Triptāni Ir Efektīvs Līdzeklis Pret Migrēnu

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Triptāni ir efektīvs līdzeklis pret migrēnu

Migrēna ir iedzimts traucējums, kam raksturīgas smagas pulsējošas galvassāpes un sliktas dūšas uzbrukumi, kā arī paaugstināta jutība pret spilgtu gaismu un skaņām. Migrēna bieži ietekmē sievietes (18% no visiem iedzīvotājiem salīdzinājumā ar 6% vīriešu), bieži uzbrukumi samazina veiktspēju un pasliktina dzīves kvalitāti.

Cilvēki ar regulāru migrēnas lēkmi reti apmeklē ārstu, kurš pats mēģina mazināt sāpes. Nezinot pareizo ārstēšanas shēmu, viņi pārāk vēlu lieto pretsāpju līdzekļus, tāpēc viņiem jāpalielina tablešu skaits. Pārsniedzot pretsāpju līdzekļu devu, aknām un nierēm ir pārmērīgs slogs, kas var provocēt tā saukto zāļu izraisīto migrēnu. Šajā gadījumā pretsāpju līdzekļu lietošana zaudē visu nozīmi.

Spēja noteikt krampju pieeju pēc pirmajām pazīmēm ir nepieciešama pareizai sāpju mazināšanai.

Migrēnai ir četras fāzes:

• Vēstītāja fāzi var noteikt vājuma un noguruma sajūtas dēļ, ja nav reālu iemeslu. Hronisks nogurums var liecināt par daudzām slimībām, taču visbiežāk tas notiek centrālās nervu sistēmas patoloģiju dēļ. Neesiet slinki, lai apmeklētu slimnīcu, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, neatkarīgi no tā, cik pārliecināts esat;

• Otro fāzi sauc par auras fāzi, šajā posmā pacientam rodas veģetatīvi traucējumi, redzes, smakas, taustes un garšas sajūtas traucējumi. Pacientam parasti nav sāpju, taču viņam ir grūti koncentrēties un runāt, objektu aprises var izplūst, acu priekšā parādās reibonis un tumši plankumi;
• Sāpīga fāze - pulsējošas sāpes parasti sākas no tempļa un pakāpeniski aptver visu pieres zonu, katru minūti palielinoties;
• Periods pēc uzbrukuma ir noguruma un nespēka sajūta, tāpat kā uzbrukuma sākumā, kas pazūd pēc miega.

Dažreiz auras fāze var nebūt, tad uzbrukums nekavējoties sākas ar galvassāpēm, kuru augšana ilgst no 10 minūtēm līdz vairākām stundām.

Tagad migrēnas lēkmju terapijā tiek izmantoti jaunās paaudzes medikamenti - triptaani. Tie ir specifiski pretsāpju līdzekļi, kas iedarbojas uz serotonīna neirotransmiteriem, 5-hidroksitriptamīna atvasinājumiem, tāpēc šī zāļu grupa ieguva savu nosaukumu.

Triptāni parāda reālu efektivitāti migrēnas galvassāpju ārstēšanā un ir pieejami dažādu kategoriju pacientiem. Vēl viena šīs narkotiku grupas priekšrocība ir tā, ka tās var lietot profilaktiski starp uzbrukumiem.

Saturs:

• Triptānu darbība - migrēnas tabletes
• Kas ir migrēnas triptāni un kā tos lietot
• Pareiza metode migrēnas lēkmju mazināšanai
• Ierobežojot pretsāpju līdzekļu un triptānu lietošanu migrēnas uzbrukumiem

Triptānu darbība - migrēnas tabletes

Visas šīs grupas zāles atbrīvo galvassāpes, iedarbinot to pašu bioķīmisko mehānismu, bet parasti pacientam palīdz tikai 1-2 zāļu veidi. Lai noteiktu, kā konkrētais triptāns ir piemērots pacientam, jums tas jāpārbauda trīs migrēnas uzbrukumos.

Uz kā balstās triptāni:

• Triptaani saistās ar receptoriem asinsvadu sieniņās un ietekmē tos, izraisot vazokonstrikciju, kas piegādā smadzeņu apvalkus;
• Viņiem ir selektīvs efekts, saistošs tikai ar smadzeņu traukiem;
• Triptāni bloķē sāpes, ietekmējot muguras smadzeņu receptorus un samazinot to jutīgumu;
• Labi tikt galā ar citiem migrēnas simptomiem - fobiju un skaņu, sliktu dūšu;
• Kā profilaksi tos var izmantot, lai novērstu slimības atkārtošanos.

Klīniskie pētījumi apstiprina triptānu pozitīvo efektu 60% gadījumu - šis skaitlis ir daudz augstāks nekā tradicionālajām zālēm migrēnas ārstēšanai.

Kas ir migrēnas triptāni un kā tos lietot

Šīs grupas narkotikas ietver: Zomig, Relpax, Naramig, Imigran, Sumatriptan, Rapimed, Amigrenin, Trimigren, Sumamigren - tabletēs; Trimigren - svecītes; Imigran - aerosols.

Triptāni jālieto ne vēlāk kā divu stundu laikā pēc uzbrukuma sākuma, kas notiek tūlīt pēc auras fāzes beigām. Ja sāpju parādīšanās ir pārāk lēna, tāpēc nav iespējams precīzi noteikt tās migrēnas izcelsmi, tiek noteikti tradicionālie pretsāpju līdzekļi.

Ja pacients precīzi zina, ka galvassāpes izraisa migrēnas lēkme, tad triptānu lietošana jāapvieno ar prokinētiskām zālēm, kas ietver, piemēram, metoklopramīdu.

Smagas vemšanas un nelabuma gadījumā migrēnas laikā labāk lietot triptānus nevis tabletēs, bet kā aerosolu. Imigran aerosola veidā lieto, lai ārstētu pacientus ar migrēnas stāvokli. Migrēnas profilakse ar triptāniem periodā starp uzbrukumiem ir ieteicama, ja uzbrukumi parādās biežāk nekā divas reizes mēnesī, nereaģē uz NSPL ārstēšanu un būtiski traucē pacienta dzīves kvalitāti.

Pareiza metode migrēnas lēkmju mazināšanai:

• Nosakot prekursora vai auras fāzi, dodiet pacientam motiliju (deva 10 mg), aspirīnu (deva 1000 mg) un dodiet viņam stipru saldu kafiju vai citu kofeīnu saturošu dzērienu;

• Pēc 45 minūtēm, ja sāpes turpinās, jums jālieto triptāna tablete;
• Migrēnas ārstēšanai ar izteiktu auras fāzi pacientam ar galvassāpēm tiek nozīmēts triptāns, un pašas auras izpausmes laikā - aspirīns;
• Ja pēc nespecifiska pretsāpju līdzekļa lietošanas trīs uzbrukumiem nav atvieglojumu, jums nekavējoties jāizdzer triptāns.

Pēc divām dienām pēc statistikas datiem apmēram pusei pacientu atkal rodas sāpes. Kad ir recidīva pazīmes, ieteicams lietot vēl vienu zāļu tableti, kas iepriekš tika lietota. Ārstēšana jāturpina, nepārsniedzot dienas maksimālo devu divas stundas pēc pirmo simptomu parādīšanās. Ar vāju sāpju atgriešanos pietiek ar Naproksēnu vai citām līdzīgām zālēm.

Smaga rakstura migrēnas uzbrukumiem, kuru laikā galvassāpes nepāriet gan pēc triptāniem, gan pēc parastajiem pretsāpju līdzekļiem, nepieciešama īpaša ārstēšanas shēma. Ārsts apvieno triptānus, pretkrampju līdzekļus un beta blokatorus, kas ietver tādas zāles kā Labetalol, Betaxolol, Penbutolol, Nadolol.

Triptānu lietošanas iespējamību migrēnas ārstēšanā pierāda klīniskā prakse. Bet triptānu ietekme uz cilvēka ķermeni, ilgstoši lietojot, nav pietiekami izpētīta, tāpēc viņu pētījumi turpinās tagad.

Uzziniet vairāk: kā samazināt migrēnas lēkmju biežumu? Visa nepieciešamā informācija migrēnas ārstēšanai

Citu pretsāpju un triptaanu lietošanas ierobežošana migrēnas lēkmēm

• Pastāvīgu triptānu lietošanu migrēnas lēkmju apkarošanai ārsti iesaka ne ilgāk kā 10 dienas mēnesī.
• Tradicionālos migrēnas pretsāpju līdzekļus lieto ne ilgāk kā pusmēnesi pēc kārtas. Ja jūs tos lietojat biežāk, tad kombinācija ar citām zālēm var izraisīt galvassāpes. Aplis ir slēgts, terapija kļūst bezjēdzīga.
• Tempalgin, Analgin, Pentalgin, Baralgin un tamlīdzīgas zāles (pamatojoties uz nātrija metamizolu) ir aizliegtas lielākajā daļā attīstīto valstu. Barbiturāti, kā arī opiāti sastāvā, veicina slimības pāreju hroniskā formā, kā arī var izraisīt atkarību no narkotikām. Fenobarbitāls Pentalgin var izraisīt atkarību. Kodeīns pasliktina pretsāpju līdzekļu absorbciju. Tāpēc vairumā gadījumu ir jāatsakās no narkotikām no iepriekšminētajām grupām, kā arī no neminētajiem Sedalgin un Kaffetin.

Kontrindikācijas triptānu lietošanai:

• Aizliegts lietot zīdīšanas laikā un grūtniecības laikā;
• Jebkuras nopietnas slimības, kas saistītas ar sirds un asinsvadu sistēmu: hipertensija, stenokardija, išēmiska sirds slimība, cerebrovaskulāra nelaime;
• Iepriekšējās vai esošās aknu un nieru patoloģijas;
• Alerģiska jutība pret noteiktiem zāļu komponentiem.

Triptāna terapijas iespējamās blakusparādības:

• No nervu sistēmas: regulārs reibonis, smaguma sajūta ekstremitātēs, dažkārt izpaužas ar pastāvīgu siltuma sajūtu;
• No sirds un asinsvadu sistēmas puses: tahikardijas un stenokardijas uzbrukumi, pastāvīgas sirds aritmijas, paaugstināts asinsspiediens;
• No gremošanas trakta: gastrīts, sausa mute, ko papildina slikta dūša un caureja, išēmisks kolīts, liesa vai zarnu infarkts;
• Uroģenitālās sistēmas darbā var rasties tādi traucējumi kā poliūrija un pastiprināta urinēšana;
• Skeleta-muskuļu sistēma: mialģija un muskuļu vājums;
• Alerģiskas reakcijas: anafilaktiskais šoks, hiperēmija, izsitumi, ļoti reti - Kvinkes tūska.

Triptāni ir labi panesami, ar nelielu blakusparādību izpausmi, kas izzūd paši bez jebkādas ārstēšanas. Nevēlamās reakcijas uz zālēm rodas tikai pirmajās četrās stundās pēc zāļu lietošanas un nepasliktinās, lietojot atkārtotu devu.

Triptāni nav labi sajaukti ar šādām klasēm:

• Antidepresanti;
• Antibiotikas;
• Pretsēnīšu zāles
• Pretvīrusu līdzekļi.

Raksta autors: Sokovs Andrejs Vladimirovičs | Neirologs

Izglītība: 2005. gadā pabeidzis praksi IM Sečenova Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēmis neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza pēcdiploma studijas specialitātē "Nervu slimības".