Parēze - Parēzes Cēloņi Un Simptomi, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Parēze

Parēzes cēloņi un simptomi

Parēze ir daļēja paralīze. Citiem vārdiem sakot, to var raksturot kā zināmu neiespējamību veikt dažādas darbības un kustības nopietna centrālās un perifērās nervu sistēmas nopietna bojājuma dēļ.

Eksperti nosacīti sadala šo slimību divās lielās grupās. Pirmais ir organisks, kad ir iespējams precīzi noskaidrot, kāpēc konkrētais nervu impulss ne vienmēr sasniedz muskuļus. Otra grupa ir funkcionāla, kurai tiek diagnosticēti bīstami smadzeņu garozas bojājumi.

Galvenie parēzes veidi ir nervu parēze, ekstremitāšu parēze, balsenes parēze un distālā parēze. Bīstama nervu parēze bieži ir daļēja cilvēka ķermeņa muskuļu darbības ierobežošana, kas rodas konkrētas tās daļas rezultātā, kad muskuļi pārstāj pildīt savas parastās cilvēka funkcijas. Šis nopietnais traucējums galvenokārt ir saistīts ar nervu sistēmas traucējumiem.

Cits veids ir ekstremitāšu parēze, ko parasti izraisa bīstama smadzeņu asiņošana. To uzskata par diezgan izplatītu slimību daudzu valstu iedzīvotāju vidū. Vismaz vairāki miljoni cilvēku ļoti cieš no šī daļējā svarīgās ekstremitāšu funkcionalitātes zaudēšanas. Turklāt, ja tiek imobilizēta tikai viena ekstremitāte, tiek diagnosticēta monoparēze. Paraparēze ir kaite, ja tiek skartas divas rokas vai abas kājas. Ar tetraparēzi gan apakšējās, gan augšējās ekstremitātes kustas slikti.

Balsenes parēze ir nepilnīga plašā balsenes dobuma paralīze. Šo sugu var iedalīt trīs mazās pasugās. Miopātisko parēzi provocē dažādi iekaisuma procesi, kas ir iespējami muskuļos, kā arī visu veidu nervu patoloģijas, parasti smadzeņu darbības ceļi un pat centri. Tie ietver laringītu un tuberkulozi.

Neiropatiskā parēze rodas dažādu izmaiņu dēļ centrālajā un perifērajā nervu sistēmā. Šādas nopietnas izmaiņas centrālajā nervu sistēmā vienmēr notiek histērijas dēļ, bet perifērijā - vagusa nerva dēļ. Šīs nopietnās patoloģijas bieži ir saistītas ar traumām un citiem dzemdes kakla vai krūšu kurvja reģionu iekaisumiem.

Roku distālā parēze padara neiespējamu dažādu vieglu kustību veikšanu. Tas ir sadalīts divās apakšgrupās - centrālā un perifēra. Ar šāda veida slimību pacients nevar vienkārši saspiest roku dūrē. Turklāt diezgan bieži kopā ar šādu elementāru saspiešanu notiek arī pagarinājums slimas personas plaukstas locītavā.

Parēzes cēloņi

Galvenie distālās parēzes cēloņi ir dzimšanas trauma svarīgā pleca pinuma zonā. Citi cēloņi ir asiņošana, insultu rašanās, audzēji, ilgstoša migrēna, tipiska multiplā skleroze, ievērojams augšējā kakla muguras smadzeņu un smadzeņu puslodu bojājums, kā arī citi ievainojumi.

Balsenes parēzes cēloņi slēpjas polietioloģiskajā patoloģijā. diezgan bieži šāda veida slimība attīstās uz citu infekcijas slimību fona. Bieži balsenes parēzi var diagnosticēt ar iekaisuma slimībām, piemēram, laringotraheītu, vēdertīfu. sifiliss, botulisms un syringomyelia.

Sejas nerva parēzes cēloņi ir tādu slimību kā herpes, gripa, masaliņas, adenovīrusi, CMV un vējbakas klātbūtne. Tomēr šo slimību saistība ar sejas nerva parēzi nav pilnībā pierādīta. Lielākajā daļā ekstremitāšu parēzes var būt dažādi ievainojumi un nelaimes gadījumi.

Parēzes simptomi

Pakāpenisku muskuļu tonusa palielināšanos var attiecināt uz galvenajiem šīs slimības simptomiem. Varat arī atzīmēt nopietnu refleksu un hiperrefleksijas pārkāpumu. Šajā gadījumā tipiskās balsenes parēzes klīniskā aina balstās uz dažādiem balss traucējumiem, kā arī elpošanas traucējumiem. Var atzīmēt tās galvenās izpausmes - balss skanējuma samazināšanās, balss tembra zudums, runas čukstēšana, aizsmakums, aizsmakums un balss grabēšana. Turklāt svarīgs simptoms ir nogurums ar nelielām balss slodzēm.

Ar ekstremitāšu parēzi tiek novērots ne tikai muskuļu tonusa pieaugums, bet arī ievērojams refleksu pārkāpums, kā arī tiek atzīmēta hiperrefleksija. Ar sejas nerva parēzi ir stipras sāpes un diezgan nepatīkamas sajūtas. Sejas asimetrija vai daļēja nekustīgums ir galvenās šāda veida slimības pazīmes. Tajā pašā laikā pacientam ir grūti tikai pasmaidīt, un viņš ierastās sarunās piedzīvo kolosālas grūtības.

Ar balsenes parēzi ir pamanāmi nopietni elpošanas traucējumi, jo gaisam ir grūti iekļūt pacienta elpošanas traktā. Dažiem pacientiem rodas bīstama asfiksija. Tipiska balsenes miopātiskā parēze ar bīstamu divpusēju bojājumu izpaužas ar ievērojamiem fonācijas traucējumiem. Balsenes neiropātiskajā parēzē bieži tiek atzīmēts muskuļu vājums, kā arī visiem parēzes veidiem raksturīga paplašināta glottis, aizkaitināmība, miega traucējumi un nogurums.

Parēzes diagnostika

Parēzes diagnozei parasti ir jāpiedalās tādiem speciālistiem kā neiropsihiatriskie speciālisti, otolaringologi, neiroķirurgi, psihiatri un pulmonologi. Diagnozējot šādu slimību, svarīga loma ir rūpīgai anamnēzes apkopošanai, kā arī katra pacienta tieksmes noteikšanai uz tipiskām psihogēnām reakcijām.

Vairumā gadījumu mūsdienīga pacientu ar balsenes parēzi pārbaude vienmēr tiek veikta ar mikrolaringoskopiju. Tiek veikti arī obligātie balsenes rentgeni un CT skenēšana. Pēc tam ir nepieciešams novērtēt neiromuskulāro transmisiju un muskuļu kontraktilitāti. Sejas nerva parēzes diagnostika gandrīz vienmēr ir specifiska, un nav jautājumu, vienlaicīgu traumu analīze dod nepieciešamo precizitāti. Lai apstiprinātu diagnozi, var veikt rentgenstarus.

Diagnozējot ekstremitātes, speciālisti vienmēr ņem vērā esošā muskuļu vājuma izplatīšanos un tā lokalizāciju.

Parēzes ārstēšana

Parasti parēzes primārā izpausme vienmēr ir zināms diskomforts muskuļos. Ja nav nepieciešamās ārstēšanas, iespējams, ka tik nopietna slimība kā parēze attīstīsies pilnīgā paralīzē. Vairumā gadījumu vietās, kur veidojas daļēja nekustīgums, pacienti izjūt stipras sāpes. Turklāt, ja kaites pavada citas akūtas slimības, tad tās attīstība notiek diezgan ātri, pamatojoties uz kuru tiek nozīmēta ārstēšana.

Galvenā ārstēšana parasti ir sākotnējā slimības galvenā cēloņa identificēšana un turpmāka likvidēšana. Bieži vien dažādas patoloģijas attīstās parēzē. Ar insultu īpaša rehabilitācijas terapija vienmēr ir efektīva. Traumu un citu ievainojumu gadījumā speciālisti veic neizbēgamu perifēro nervu sašūšanu. Ja tiek konstatēti audzēji vai citas neoplazmas, kas rada ievērojamu spiedienu uz nerviem, tad tiek noteiktas operācijas to noņemšanai.

Cita starpā bieži tiek parādīti īpaši masāžas kursi, kas ir paredzēti, lai palīdzētu muskuļiem atbalstīt tonusu, jo tie var atrofēties no pastāvīgas daļējas imobilizācijas. Ārstējot dažāda veida parēzes, katra pacienta gribasspēkam un izlēmībai nav mazas nozīmes. Pacientam jābūt gatavam atveseļoties, lai aktivizētu ķermeņa iekšējos spēkus.

Parēzes novēršana

Galvenā parēzes profilakse ir slodzes normalizēšana pēc muskuļu funkcijas atjaunošanas. Ieteicams arī izvairīties no hipotermijas. Ar balsenes parēzi ir jāizslēdz ilgstoša cilvēka uzturēšanās putekļainās telpās. Lai pilnībā izslēgtu recidīvus, īpaši no sākuma ir jāuzmanās no dažādām infekcijas slimībām un dažādām neirozēm.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".