Plaušu Iekaisums - Pneimonijas Cēloņi Un Simptomi

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pneimonija

Pneimonijas cēloņi un simptomi

Kas ir pneimonija?

Plaušu iekaisums (pneimonija) mūsdienās tiek uzskatīts par nopietnu slimību, neskatoties uz plašu antibakteriālo līdzekļu klāstu - visefektīvākajām zālēm cīņā pret šo slimību. Pirms antibiotiku atklāšanas un to plašas izmantošanas medicīnas praksē pneimonija tika uzskatīta par letālu slimību, kas izraisīja miljonu visu vecumu un kategoriju cilvēku nāvi.

Diagnozējot pneimoniju, pacients visbiežāk tiek nosūtīts uz slimnīcu, kur ārstiem ir iespēja uzraudzīt ārstēšanas procesu, izmantojot rentgena un laboratorijas pētījumus.

Pneimonijas cēloņi

Galvenais pneimonijas cēlonis ir vīrusi, baktērijas un sēnītes ar smagu pneimotropiju. Tie ietver stafilokokus, streptokokus, pneimokokus, mikoplazmas, gripas vīrusus un elpošanas vīrusus, Candida sēnītes.

Vairumā gadījumu pneimonija notiek augšējo elpceļu iekaisuma slimību fona apstākļos, bet dažos gadījumos iekaisuma process attīstās tieši plaušu audos.

Riska faktori ir imunitātes samazināšanās, saaukstēšanās, augšējo elpceļu gļotādas apdegumi, toksisku vielu iedarbība, kas izraisa nosmakšanu, gāzveida vielu, kas kairina augšējos elpceļus, ieelpošana, piemēram, dihlorvoss.

Plaušu iekaisuma simptomi

Plaušu iekaisums var rasties akūtā un hroniskā formā, savukārt akūts iekaisuma process var izpausties krupu vai fokālās pneimonijas formā.

Krupveida pneimonija izpaužas kā visas plaušu daivas bojājums. Pneimokoki kļūst par slimības izraisītājiem. Visbiežāk patoloģijas priekšā nav akūtas elpceļu infekcijas vai jebkura cita infekcija. Pneimonijas simptomi parādās pēkšņi un ir akūti.

Pacienta ķermeņa temperatūra strauji paaugstinās, sasniedzot lielu skaitu, vienā pusē ir drebuļi, sāpes sānos. Sāpīgas sajūtas pastiprinās dziļas elpas laikā un klepus laikā. Strauji attīstās elpas trūkums, kuram drīz var pievienoties sauss klepus. Sākotnējā slimības stadijā klepus ir reti sastopama, laika gaitā tā intensitāte var palielināties, un klepus kļūst obsesīvs. Dažos gadījumos pirmajā dienā pēc slimības pirmo simptomu parādīšanās klepus var nebūt.

Pacienta izskats mainās: kakls kļūst spilgti sarkans vai pārklāj ar sarkaniem plankumiem no skartās plaušu puses, nāsis ir pietūkušas, lūpas kļūst nedaudz zilas. Dažos gadījumos pacients zaudē samaņu un ir mānīgs. Pēc pāris dienām klepus kļūst ne tik sauss kā slimības sākumā, parādās neliels daudzums caurspīdīgas viskozas krēpas ar asiņu svītrām, nākamajā dienā asinis krēpās kļūst izteiktākas un piešķir tai brūnganu nokrāsu, sekrēcijas krāsa, kad klepus atgādina rūsu.

Sāpīgas sajūtas elpošanas laikā ir saistītas ar nervu šķiedru klātbūtni pleirā (plānā plēve uz plaušu virsmas). Veselam cilvēkam pleira nepiedalās elpošanas procesā, savukārt pacientam ar pneimoniju tas ir iesaistīts šajā procesā. Krupu plaušu iekaisums gandrīz vienmēr izraisa traucējumus sirds un asinsvadu sistēmā, pacientiem ir tahikardija un sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Slimība var ilgt ilgu laiku. Pirmajās divās nedēļās pacienti parasti saglabā visus pneimonijas simptomus, padarot slimības gaitu diezgan smagu, pēc apmēram pusmēness slimība sāk pamazām atkāpties. Patoloģijas sekas var būt plaušu abscess, kā arī sirds un asinsvadu slimības.

Fokālo pneimoniju raksturo konkrētas plaušu zonas iekaisums. Arī slimības simptomi strauji attīstās, slimība sākas ar ķermeņa temperatūras paaugstināšanos līdz augstām vērtībām un ar simptomiem, kas raksturīgi smagai intoksikācijai (vispārējs nespēks, savārgums). Vairumā gadījumu klepus parādās uzreiz, tas var būt sauss vai mitrs. Tā kā iekaisums norit bez strutas veidošanās, klepojot, izdalās serozs krēpas, kurās var rasties asins svītras. Sāpes krūtīs var nebūt vai arī ir vājas. Ar turpmāku slimības gaitu sekrēcijas apjoms palielinās, un pati izdalīšanās var kļūt strutaina. Fokālā pneimonija visbiežāk notiek uz iepriekš nodoto augšējo elpceļu vīrusu vai baktēriju infekcijas slimību fona.

Ar savlaicīgu ārstēšanu un pareizi izvēlētu zāļu terapiju pacienta temperatūra pazeminās piecas dienas pēc iekaisuma procesa sākuma, aptuveni tajā pašā laikā pacienta stāvoklis sāk uzlaboties. Slimības ilgums ir vidēji 3-4 nedēļas. Mūsdienās steidzama problēma ir fokusa pneimonijas asimptomātiska gaita un akūtas slimības formas pāreja uz hronisku, eksperti to redz iemeslu pašterapijā, proti, bieži lietojot antibiotikas bez ārsta receptes.

Hroniska pneimonija visbiežāk attīstās pēc akūtas pneimonijas, ja infekcijas fokuss saglabājas skartajā orgānā. Katrs paasinājums atstāj pēdas uz plaušu saistaudu veidā, kas plaušu audu vietā veidojas iekaisuma fokusā, tādējādi pneimoskleroze kļūst par atkārtotas pneimonijas komplikāciju. Hroniska plaušu iekaisuma sekas ietekmē orgāna darbību, tiek traucēta skābekļa piegāde audiem, divkāršojas sirds slodze, attīstās sirds un asinsvadu sistēmas slimības. Tas viss noved pie plaušu sirds mazspējas rašanās.

Pneimonijas simptomi, kas rodas hroniskā formā, ir sāpes krūtīs vienā pusē (no skartās plaušas), klepus, neliela ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz subfebrīlam, savārgums, vājums, retos gadījumos tiek novērota hemoptīze.

Pneimonijas ārstēšana

Pacientiem ar akūtu pneimoniju un hroniska infekcijas procesa saasināšanos nepieciešama hospitalizācija. Visām šīs slimības formām, neatkarīgi no tās gaitas rakstura, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi. Mūsdienu baktēriju un vīrusu celmu rezistence pret penicilīniem neļauj ārstiem pneimonijas ārstēšanā aprobežoties tikai ar šīs grupas antibiotiku lietošanu.

Speciālistu vidū vispopulārākie ir cefalosporīns, amoksicilīns, klavulanāts, levofloksacīns, sulfametoksazols. Kad slimības simptomi attīstās lēni, ieteicams lietot antibiotikas, tostarp sēru.

Vīrusu pneimonijas terapijai nepieciešams iecelt ne tikai antibakteriālas zāles, bet arī zāles ar pretvīrusu aktivitāti. Ar pneimonijas sēnīšu formām ārstam obligāti jāizraksta zāles, kas nomāc noteikta veida sēnīšu vitālo aktivitāti.

Pacientiem, kuriem diagnosticēta pneimonija, ir svarīgi atcerēties pašterapijas briesmas: tam var būt vistragiskākās sekas. Pacientiem obligāti jāveic fluoroskopija, jāveic asins analīzes, vēlams arī krēpu pārbaudīt laboratorijā.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".