Tīklenes Pigmentārā Deģenerācija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Tīklenes pigmentārā deģenerācija

Saturs:

• Tīklenes pigmenta deģenerācijas simptomi
• Tīklenes pigmenta deģenerācijas cēloņi
• Tīklenes pigmentārās distrofijas diagnostika
• Tīklenes pigmentārās distrofijas ārstēšana

Šī ir reta kaite, kas skar vienu no 5000 cilvēkiem. Pigmentēta distrofija vai retinīts visbiežāk rodas vīriešiem. Tas var notikt jebkurā vecumā, ieskaitot bērnus.

Pārliecinošs vairākums no tiem, kuri ir piedzīvojuši šo distrofijas formu pirms 20 gadu vecuma, spēja lasīt nemainās, un redzes asuma pakāpe ir lielāka par 0,1. Vecuma grupā no 45 līdz 50 gadiem redzes asuma pakāpe ir mazāka par 0,1, spēja lasīt tiek pilnībā zaudēta. Tālāk par slimības simptomiem, cēloņiem un ārstēšanu.

Tīklenes pigmenta deģenerācijas simptomi

Galvenās slimības izpausmes ir:

• Hemeralopija jeb "nakts aklums" - veidojas vienas no tīklenes sastāvdaļu, proti, stieņu, bojājuma dēļ. Tajā pašā laikā orientēšanās prasme praktiski tiek zaudēta ar nepietiekamu apgaismojumu. Tieši hemeralopija jāuzskata par primāro slimības izpausmi. Tas var notikt piecus vai pat 10 gadus pirms pirmajām acīmredzamajām izpausmēm tīklenē;
• Stabila perifērās redzes pasliktināšanās - sākas ar minimālu perifērās redzes robežu sašaurināšanos. Turpmākās attīstības ietvaros tas var pilnībā zaudēt. Šo parādību sauc par cauruļveida vai tuneļa redzamību, kuras centrā paliek tikai neliela “vizuālā” zona;
• Redzes asuma un krāsu uztveres pasliktināšanās - tiek atzīmēta vēlākajās slimības stadijās, un to izraisa konusu degradācija tīklenes centrālajā reģionā. Sistemātiska slimības attīstība izraisa aklumu.

Tīklenes pigmenta deģenerācijas cēloņi

Pigmentārās distrofijas parādīšanās iemesls ir tikai viens, lai to saprastu, ir jāsaprot cilvēka acs anatomija. Tādējādi acs vai tīklenes gaismas jutīgā membrāna ietver divas receptoru šūnu kategorijas. Mēs runājam par stieņiem un konusiem, kuri šādus nosaukumus saņēma tikai to formas dēļ. Lielākā daļa konusu atrodas tīklenes centrālajā reģionā, kas garantē optimālu asumu un krāsu uztveri. Stieņi ir sadalīti gar pašu tīkleni, tie kontrolē perifēro redzi un ļauj redzēt vāja apgaismojuma apstākļos.

Kad tiek bojāti specifiski gēni, kas nodrošina tīklenes uzturu un darbību, tiek atzīmēta tīklenes ārējā reģiona sistemātiska iznīcināšana. Tas ir, tieši tajā vietā, kur atrodas stieņi un konusi. Šādi bojājumi galvenokārt ietekmē perifēriju un izzūd 15-20 gadu laikā. Tieši šis ilgtermiņa process ir vienīgais pigmentārās distrofijas attīstības iemesls.

Tīklenes pigmentārās distrofijas diagnostika

Pigmentārās distrofijas diagnozei slimības primārajos posmos ir savas īpatnības. Pirmkārt, tāpēc, ka bērnībā ir grūti. Tās ieviešana ir iespējama tikai bērniem no sešu gadu vecuma. Slimību bieži atklāj pēc orientēšanās grūtību parādīšanās krēslā vai naktī. Šajā gadījumā slimība ir progresējusi ilgu laiku.

Pārbaudes ietvaros tiek atklāta redzes asuma pakāpe un perifēra uztvere. Acu dibens tiek pārbaudīts pēc iespējas tuvāk, jo tieši tur var parādīties izmaiņas. Visizteiktākā pārmaiņu pazīme, kas atklājas dibena pārbaudes laikā, ir kaulu korpusi. Tie pārstāv jomas, kurās notiek pakāpeniska receptoru tipa šūnu iznīcināšana.

Lai apstiprinātu diagnozi, varat izmantot elektrofizioloģiskos pētījumus, jo tie pilnībā atklāj tīklenes "darba" iespējas. Tāpat ar specializēta aprīkojuma palīdzību tiek veikts tumšās adaptācijas novērtējums un spēja orientēties aptumšotā telpā.

Ja rodas aizdomas un turklāt tiek noteikta tīklenes pigmentārās distrofijas diagnoze, ņemot vērā slimības ģenētisko komponentu, ieteicams pārbaudīt personas tuvākos radiniekus. Tas palīdzēs pēc iespējas agrāk identificēt slimību.

Tīklenes pigmentārās distrofijas ārstēšana

Līdz šim pigmentārās distrofijas ārstēšana ir sarežģīta. Tātad, lai apturētu slimības progresēšanu, jālieto vitamīnu kompleksi, zāles, kas uzlabo acu uzturu un tīklenes asins piegādi. Tās var būt ne tikai injekcijas, bet arī pilieni. Papildus šiem līdzekļiem plaši tiek izmantota peptīdu bioregulatoru klase. Tie ir paredzēti, lai optimizētu tīklenes uzturu un remonta spējas.

Tiek izmantotas arī fizioterapeitiskās metodes, kas uzlabo visu, kas saistīts ar asins piegādi acs ābola zonā. Tādējādi patoloģiskais process tiek palēnināts. Ar pastāvīgu uzraudzību ir iespējams panākt remisiju. Sidorenko brilles jāuzskata par efektīvu ierīci, kas paredzēta lietošanai mājās. Tie vienlaikus apvieno četras iedarbības metodes un visefektīvāk būs pigmentārās distrofijas sākuma stadijās.

Jāatzīmē principiāli jaunu eksperimentālo virzienu saraksts uzrādītās slimības ārstēšanā. Mēs runājam par gēnu terapiju, kas ļauj atjaunot bojātos gēnus. Arī ķirurgi acu zonā ievieš īpašus mehāniskus implantus, kas darbojas līdzīgi kā tīklene. Tie ļauj cilvēkiem, kuri zaudējuši redzi, brīvi pārvietoties telpās un pat ārā. Arī ar šo implantu palīdzību pašapkalpošanās process kļūst daudz vieglāks.

Tādējādi pigmentārā distrofija ir nopietna un progresējoša redzes problēma. Tās simptomus sākotnējā stadijā ir grūti atpazīt, taču nevajadzētu aizmirst par slimības ģenētisko noslieci. Ja to diagnosticēs agri, pigmenta distrofiju būs daudz vieglāk ārstēt.

n

Raksta autore: Degtyareva Marina Vitalievna, oftalmoloģe, oftalmoloģe