Plaušu Un Limfmezglu Kazeozā Nekroze

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Plaušu kazeozā nekroze

Kazeozā nekroze ir koagulācijas nekrozes veids. Šāda veida nekrozes skartie audi tiek pārveidoti par mīkstu, baltu, olbaltumvielu biezpienam līdzīgu (kazeīna) masu. Sierīgas nekrozes cēloņi var būt tuberkuloze, sifiliss un īpašs sēnīšu veids.

Bieži vien šāda patoloģija tiek novērota ar dziļu, sistēmisku mikozi, infekcijas slimību, ko izraisa rauga sēnītes, un ar bīstamu dimorfu sēnīšu bojājumiem. Ar kazeozu nekrozi histoloģiskā struktūra tiek pilnībā iznīcināta; mikroskopā var redzēt rozā zonas, kurās nav šūnu, kuras ieskauj granulomatozs iekaisuma process.

Plaušu kazeozo nekrozi raksturo virsmas dzeltenbrūns nokrāsa. Smagas iznīcināšanas gadījumā parādās cistiskās telpas. Grauzdēta nekroze attīstās granulomā organisma reaktivitātes izmaiņu gadījumā, par ko liecina šķiedru transformācijas. Dažos gadījumos ir iespējama spēcīga tuberkulozes fokusa palielināšanās un pēc tam tās tendence uz siera nekrozi un iznīcināšanu.

Pēc kazeozās pneimonijas attīstās plaušu siera nekroze. Tuvojoties jebkurai virsmai un pieskaroties orgānam vai audiem, fokuss tiek atvērts, ļaujot iztukšot biezpiena masu. Šajā gadījumā veidojas dobumi (plaši defekti). Rupjo masu strauja sašķidrināšana veicina milzīgas dobuma veidošanos. Klīniskos simptomus izsaka bronhopulmonārās sistēmas funkciju traucējumi, elpošanas mazspēja, nopietnas izmaiņas homeostāzes funkcionālajās sistēmās.

Slimība progresē ļoti ātri, ir iespējama nāve. Slimība turpinās kā intoksikācijas sindroma izpausmes, ķermeņa temperatūra paaugstinās un pastāvīgi saglabājas līdz 39-40 ° C. Trūkst apetītes, atteikšanās ēst, straujš un ievērojams svara zudums, caureja, vājums.

Pacientiem sāpes lokalizējas krūškurvja rajonā, parādās elpas trūkums, mitrs klepus ar bagātīgu krēpu, kas bieži ir sarūsējis. Ar plašu plaušu bojājumu nekroze tiek konstatēta gan viscerālajā, gan parietālajā pleirā. Ja slimība tiek atklāta pārāk agri, pastāv visas iespējas ātri atgūties. Vēlāk tiek plānota operācija.

Kazeozo limfmezglu nekroze

Limfmezgli pieder aizsardzības orgāniem, kuros tiek ražoti limfocīti, kas neļauj kaitīgiem mikrobiem iekļūt ķermenī. Veselīgā stāvoklī tie ir noapaļoti, pupiņu formas, retāk vārpstveida, nedaudz saplacināti. Garums var būt no dažiem milimetriem līdz 2-3 cm. Lielu asinsvadu tuvumā limfmezgli veido "kopas".

Jebkurā limfmezglā ir pievienotāji un izlādes limfvadi, caur kuriem plūst limfa. Mezglos parasti uzkrājas svešzemju noderīgas vielas, ieskaitot kaitīgas vielas. Tas ir organisma filtrs. Limfātiskais šķidrums iziet cauri limfmezglam, pēc tam nonāk asinīs un no turienes uz aknām un nierēm.

Limfmezglu pietūkums ir svarīgs simptoms, kas norāda uz kādu patoloģisku procesu organismā. Kad tiek ietekmēta tuberkuloze, kazeozās nekrozes veidošanās stadijā, kad to aizstāj ar tuberkulozes granulomu, ir bīstams brīdis. Šajā gadījumā ir nepieciešama ķirurga palīdzība, jo biezpiena masas nešķīst, bet, gluži pretēji, kļūst arvien blīvākas, jo tajās ir nogulsnējušies kalcija sāļi. Tāpat vēl viens nelabvēlīgs fakts nav blīvēšana, bet kazeozā transformētā limfmezgla strutaina saplūšana ar strutām.

Ja tas izlaužas cauri, tad veidojas tuberkulozā fistula, un slēgts tuberkulozes process pārvēršas par atvērtu. Ja mēs uzskatām limfmezgla kazeozo nekrozi mikroskopā, tad garozas slānī ir limfocītu uzkrāšanās, cieši blakus viens otram. Viņu kodoli ir tumši zili, tos ieskauj citoplazmas malas.

Dažos mezgla apgabalos tiek izveidota sārta masa ar lielu skaitu dažādu formu un izmēru zilu gabalu. Limfmezgls parasti palielinās apjomā.

Robežas starp kortikālo un medulāro slāni tiek izdzēstas, parādās mazi perēkļi, kas sastāv no sausas, sabrukušas pelēkbaltas krāsas masas, līdzīgas sausajam biezpienam, ap kuru veidojas saistaudi.

Limfmezglu kazeozās nekrozes mainīgā struktūra noved pie hroniskas norises. Slimība ar zāļu palīdzību kļūst praktiski neārstējama, jo asinsvadi tiek uzglabāti tikai mezgla kapsulā, un tāpēc šķidruma iekļūšana ir izslēgta.

Jaunas diagnostikas iespējas imunoloģijas un bioķīmijas jomā ļauj precīzi noteikt limfmezglu patoloģisko izmaiņu raksturu, kas norāda uz ārstēšanas taktikas izvēli.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".