Hronisks Faringīts - Hroniska Faringīta Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Hronisks faringīts

Hronisks faringīts ir iekaisuma process, kas notiek rīkles gļotādā. Hronisks faringīts ir akūtas iekaisuma nepietiekamas ārstēšanas rezultāts vai vairāku citu patogēnu faktoru negatīvās ietekmes rezultāts.

Hronisku faringītu parasti iedala katarālā, hipertrofiskā (granulētā un sānu) un atrofiskajā faringitā.

Saturs:

• Hroniska faringīta cēloņi
• Hroniska faringīta simptomi
• Hroniska faringīta diagnostika
• Hroniska faringīta ārstēšana

Hroniska faringīta cēloņi

Hroniska faringīta cēloņi ir dažādi, taču gandrīz vienmēr ir ilgstošs rīkles gļotādas kairinājums.

Starp etioloģiskajiem faktoriem, kas izraisa hronisku iekaisumu, ir:

• Akūts atkārtots rīkles, mandeles, deguna un deguna blakusdobumu iekaisums, ko izraisa vīrusi vai baktērijas. Tas ietver rinītu, sinusītu, tonsilītu. Papildus tam, ka augšējos elpceļos ir iekaisuma avots, vazokonstriktora pilieniem, ko lieto katarālo parādību mazināšanai, ir papildu kairinoša ietekme uz rīkles aizmugurējo sienu.
• Ilgstoša deguna elpošanas pārkāpšana, veicinot rīkles gļotādas izžūšanu.
• Hipotermija, gan vietējā, gan visa ķermeņa.
• Smēķēšana.
• Nelabvēlīga vides situācija dzīvesvietas apgabalā (gāzes piesārņojums, augsta kaitīgo izmešu koncentrācija, dūmi utt.).
• Profesionālā bīstamība ir sauss un karsts gaiss, augsta cementa un māla koncentrācija (porcelāna rūpniecība), milti (miltu malšanas rūpniecība) utt. Ieelpotajā gaisā.
• Augšējo elpceļu struktūras konstitucionālās iezīmes, veicinot iekaisuma procesu attīstību tajos.
• Hemodinamiski traucējumi augšējos elpceļos, ko izraisa sirds un asinsvadu sistēmas slimības.
• Gremošanas trakta slimības, kurās pastāvīgi notiek kuņģa skābā satura reflukss barības vadā, kas nodrošina rīkles gļotādas kairinājumu. Tās var būt tādas slimības kā refluksa ezofagīts, gastrīts, hiatal trūce utt.
• Hormonālie un endokrīnie traucējumi.
• Zobu bojāšanās. Stomatīts un gingivīts var izraisīt arī iekaisuma attīstību.
• Imūnās sistēmas kļūme.
• Alerģiskas slimības.
• Pārmērīga alkohola lietošana.
• Pikanta, ļoti karsta vai ļoti auksta ēdiena pārsvars uzturā.
• Hroniskas infekcijas, piemēram, tuberkuloze.
• Traumas, kas radušās operācijas laikā vai svešķermeņa iekļūšanā rīkles dobumā.

Hroniska faringīta simptomi

Hroniska faringīta simptomi tiek samazināti līdz kakla sāpēm, neapstrādātībai, kutināšanai un citiem diskomfortiem kaklā, kas pastiprinās rīšanas laikā. Faringīta klīnisko ainu ietekmēs slimības forma, nedaudz modificējot iekaisuma izpausmes.

Katarāla hroniska faringīta simptomi

Ar slimības katarālo formu tiek konstatēta difūzā vēnu hiperēmija, gļotāda kļūst pastveida, jo mazās vēnas paplašinās un tajās stagnē asinis. Parasti visas rīkles daļas ir iekaisušas, patoloģiskajā procesā bieži tiek iesaistītas dzirdes caurules, deguna blakusdobumu izvadkanāli.

Starp sūdzībām, kuras pacienti iesniedz:

• Kakls, iekaisis kakls, sliktāk norijot.
• Svešķermeņa sajūta kaklā, kas nav šķērslis pārtikas un šķidruma pārejai. Bet tajā pašā laikā šāda diskomforta sajūta liek pacientam norīt biežāk.
• Resnajā gļotādā flegma uzkrājas rīkle, kuras dēļ cilvēks visu laiku klepo. Klepus kļūst izteiktāks no rīta. Hroniska katarāla faringīta saasināšanās laikā klepus var pavadīt slikta dūša un pat vemšana.
• Kakla, uvulas un mīkstās aukslējas gļotāda ir sabiezināta. Uz rīkles ir redzamas vietas, kas pārklātas ar gļotām vai gļotādas izdalījumiem. Dažas folikulu grupas ir palielinātas.

Hipertrofiska faringīta simptomi

Kas attiecas uz slimības hipertrofisko formu, tad līdz ar to sabiezē visi rīkles gļotādas slāņi, tā pati kļūst blīvāka un biezāka. Limfātiskie un asinsvadi paplašinās. Visbiežāk hipertrofiskais process norisinās kā granulozs faringīts, kad tiek ietekmēta rīkles aizmugurējās sienas gļotāda. Dažos gadījumos patoloģiskajā procesā ir iesaistītas rīkles sānu sienas (sānu hipertrofisks faringīts). Šajā gadījumā folikulus apvieno ar inficētajām rīkles limfoīdajām krokām, kas rada iespaidu par papildu aizmugurējo arku klātbūtni.

Kas attiecas uz pacientu iesniegtajām sūdzībām, tās ir šādas:

• Vardarbīga kakla sāpes, piemēram, skrāpēšana.
• Izteikta svešķermeņa klātbūtnes sajūta kaklā.
• Bieža siekalu norīšana, ar kuru cilvēks mēģina atbrīvoties no šķēršļa.
• Gļotādas izdalījumi, kas plūst gar rīkles aizmuguri, kļūst ļoti viskozi, veido garozas, kuras ar lielām grūtībām atdala.
• Spēcīgs klepus tiek novērots arī tāpēc, ka žāvētu gļotu garozas kairina balsenes nerva galus.
• Pacienta balss bieži ir aizsmakusi.

Atrofiskā faringīta simptomi

Rokas gļotāda slimības atrofiskajā formā ir ļoti atšķaidīta un pārmērīgi sausa. Ja slimība ir akūta, rīkle izskatās spīdīga, lakota. Gļotādu dziedzeru izmērs ir samazināts, rīkles epitēlija apvalku atslāņo mazas zvīņas.

Starp sūdzībām, kuras pacienti iesniedz:

• Smaga sausa kakla, kas parādās priekšplānā, dominē pār citiem simptomiem.
• Tiek novērotas grūtības norīt pārtiku un šķidrumus. Tukšs malks ir īpaši sāpīgs.
• No pacientu mutes izdalās nepatīkama smaka.

• Bieži vien sarunas laikā cilvēkam ir vēlme iedzert malku ūdens.

Ir vērts atzīmēt, ka simptomatoloģija pat ar nelieliem rīkles gļotādas bojājumiem var būt diezgan izteikta, un, kad procesi darbojas, tā var būt ļoti maz.

Hroniska faringīta diagnostika

Hroniska faringīta diagnostika balstās uz faringoskopiju, kas tiek veikta otolaringologa kabinetā.

Rīkles gļotādas stāvokļa novērtēšanas kritēriji, kas ļauj diagnosticēt, ir šādi:

• Par katarālo slimības formu liecina neliela tūska un rīkles gļotādas sabiezējums, duļķainu gļotu klātbūtne dažās tās daļās.
• Slimības granulozo formu norāda limfoīdo granulu klātbūtne, kas izskatās kā pusapaļas pacēlumi prosa grauda lielumā. Šie pacēlumi ir sarkani. Arī pati rīkles gļotāda ir sarkana, ir redzamas to caurdurošās vēnas. Ar sānu faringītu limfoīdās grēdas ir sabiezējušas un hiperēmiskas.
• Slimības atrofisko formu norāda plāna sausa gaiši gaiši gaiši rozā krāsa. Dažās vietās tas ir pārklāts ar garozām un viskoziem, izstieptiem gļotām.

Lai noskaidrotu iekaisuma cēloni, baktēriju un virusoloģiskiem pētījumiem tiek veikta rīkles uztriepe. Iespējams, ka pacients būs jāpārbauda zobārstam, endokrinologam, gastroenterologam un citiem speciālistiem.

Hroniska faringīta ārstēšana

Hroniska faringīta ārstēšana tiek veikta ambulatori. Tās galvenais mērķis ir novērst vietējos un vispārējos cēloņus, kas izraisīja slimības attīstību. Tās var būt deguna dobuma un deguna blakusdobumu infekcijas, mandeles utt.

Ir svarīgi atbrīvoties no ārējiem kairinātājiem, piemēram, tabakas dūmu iedarbības, no putekļainā un gāzētā gaisa. Pārtikai jābūt maigai, no ēdienkartes jāizslēdz visi pikanti, pikanti, marinēti un cepti ēdieni. Ja pacientam ir hroniskas kuņģa un zarnu trakta slimības, kas atbalsta iekaisumu rīkles gļotādā, tad tās jāiznīcina.

Pareiza mutes dobuma sanitārija ir svarīga. Rīkles gļotāda regulāri jātīra no garozām un gļotām.

Faringīta hipertrofisku un katarālu formu ārstēšana

Garglingam ar hipertrofisku slimības formu tiek izmantots silts nātrija hlorīda izotoniskais šķīdums. To var izmantot arī inhalācijām, izmantojot smidzinātāju.

Lai mazinātu gļotādas tūsku, Lugolle, Protargol vai Collargol šķīduma lietošana rīkles aizmugurē ļauj Efektīva ir rīkles apūdeņošana ar Hexoral, Miramistin, Octenisept. Arī skalošanai varat izmantot salvijas un kumelīšu, Bikarmint infūziju.

Kompleksās terapijas sastāvā var būt tabletes rezorbcijai, kurām ir antiseptiska un bakteriostatiska iedarbība - tie ir Lizobakt, Faringosept, Hexaliz.

Ja pacientam uz rīkles gļotādas ir lielas granulas, tad tās tiek noņemtas, izmantojot krioterapiju, vai arī tās tiek cauterized ar sudraba nitrāta šķīdumu.

Atrofiska faringīta ārstēšana

Lai atbrīvotos no atrofiskā faringīta, ir svarīgi rūpīgi un regulāri nomazgāt gļotādas pulsējošās masas un garozas no rīkles virsmas. Labākais līdzeklis pret to ir 1% nātrija hlorīda šķīdums, kuram jāpievieno 4 pilieni joda ar 5% koncentrāciju. Nātrija hlorīdam šādam joda daudzumam būs nepieciešami 200 ml. Regulāra rīkles apūdeņošana ar šo līdzekli atvieglos diskomfortu kaklā un mazinās iekaisuma simptomus.

Efektīva ir arī periodiska rīkles aizmugurējās sienas eļļošana ar Lugola šķīdumu. Ir svarīgi, lai preparāti, ko lieto atrofiska faringīta ārstēšanai, neizžūtu gļotādu, jo tas novedīs pie tā dziedzeru darbības nomākšanas. Tātad nātrija bikarbonāta (cepamā soda), eikalipta un smiltsērkšķu eļļas lietošana ir aizliegta.

Aizmugurējās rīkles sienas novokaīna blokādes ir sevi labi pierādījušas. Tos var kombinēt ar tādiem bioloģiskiem stimulatoriem kā Traumeel, Aloe, Vitreous humor. Novokaīna blokādes kurss sastāv no 8 procedūrām, intervālam starp tiem jābūt vismaz 5 dienām.

Kas attiecas uz antibakteriāliem līdzekļiem, tos hroniska faringīta gadījumā lieto tikai slimības saasināšanās laikā, kad laboratorijas lietošana apstiprina patogēnās baktēriju floras klātbūtni. Ir iespējams lietot zāles no penicilīnu, cefalosporīnu un makrolīdu grupas. Obligāta ir sistēmiska antibiotiku ievadīšana faringitam, ko provocē beta-hemolītiskais streptokoks.

Faringīta ārstēšanai plašu antibakteriālo un antiseptisko līdzekļu izvēli ierobežo to pretmikrobu aktivitātes spektrs, alerģisku reakciju neesamība pacientam. Arī zāles nedrīkst būt toksiskas.

Hroniska faringīta atkārtošanās novēršana ir veselīga dzīvesveida ievērošana, sliktu ieradumu noraidīšana, deguna elpošanas normalizēšana, ja tā ir pārkāpta. Iespējama periodiska zāļu-imūnmodulatoru lietošana.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)