Limfostāze - Kas Tas Ir? Limfostāzes Stadijas, Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze: ārstēšana, simptomi, cēloņi

Kas ir limfostāze?

Limfostāze ir dažādas pakāpes limfas aizplūšanas patoloģija, sākot no limfas kapilāriem un ekstremitāšu un citu orgānu perifērajiem limfvadiem līdz galvenajiem limfas kolektoriem un krūšu kanālā. Liela daļa cilvēku ir saskārušies ar tādu problēmu kā ekstremitāšu tūska. Jebkuru iekaisuma procesu papildina sāpes un pietūkums. Tomēr šī parādība nav pastāvīga.

Daudz sliktāk ir tad, kad tūska ir pastāvīga, kad slimība progresē, parādās čūlas un attīstās slimība - limfostāze. Notiek limfātisko trauku tūska, kas izraisa akūtas vai hroniskas limfostāzes attīstību. Tā rezultātā palielinās ekstremitātes tilpums, āda kļūst raupja, blīva un zemādas audi sabiezē, pēc tam hiperkeratoze un plaisas. Šo slimību sauc arī par elefantiāzi. Hroniska limfostāze, kas pārvēršas par elefantiāzi, var attīstīties daudzu iemeslu dēļ. Ja elefantiāze ir iedzimta, tad to apvieno ar asinsvadu plankumiem, dažādām ekstremitāšu displāzijas formām.

Saturs:

• Limfostāzes stadijas
• Limfostāzes cēloņi
• Vai limfostāze ir bīstama?
• Limfostāzes ārstēšana
• Kā pareizi ēst ar limfostāzi?

Limfostāzes stadijas

Limfostāzes attīstībā ir 3 posmi.

1. Spontāna atgriezeniska tūskas limfostāze. Tūska ir diezgan pamanāma, to var nospiest ar pirkstu, tā ir limfostāze progresēšanas stadijā. Pacients redz ievērojamu ekstremitātes apjoma palielināšanos, no rīta tūska samazinās, bet vakarā tā kļūst tāda pati. Šajā slimības attīstības stadijā cilvēks ļoti reti apmeklē ārstu.
2. Spontāna neatgriezeniska tūska ir vismodernākā limfostāzes forma. Ādas sacietēšana notiek saistaudu augšanas rezultātā, tāpēc tūska vairs nav tik mīksta. Āda ir ļoti saspringta un ļoti jutīga, ar lielāku spriedzi, sāpes jau ir jūtamas.
3. Neatgriezeniska tūska, limfostāze, fibroze, cistas. Slimā ekstremitāte bojāto audu dēļ maina savu kontūru. Limfostāze notiek elefantiāzes galējā stadijā.

Ekstremitāte kļūst slikti kustīga, pateicoties instalācijas kontraktūras attīstībai, lielam ekstremitātes svaram, deformējošam osteoartrītam; tas viss pārkāpj ekstremitātes funkciju.

Limfostāzes cēloņi

Hroniskas limfostāzes cēloņi ir šādi: traumatiskas oklūzijas, plīsumi, limfātisko ceļu krustojumi traumu dēļ (sasitumi, lūzumi, dislokācijas, apdegumi, operācijas), rentgena terapija, ar rētu saspiešanu, audzējiem, metastātisku limfātisko ceļu un mezglu blokādi.

Citi limfostāzes cēloņi ir:

• limfātiskās sistēmas audzēji - labdabīgi un ļaundabīgi;
• infekcijas - parasti stafilokoku un parazītu (karstās valstīs);
• gadās, ka limfostāze attīstās operāciju laikā, ar īpašu limfmezglu noņemšanu vai apstarošanu vēža audzēja likvidēšanas laikā;
• traumas, kurās ir bojāti limfvadi un limfmezgli (apdegumi, starojuma iedarbība, mehāniski bojājumi).

Vai limfostāze ir bīstama?

Limfostāze nerada īpašas briesmas cilvēka dzīvībai, lai gan roku tūska negatīvi ietekmē dzīves kvalitāti. Ļoti bieži pacients sajūt sāpes pietūkušajā rokā. Vēl viens šīs slimības trūkums ir tas, ka uz tās fona ātri attīstās dažādas infekcijas. Caur jebkuru nelielu brūci uz ādas infekcija var ļoti ātri iekļūt audos.

Video: ķirurģe fleboloģe-limfoloģe Jekaterina Kadnikova no fleboloģijas centra pastāstīs par limfostāzi:

Limfostāzes ārstēšana

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzei nepieciešama ārstēšana. Jo ātrāk to sāk, jo labāk pacientam. Terapija ir sarežģīta, lai panāktu efektu, nepieciešama integrēta pieeja. Ārstēšanas shēma ietver zāles, diētu, masāžu utt. Galvenais mērķis, ar kuru saskaras ārsts un pacients, ir uzlabot limfas aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm.

Konservatīvā terapija palīdz uzlabot cilvēka pašsajūtu tikai agrīnā slimības attīstības stadijā, kas atbilst limfedēmas fāzei. Šajā gadījumā pacientam nedrīkst būt strukturālas izmaiņas ādā un saistaudos.

Limfostāzes terapija ir atkarīga no cēloņa, kas izraisīja patoloģijas attīstību. Piemēram, ja audzējs aug cilvēka iegurņa zonā, tad, kamēr tas nav noņemts, ārstēšana nedos vēlamo efektu. Pieaugot, spiediens uz limfvadiem kļūs stiprāks.

Ieteikumi pacientu ar vispārēju limfostāzi ārstēšanai:

• Ir aizliegts apmeklēt saunu un pirti, kā arī ilgstoši atrasties zem saules. Siltums veicina vazodilatāciju, kas izraisa limfas aizplūšanas pasliktināšanos.
• Ir aizliegts valkāt kurpes ar augstiem papēžiem, jo tas palielina apakšējo ekstremitāšu slodzi. Apavus nevajadzētu siet pārāk cieši, jo tas izraisa audu un asinsvadu saspiešanu, kas pasliktina slimības gaitu.
• Pacientiem ar limfostāzi ilgstošas statiskas slodzes uz apakšējām ekstremitātēm ir kontrindicētas. Jums nevajadzētu ilgi stāvēt vai sēdēt.
• Jāatsakās no svaru celšanas.

• Apakšveļa un apģērbs nedrīkst būt pārāk stingri. Personai vajadzētu justies ērti. Papildus tam, ka lietas, kas ierobežo kustību, tiek traucēta limfas plūsma, tās arī berzē ādu. Tas ir priekšnoteikums trofisko traucējumu attīstībai.
• Jums būs jāaizmirst par stāvokli, kurā viena kāja atrodas uz otras.
• Jums nevajadzētu staigāt bez apaviem. Jebkurš pēdas ievainojums prasīs daudz laika un sāpīgi dziedēs.
• Vannojot, jums jālieto īpašas eļļas, piemēram, Balneum Plus. Tad kāju ādā ieteicams ieberzēt krēmus, kas palīdz palielināt tā dabisko izturību.
• Ja apakšējās ekstremitātes ļoti svīst, tad jālieto pulveri. Šim nolūkam var izmantot talku vai cieti. Šī procedūra ir lieliska trofisko traucējumu novēršana.
• Kāju nagiem jābūt kārtīgi apgrieztiem.
• Kāju masāžas laikā no mīcīšanas jāatsakās.

Kompresijas ārstēšana un kinezioterapija

Kompresijas terapija ietver spiediena izdarīšanu uz skartās ekstremitātes ādu un audiem. Tam vajadzētu palielināties virzienā no pēdas līdz apakšstilbam un sasniegt augšstilbu. Sievietei dienas laikā vismaz laiku pa laikam jātur kāja uz margrietiņas. Miega laikā ekstremitāte tiek novietota uz spilvena tā, lai tā būtu 45 ° C leņķī.

Lai ieviestu kompresijas terapiju, pacientam ar limfostāzi būs nepieciešamas elastīgas zeķes un pārsēji. Tie tiek nēsāti no rīta, vēl atrodoties gultā. Visus pirkstus sistemātiski velk, un pēc tam tie pāriet uz kājas apakšstilbu un augšstilbu. Viņi visu dienu pavada ar pārsējiem. Tie tiek noņemti tikai pirms gulētiešanas.

Pneimatiskā kompresija ir vēl viens kompresijas terapijas veids. Apstrāde tiek veikta, izmantojot īpašu aparātu. Ar tās palīdzību kāja tiek saspiesta, strādājot caur katru sadaļu. Procedūra sākas ar speciālu zābaka ievietošanu pacienta ekstremitātē. Gaiss tajā tiek ievadīts ar aparātu, kas masēs kāju virzienā no pēdas līdz augšstilbam. Pilns kurss sastāv no 10-14 procedūrām. Katrai sesijai vajadzētu beigties ar dažiem vienkāršiem vingrinājumiem.

Kinezioterapija ir masāžas un vingrošanas terapijas kombinācija. Masāža ļauj noņemt lieko šķidrumu no audiem, stimulē vielmaiņas procesus, uzlabo mikrocirkulāciju apakšējās ekstremitātēs. Nav noslēpums, ka pacientiem ar limfostāzi šūnās veidojas lielas molekulāras vielas, kas neļauj limfai normāli cirkulēt. Masāža ļauj daļēji tikt galā ar šo problēmu.

Jāatceras, ka trofiski ādas bojājumi ir kontrindikācija masāžai. Ir arī aizliegts veikt procedūru apakšējo ekstremitāšu vēnu trombozei, iekšējo orgānu slimībām un audzēju jaunveidojumiem. Ir labi, ja masāžu veic speciālists. Lai gan slimības attīstības sākumposmā pašmasāža ir pieņemama. Lai sagatavotu kājas procedūrai, ieteicams uzņemt vannu un uz ekstremitātēm uzklāt īpašu krēmu.

Masāža jāsāk ar glāstošām kustībām. Viņiem vajadzētu sekot limfas plūsmai, tas ir, no apakšas uz augšu. Pirmā masāžas fāze ilgst apmēram 5 minūtes. Tad ekstremitātes audi sāk berzēt un nospiest. Pašmasāža ir pabeigta ar glāstiem. Procedūras kopējam ilgumam jābūt 15 minūtēm. Kurss ilgst 2 nedēļas, pēc tam viņi veic 14 dienu pārtraukumu. Lai nostiprinātu masāžas efektu, jums ir jāpārlēk uz pirkstiem vai jāvelk uz pirkstiem. Tie tiek veikti 10-15 reizes.

Vingrošanas terapija ir būtiska limfostāzes ārstēšanas sastāvdaļa. Vingrinājumi tiek veikti 5-10 minūtes un vismaz 2 reizes dienā. Jums jāmācās uz grīdas.

Vienkārši vingrinājumi, piemēram:

• Vingrošanas "velosipēds". Dariet to ar abām kājām.
• Ekstremitātes pacelšana uz augšu un pēdas velmēšana šajā pozīcijā.
• Pirkstu locīšana.
• Ekstremitātes rotācija ceļa un gūžas locītavas zonā.
• Zīmējiet numuru 8 ar kājām gaisā.

Jebkurš vingrinājums jāveic elastīgās zeķēs.

Skandināvu pastaigas un peldēšana ir vienlīdz labvēlīga jūsu veselībai.

Zāļu lietošana

Zāļu, ko lieto limfostāzes ārstēšanai, iedarbībai jābūt sarežģītai.

Tādēļ pacientam tiek nozīmētas zāles no dažādām grupām:

• Venotropisks: Detralex, Troxevasin gel, Troxerutin gel. To lietošana uzlabo asins un limfas cirkulāciju, uzlabo asinsvadu tonusu un atjauno limfas plūsmu.
• Fermenti: Wobenzym, Phlogenzym. Tie uzlabo imūnsistēmu, novērš audu pietūkumu, atvieglo iekaisumu un novērš asins recekļu veidošanos.
• Benzopironi: kumarīns. Tas ir paredzēts smagai tūskai, asins šķidrināšanai, makrofāgu aktivizēšanai un proteolītisko enzīmu stimulēšanai. Kalcija dobezilātam ir līdzīga iedarbība kā kumarīnam.
• Homeopātiskie līdzekļi: Lymphomyosot. Tas uzlabo vielmaiņas procesus, palīdz normalizēt limfas plūsmu un ļauj ātri izvadīt no ķermeņa kaitīgās vielas.
• Angioprotektori. Limfostāzei lieto zirgkastāna ekstraktu: Venitan, Eskuzan, Aescin. Preparāti, kuru pamatā ir tas, palīdz normalizēt vēnu tonusu, samazina to caurlaidību. Pateicoties šim efektam, šķidrums nepārsniedz asinsvadu gultni, un tūska neattīstās.
• Diurētiskie līdzekļi Diurētiskos līdzekļus lieto tikai ārsta uzraudzībā.
• Prettrombocītu līdzekļi: Trental, Curantil. Šīs zāles padara asinis mazāk viskozas.
• Antibakteriālie līdzekļi un pretiekaisuma līdzekļi. Tos lieto, kad attīstās nopietni audu trofikas traucējumi. Tas izpaužas ar čūlas defektiem, ekzēmu, erysipelas.
• Imūnmodulatori: dzintara skābe, Likopid, Eleutherococcus tinktūra. Tie tiek veikti, lai palielinātu ķermeņa aizsardzību, kā arī stiprinātu asinsvadu sienas.
• Solcoseryl. Šīs zāles ļauj tikt galā ar tūsku, paātrina audu reģenerāciju, palielina asinsvadu tonusu.
• Vitamīni: C, E, PP, R. To mērķis ir stiprināt asinsvadus, padarīt to sienas izturīgākas un darboties kā antioksidanti.

Fizioterapija

Fizioterapijas metodes pastiprina citu procedūru iedarbību.

Ar limfostāzi ārstēšanu var noteikt, piemēram:

• Asinsvadu elektrostimulācija.
• Lāzera ārstēšana.
• Ārstēšana ar magnētiskajiem laukiem.
• Amplipulsa terapija.
• NLO autologās asinis. Pēc ultravioletās gaismas apstrādes procedūra tiek samazināta līdz jūsu pašu asins pārliešanai.

Kā pareizi ēst ar limfostāzi?

Bez korekcijas ar uzturu nebūs iespējams tikt galā ar limfostāzi. Šis jautājums ir īpaši aktuāls pacientiem, kuriem diagnosticēta aptaukošanās. Ir svarīgi samazināt sāls patēriņu, jo sāls pārpalikums organismā noved pie šķidruma aiztures. Arī ārsti iesaka atteikties no pikanta ēdiena. Viņi izraisa slāpes, cilvēks sāk dzert daudz ūdens, kas veicina pastiprinātu tūsku.

Dienas ūdens daudzums pacientiem ar limfostāzi ir 2 litri. Kafiju un melno tēju ieteicams aizstāt ar augu uzlējumiem. Jūs varat dzert kompotu bez cukura, kā arī augļu dzērienu. Sodas ūdens ir izslēgts.

Jo retāk ēdienkartē parādās ēdieni - vienkāršo ogļhidrātu avoti, jo labāk. Maizītes, saldumi, konditorejas izstrādājumi un citi saldumi jāaizstāj ar noderīgiem kolēģiem. Ja vēlaties ceptas preces, tad to vajadzētu pagatavot no pilngraudu miltiem. Klijām jābūt klāt ēdienkartē. Putra ir jāvāra ūdenī vai jāatšķaida uz pusi ar pienu. Noderīga cilvēkiem ar limfostāzi tādi graudaugi kā: kukurūza, prosa, jaki.

Dārzeņi un augļi jāiekļauj diētā katru dienu. Tie tiek sautēti un cepti. Ir labi ēst dažādus svaigus salātus. Kā mērci tiek izvēlēta augu eļļa. Dzīvnieku tauki tiek samazināti līdz 10 g dienā. Jo vairāk tie nonāk ķermenī, jo sliktāk kļūst limfas aizplūšana. Kaut arī augu tauki ēdienkartē palielinās līdz 20 g. Dzīvnieku izcelsmes tauki ne tikai saasina limfostāzes gaitu, bet arī veicina aterosklerozes attīstību.

Olbaltumvielas organismam ir nepieciešamas, lai izveidotu jaunas šūnas un arī uzlabotu imunitāti. Labākie dzīvnieku olbaltumvielu avoti ir piena produkti, blakusprodukti un jūras veltes. Augu olbaltumvielas var iegūt no griķiem, pupiņām, riekstiem.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".