomas sievietēm un vīriešiem

Izraisa kondilomatozi HPV (cilvēka papilomas vīruss). Inficēts ar šo vīrusu, saskaņā ar dažādiem avotiem, no 40 līdz 80% iedzīvotāju, bet tikai 3% sieviešu, tas provocē dzimumorgānu kondilomu parādīšanos. Šie izaugumi ne tikai pārstāv kosmētisku defektu, bet arī spēj deģenerēties un izraisīt dzemdes kakla vēža attīstību.

Saturs:

• Kondiloma - kas tas ir?
• Dzimumorgānu kondilomu cēloņi
• Dzimumorgānu kondilomu veidi
• Dzimumorgānu kondilomu simptomi
• Dzimumorgānu kondilomu diagnostika
• Kārpu ārstēšana

Kondiloma - kas tas ir?

Kondiloma (to bieži sauc par dzimumorgānu kondilomu) ir ādas epitēlija papilārā slāņa aizaugums, kas noved pie neestētisku izaugumu veidošanās. Tās ir miesas vai sārtas krāsas un galvenokārt atrodas uz dzimumorgāniem vai tūpļa. Kondilomas var parādīties kopās, aizņemot lielu platību dzimumorgānu vai anālo zonu.

Kad kārpas tikai sāk augt, tās nav infekcijas avots. Kad tas parādās virs ādas virsmas, HPV pārnešanas risks ievērojami palielinās.

Dzimumorgānu kondilomas visbiežāk ir seksuāli transmisīvas un ļoti lipīgas. Jāatzīmē, ka infekcija notiek maksts, perorālas vai anālās dzimumakta laikā ar inficēto partneri. Diemžēl prezervatīvu lietošana negarantē aizsardzību pret dzimumorgānu kondilomām, jo infekcija ir iespējama, saskaroties ar slima cilvēka gļotādu un ādu.

Dzimumorgānu kondilomu cēloņi

Kārpas izraisa cilvēka papilomas vīruss. Šim vīrusam ir daudz celmu (vairāk nekā 100), bet dzimumorgānu kondilomas izraisa 6., 11., 30., 42., 43., 44., 45., 51., 52. un 54. veidi. Aktīvs vīruss ne vienmēr atrodas uz dzimumorgānu gļotādas. Tas var būt arī urīnā vai siekalās. Tādējādi infekcija ne vienmēr notiek dzimumkontakta ceļā: inficēties ir iespējams skūpstoties vai izmantojot mājsaimniecības līdzekļus.

Infekcija notiek caur mikrotraumu uz gļotādām vai ādas.

Pēc inficēšanās kārpas var parādīties pēc dažām nedēļām, bet dažreiz cilvēka papilomas vīruss var aktivizēties pēc pāris gadiem. Galvenais faktors, kas atbild par dzimumorgānu kondilomu parādīšanos, ir inficētās personas imunitātes stāvoklis. Dažos gadījumos cilvēka papilomas vīrusa infekcija kādu laiku pēc aktivācijas var iziet asimptomātiski vai pati dziedēt.

Ir svarīgi saprast, ka HPV klātbūtne organismā ne vienmēr izraisa redzamu infekcijas simptomu attīstību. Daudzus gadus vīruss var izpausties ne ar ko. Tas tiek aktivizēts tikai tad, kad tiek radīti labvēlīgi apstākļi tā atražošanai. Tā rezultātā uz dzimumorgāniem veidojas kārpas.

Riska faktori, kas palielina dzimumorgānu kondilomu iespējamību:

• Imunitātes samazināšanās. Tas var notikt ilgstošas antibiotiku terapijas dēļ, ar nepietiekamu uzturu un diētu ievērošanu. Arī ķermeņa aizsardzība pavājinās uz hipovitaminozes, HIV infekcijas un citu hronisku slimību fona. Neizslēdziet tādu imunitātes ietekmes faktoru kā stress.
• Grūtniecība, kurā dabiski tiek samazināta paša ķermeņa aizsardzība.
• Pēcdzemdību periods. Šajā laikā sievietei bieži ir ne tikai fiziska, bet arī emocionāla izsīkums. Situāciju pasliktina vitamīnu trūkums un hormonālā nelīdzsvarotība.
• Atteikšanās lietot prezervatīvus tuvības laikā.
• Seksuāls kontakts ar cilvēkiem ar kondilomatozi.
• Intīmās higiēnas noteikumu neievērošana.
• Infekcija ar seksuāli transmisīvām infekcijām.
• Izteikts dzimums.

Iespējamie cilvēka papilomas vīrusa pārnešanas ceļi:

• Vīruss galvenokārt tiek pārnests seksuāli. Šajā sakarā mutvārdu, dzimumorgānu un anālo sakari ir bīstami. Vīruss ir ārkārtīgi lipīgs, infekcijas varbūtība pat pēc viena kontakta ir vienāda ar 75%.
• Dažreiz infekcija tiek pārnesta, izmantojot kopīgus dvieļus, apakšveļu utt. Tas ir, nav iespējams izslēgt vīrusa pārnešanas iespēju mājsaimniecības ceļā, taču tas nenotiek bieži. Tāpēc daudzi zinātnieki joprojām apšauba šo HPV pārnešanas ceļu.
• Infekcija var tikt pārnesta dzemdību laikā, kad bērns iet caur mātes dzemdību kanālu. Šajā gadījumā tie norāda uz vertikālo slimības izplatīšanās ceļu.

Dzimumorgānu kondilomu veidi

Kondilomas var būt:

• Smails (eksofītisks)
• Plakans (endofītisks).

Dzimumorgānu kondilomas stiepjas ar galu uz augšu, bet veidojas uz ādas. Šie izaugumi izraisa HPV, kas reti izraisa vēzi.

Plakanās kondilomas izaug dziļi epitēlijā, izraisot tajā patoloģiskas izmaiņas. Viņi ātri ļaundabīgi, tas ir, viņi atdzimst vēža audzējos.

Dzemdes kakls ir iecienīta vieta dzimumorgānu kondilomu lokalizācijai sievietēm. Tādēļ visi pacienti, kuriem diagnosticēta HPV ar augstu ļaundabīgo audzēju risku, ir rūpīgi jāuzrauga, jo viņiem ir lielāka iespēja saslimt ar dzemdes kakla vēzi.

Dzimumorgānu kondilomu simptomi

Cilvēka papilomas vīrusa simptomi ir dzimumorgānu kondilomu parādīšanās un to izplatīšanās uz dzimumorgāniem un anālo zonu. Kondilomas var parādīties atsevišķi vai grupās. Pēc izskata tie dažreiz izskatās kā miesas krāsas kārpas, un dažreiz tie aug, kļūstot kā "ziedkāposti" (saplūstošas kārpas). Dzimumorgānu kondilomu izmēri var sasniegt no pāris milimetriem līdz vairākiem centimetriem.

Vīriešiem kondilomas visbiežāk parādās uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa, dzimumlocekļa vainaga un priekšādas priekšējās daļas.

Sievietēm tie parādās uz labia, labia, klitora, urīnizvadkanāla ārējās atveres, maksts un dzemdes kakla frenulum.

Dzimumorgānu kondilomu parādīšanās ap tūpli ir raksturīga abiem dzimumiem.

Atkarībā no imūnsistēmas stāvokļa kondilomas var izaugt, ilgstoši nemainīties vai pazust pašas. Kārpas ir ārkārtīgi bīstams un nepatīkams simptoms, jo tie ne tikai traucē pilnvērtīgu dzimumdzīvi un rada diskomfortu, bet var asiņot un traucēt normālām dzemdībām.

Dzemdes kakla plakana kondiloma ir akūtas vai hroniskas infekcijas pazīme.

Dzimumorgānu kondilomu diagnostika

Dzimumorgānu kondilomu diagnostika nav grūta. Ārsts pārbauda skarto zonu, pēc kuras sieviete izraksta kolposkopiju. Dzemdes kaklu un trauku, kas baro kārpas, apstrādā ar etiķi. Tas noved pie viņa spazmas, pēc kura skartā vieta kļūst balta.

Asinis tiek pārbaudītas ar PCR, kas ļauj noteikt vīrusa veidu un tā daudzumu organismā. Sievietei būs jāziedo asinis pret HIV, sifilisu un citām STS. Tiek pārbaudīts seksuālais partneris.

Uztriepe no kondilomas, dzemdes kakla un dzemdes kakla kanāla virsmas tiek nosūtīta citoloģijai. Tas novērš audzēja ļaundabīgo audzēju iespējamību. Ja ārsts nekavējoties aizdomas par vēža procesu, tad viņš veic audu biopsiju.

Kad urīnizvadkanālā parādās kārpas, tiek veikta urocistoskopija, un, veidojoties taisnās zarnās, tiek veikta anoskopija.

Ir svarīgi atšķirt kārpas no molluscum contagiosum, no sifilītiskām kārpas un no vēža audzējiem.

Kārpu ārstēšana

Līdz šim nebūs iespējams pilnībā atbrīvoties no HPV. Terapija ir saistīta ar izaugumu noņemšanu un pretvīrusu zāļu lietošanu, kas samazina vīrusa aktivitāti asinīs. Ārstēšanas pēdējais posms ir imūnstimulējošo līdzekļu uzņemšana, kas var palielināt ķermeņa aizsardzību.

• Koagulācija ar ķīmiskām vielām. Lai iznīcinātu audzēja šūnas, jūs varat uz to iedarboties ar dažādiem ķīmiskiem komponentiem. Tas izraisīs izaugumu izžūšanu un nokrišanu. Koagulācija ar ķīmiskām vielām ir droša un efektīva ārstēšana. Lai tiktu galā ar dzimumorgānu kondilomām, pieļauj tādas zāles kā Solkoderm, Bonafton, Kondilin.
• Diatermokoagulācija. Šajā gadījumā kondiloma tiek cauterized ar strāvu. Šī ārstēšanas metode ir ievērojama ar zemām izmaksām, bet ar lielām sāpēm. Pēc šādas iedarbības uz ādas var palikt rētas.
• Šķidrā slāpekļa apstrāde. Uzkrājumam, kuram ir zema temperatūra, tiek uzklāts šķidrais slāpeklis. Audzējs ir sasalis, tā šūnas tiek iznīcinātas. Šī ārstēšana nerada rētu risku.
• Radioviļņu ārstēšana. Ārstēšana tiek veikta, izmantojot Surgitron aparātu. Audzēju ietekmē augstfrekvences viļņi. Metode nav saistīta ar sāpīgām sajūtām un ir ļoti efektīva. Āda ātri atjaunojas, neatstājot tajā pēdas. Tomēr šī terapija ir dārgāka nekā visas citas ārstēšanas metodes.
• Noņemšana ar lāzeru. Šī metode ir ļoti efektīva, bet sāpīga, tāpēc nepieciešama vietēja anestēzija. Dažreiz pēc šādas apstrādes uz ādas paliek rētas.

Vienreiz noņemot dzimumorgānu kondilomas, jūs nevarat paļauties uz to, ka viņa nekad vairs neparādīsies. Parasti recidīvs notiek 40-80% gadījumu.

Klīniskais gadījums: Sieviete ieradās uz tikšanos ar savu meitu (bērnu 8 gadus vecu). Meitenes starpenē ir 4 kārpas. Lielākais no tiem bija 1 cm liels, bet pārējie nepārsniedza 5 mm. Meitene tika nosūtīta pie bērnu ginekologa. Ārsts nepieredzējušo vai citu faktoru dēļ ar šķērēm nogrieza lielākās kārpas. Tas ir ļoti sāpīgs process, kas ir bīstams pacientam. Ārsts ieteica mazus jaunveidojumus vispār nepieskarties. Māte un bērns atkal vērsās pie manis pēc palīdzības. Man nācās pierunāt mazo meitenīti ilgstoši ārstēties atkārtoti, jo iepriekšējo pieredzi pavadīja stipras sāpes. Rezultātā es anestēzēju izaugumu un noņemu to ar elektrokoagulāciju. Sieviete vairs neatnāca pie manis, no kā secinu, ka terapija bija veiksmīga. Iespējams,infekcija notika mājsaimniecībā, jo līdzīgas neoplazmas pirms 6 mēnešiem tika atklātas arī mātei.

Izmantojot pretvīrusu ziedes

Imikvimodu var izmantot dzimumorgānu kondilomu ārstēšanai (Aldara - 4000 rubļu, Keravort - 2000 rubļu). Zāles ir pieejamas pēc receptes. To lieto vietējai lietošanai personām, kas vecākas par 12 gadiem. Ārstēšana ir ilga, ir iespējamas blakusparādības erozijas, audu pietūkuma, dedzināšanas, niezes un kraupju veidošanās formā. Zāles lieto katru otro dienu. Tas tiek turēts uz ādas 10 stundas, pēc tam to nomazgā ar ūdeni.

Condilin šķīdums (700 rubļi), Condilox, Condiline, Podofillotoxin, Podofilox, Podophyllin. Tas ir toksisks līdzeklis, kas novērš ādas šūnu dalīšanos, kas veicina kondilomas audu nāvi. Zāles lieto skartajā zonā 2 reizes dienā. Terapija ilgst 3 dienas bez pārtraukuma. Tad 4 dienas ādu neko neapstrādā, pēc tam kursu atkārto (kopā vajadzētu būt četrām). Ir svarīgi nodrošināt, ka zāles nenokļūst veselos audos.

Kārpu vakcīnas

Ir 2 HPV vakcīnas - Cervarix un Gardasil. Tomēr ekspertu domas par vakcinācijas lietderību ir atšķirīgas, jo nav pārliecinošu argumentu tās efektivitātei. Vakcīnas darbojas apmēram 8 gadus, tāpēc tās nevar aizsargāt pret vēzi 100%. Turklāt šādas vakcinācijas ļauj novērst inficēšanos tikai ar 16. un 18. tipa vīrusiem. Lai gan 30% gadījumu dzemdes kakla vēzi izprovocē citi HPV.

Lasi vēl: HPV vakcinācija - kāpēc tā nepieciešama?

Turklāt nav datu par to, kā šīs vakcīnas ietekmē sievietes reproduktīvo funkciju. Ir pierādījumi, ka tie nelabvēlīgi ietekmē olnīcu darbu, var izraisīt dzemdes iekaisumu, izraisīt hormonālos traucējumus un menstruālā cikla pārkāpumus. Tas viss var izraisīt neauglību nākotnē.

Tāpēc pirms vakcīnas ievadīšanas bērnam rūpīgi jāapsver šis lēmums. Ar vakcīnu jūs nevarat pasargāt sevi no visiem vēža veidiem. Vai ir vērts lieki apdraudēt meitenes veselību, jo daudzos avotos šīs vakcīnas tiek salīdzinātas ar sterilizāciju.

Raksta autors: Bikovs Jevgeņijs Pavlovičs | Onkologs, ķirurgs

Izglītība: beidzis rezidentūru Krievijas zinātniskajā onkoloģiskajā centrā. N. N. Blokhins "un saņēma diplomu specialitātē" Onkologs"