Infiltrācija - Infiltrācijas Cēloņi Un Simptomi, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Iefiltrēties

Infiltrācijas cēloņi un simptomi

Saistītie raksti: [slēpt]

• 

• 

• 

• 

• 

Kas ir infiltrācija?

Infiltrāts ir audu zonā vai orgānā (aknās, muskuļos, zemādas audos, plaušās) izveidojies zīmogs, kura rašanās ir saistīta ar šūnu, asiņu, limfas elementu uzkrāšanos. Ir vairākas iefiltrēšanās formas. Iekaisuma forma veidojas audu šūnu straujas pavairošanas rezultātā, un to pavada ievērojams skaits leikocītu un limfocītu, asiņu un limfu, kas svīst no asinsvadiem.

Audzēja infiltrāciju veido šūnas, kas raksturīgas dažāda veida audzējiem (vēzis, mioma, sarkoma). Tās izpausme ir infiltrēta audzēja augšana. Ar šādu veidošanos mainās audu tilpums, mainās krāsa, palielinās to blīvums un sāpīgums. Infiltrāta ķirurģiskā forma ir zīmogs, kas rodas audos, mākslīgi piesātināts ar anestēzijas līdzekli, antibiotiku, alkoholu utt.

Iefiltrēšanās cēloņi

Iekaisuma infiltrātu rašanās iemesli ir grupa ar dažādiem etioloģiskiem faktoriem. Pētījumos par slimības cēloni ir identificēti 37% pacientu ar traumatisku avotu, 23% bija odontogēna infekcija, pārējiem pacientiem dažādu infekcijas procesu rezultātā attīstījās iekaisuma infiltrācija. Šī iekaisuma procesa forma ar tādu pašu varbūtību notiek jebkurā vecuma kategorijā.

Iekaisuma formas infiltrācijas bieži tiek novērotas peri-maxillary lokalizācijas audos, īpaši bērniem ar pulpītu un periodontītu, kurus var sajaukt ar reaktīvajiem procesiem. Periadenīta un serozā periostīta slimības ir arī iekaisuma infiltrāta veids. Lai precīzi novērtētu pacienta stāvokli, ir jāatzīst procesa ne-strutojošais posms. Odontogēno iekaisumu grupai ir iekaisuma raksturs, kas ietekmē žokļa kaulus, audus, kas atrodas blakus žoklim, reģionālos limfmezglus.

Odontogēnā iekaisuma izraisītāji ir aģenti, kas pārstāv mutes dobuma mikrofloru (stafilokoki, candida, streptokoki un citi). Kopā ar tiem negatīvā procesa attīstības iemesls ir mikroorganismu rezistence, ko nosaka specifiski un nespecifiski aizsargfaktori, imunoloģiska rakstura organisma reaktivitāte. Iekaisuma infiltrācija izpaužas kontakta tipa infekcijā un tās izplatīšanās limfogēnā ceļā, kam seko audu infiltrācija.

Infiltrācijas cēlonis var būt sarežģīts akūta apendicīta stāvoklis. Tas ir iekaisuma tipa audzējs, tā centrā ir tārpa formas process un iekaisuma stāvoklis, kas rodas, ja nav savlaicīgas ķirurģiskas ārstēšanas. Sava veida infiltrācija var būt pēcinjekcija. Tas pārstāv lokālu iekaisuma veidu, kas attīstās vietā, kur tika veikta intramuskulāra injekcija, tas ir, tā cēlonis ir nepareiza medicīniska manipulācija, pārkāpti sanitārie noteikumi.

Infiltrācijas simptomi

Iekaisuma infiltrāta attīstība ilgst vairākas dienas. Pacienta temperatūra šajā periodā var būt normāla vai subfebrīla (nedaudz paaugstināta temperatūra, kas ilgu laiku nenormalizējas). Skartajā zonā parādās pietūkums un audu sablīvēšanās ar skaidri redzamu kontūru, kuras izplatības laukums ir sadalīts pa vienu vai vairākiem anatomiskiem reģioniem. Skartās vietas palpēšana var izraisīt stipras vai vieglas sāpes.

Izveidotajā dobumā nav iespējams noteikt šķidruma klātbūtni (strutas, asiņu svārstības). Bojājuma āda ir nedaudz saspringta, tai ir sarkana krāsa vai neliela hiperēmija. Šajā zonā tiek ietekmēti visi mīkstie audi - āda, gļotādas, zemādas tauku un muskuļu audi, vairākas fascijas ar limfmezglu ievilkšanu infiltrācijas procesā. Infiltrātiem ar traumatisku ģenēzi ir lokalizācijas zona bukālā, sejas un žokļu rajonā un mutes dobumā.

Infiltrāts, kura pamatā ir akūta apendicīta komplikācija, attīstās līdz 3 dienām no slimības sākuma. Iekaisuma process veidojas vēdera lejasdaļā labajā pusē. Tās simptomi ir pastāvīgi sāpošs raksturs, zema temperatūra līdz 37,5 ° C, ir iespējama procesa reversā attīstība, ar abscesa veidošanos, temperatūra paaugstinās līdz 39 ° C, ko papildina drebuļi, veidojas abscess un atveseļošanās ir iespējama tikai pēc ķirurga iejaukšanās.

Infiltrācijas diagnostika

Iekaisuma infiltrācija tiek diagnosticēta, izmantojot diferenciālu pieeju, kurā tiek ņemti vērā slimības cēloņa un apstākļu faktori, kā arī tās ilguma faktors. Diagnozes precizitāti apstiprina šādas pazīmes: normāla vai subfebrīla ķermeņa temperatūra, skaidras infiltrāta kontūras, asas sāpes palpācijas laikā, strutas neesamība iekaisušo audu slēgtajā dobumā.

Vāji izteikti raksturīgie simptomi ir: cietas intoksikācijas neesamība, neliela ādas hiperēmija, nenosakot spriedzi, un spīdīga ādas iedarbība. Strutojoša tipa perēkļu diagnoze, kuras lokalizācija atrodas telpā, kuru no ārpuses norobežo muskuļu grupa, sarežģī diagnozi. Šādos gadījumos iekaisuma pazīmju uzkrāšanās nosaka slimības prognozi. Apšaubāmos gadījumos diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz punkcijas rezultātiem no iekaisuma fokusa.

Pētot no infiltrāta iegūtā materiāla histoloģisko struktūru, tas ir, veicot biopsijas pētījuma morfoloģisko variantu, ir iespējams atrast šūnas, kas raksturīgas proliferatīvai iekaisuma fāzei, pilnīgi neesot vai nelielam skaitam segmentētā neitrofilā tipa leikocītu. Šis rādītājs ir raksturīgs ne-strutainam iekaisumam. Infiltrātos parasti raugi un pavedienu sēnes ir sastopamas lielās kopās. Tas norāda uz disbiozes klātbūtni.

Apendikulārā infiltrācija tiek noteikta, pārbaudot ārstu. Parasti īpašas diagnostikas metodes netiek izmantotas. Gadījumos, kad ir aizdomas par abscesa veidošanos, tiek veikta ultraskaņas izmeklēšana. Šī metode skaidri parāda infiltrāta struktūru un atklāj cistiskos veidojumus ar skaidru kapsulu klātbūtni, kas satur neviendabīgu šķidrumu, kas būs strutaina eksudāta uzkrāšanās rādītājs.

Infiltrācijas ārstēšana

Iekaisuma infiltrāciju ārstē ar konservatīvām metodēm, kas apvieno pretiekaisuma terapiju un fizioterapeitiskos līdzekļus (apstarošana ar lāzeru, pārsēji, izmantojot Vishnevsky ziedi un alkoholu). Infiltrāta pūšana izraisa flegmona parādīšanos, tad nevar izvairīties no ķirurģiskas ārstēšanas. Fizioterapija izpilda galveno mērķi - infekcijas perēkļu sanitāriju, lai novērstu iekaisuma procesus.

Ja infiltrācijā nav strutojošu izpausmju vai tām ir zems kvantitatīvais saturs bez spilgtām svārstībām un vispārējas reakcijas, fizioterapeitiskās metodes veic infiltrāta rezorbciju (pretiekaisuma metode), mazina pietūkumu (pretiekaisuma metode), mazina sāpju sindromu (pretsāpju metode). Pretiekaisuma terapija tiek nozīmēta ar blīvu infiltrātu bez strutojošas saplūšanas, lai palielinātu asins plūsmu vietējā zonā, novērstu stagnācijas parādības.

Lietojot to, ir svarīga efekta intensitāte, bet strutainas mikrofloras klātbūtnē augstas intensitātes tehnika izprovocēs strutojošu iekaisuma formu. Citas metodes ar termisko efektu tiek noteiktas, ja viņiem nav provokācijas, vēlams ceturtajā dienā pēc UHF terapijas vai SUV apstarošanas. Antibiotiku elektroforēze spēlē antibakteriālu lomu, un, lai norobežotu iekaisuma fokusu, tiek nozīmēta kalcija elektroforēze.

Apendikulāru infiltrāciju ir iespējams ārstēt tikai stacionārā klīnikas apstākļos. Tas ietver terapiju ar antibakteriāliem līdzekļiem, diētas ievērošanu un fizisko aktivitāšu ierobežošanu. 14 dienu laikā iekaisuma process tiek absorbēts un notiek atveseļošanās. Lai novērstu šādus uzbrukumus pēc 90 dienām, ieteicams veikt operāciju, kuras rezultātā tiek noņemts papildinājums.

Infiltrāta abscesa veidošanās (dobuma veidošanās ap papildinājumu, kas piepildīta ar strutām) prasa operāciju, lai atvērtu abscesu, papildinājums šajā gadījumā paliek. Galīgā atveseļošanās notiks pēc papildinājuma noņemšanas sešus mēnešus pēc abscesa atvēršanas.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".