2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46
Ribu pārsējs
Lūzums ir kaula ievainojums ar tā integritātes pārkāpumu. Cilvēka skelets sastāv no visdažādākajiem kauliem: gariem, īsiem, plakaniem, cauruļveida un daudziem citiem. To struktūra un atrašanās ķermenī nav nejauša. Katrs kauls ir pēc iespējas spēcīgāks un vieglāks, spējīgs izturēt neticamas slodzes. Bet bieži rodas situācijas, kad uz kaulu tiek iedarbināts noteikts spēks, kas pārsniedz tā spēku. Šajā gadījumā notiek lūzums.
Ribu lūzumam ir trīs veidi: plaisa, subperiosteal lūzums un pilnīgs ribu lūzums. Tie ir sakārtoti pieaugošā smaguma secībā. Visbiežāk ir 5 - 8 ribu pāru lūzums. 1 - 4 pārus labi aizsargā atslēgas kauls, kā arī spēcīgs pleca un krūšu muskuļa korsete, un 9-12 ribu pāri ir mazāk pakļauti ievainojumiem, jo lielākoties tie sastāv no unikālas elastīgas skrimšļa.
Pārsiešana ribu lūzumiem
Pārsējs ir aseptisks materiāls, ko izmanto, lai nosegtu brūci vai citu ievainotu vietu. Ribu lūzumiem tiek izmantoti trīs veidu pārsēji: antiseptiski, okluzīvi un imobilizējoši. Atklātām brūcēm tiek uzklāts antiseptisks pārsējs. Tas novērsīs turpmāku brūces inficēšanos. Dažreiz ar ribu lūzumiem kaulu šķembas izlaužas caur audiem un veidojas atvērta brūce, caur kuru gaiss nonāk pleiras dobumā. Lai no tā izvairītos, tiek uzklāts īpašs oklūzijas pārsējs.
Gandrīz vienmēr tiek piestiprināts īpašs imobilizējošs pārsējs, lai nodrošinātu nekustīgumu un atpūtu. Apskatīsim tuvāk, kā tiek uzlikti visi šāda veida pārsēji.
Vispārīgi noteikumi pārsiešanai ribu lūzumam
Personai, kas uzliek pārsēju, ja iespējams, jābūt aci pret aci ar upuri, lai redzētu viņa reakciju (sāpīgas sajūtas vai stāvokļa pasliktināšanās). Novietojiet cietušo viņam ērtā stāvoklī, pēc iespējas mēģiniet imobilizēt ķermeņa daļu, kurai tiek uzlikts pārsējs. Sterilajam pārsējam jābūt izmēram atbilstoši ķermeņa daļai. Pirkstam ir piemērota pārsējs, kura platums ir no 2 līdz 5 cm, un ķermenim ir nepieciešama pārsējs, kura platums ir no 14 līdz 16 cm.
Pārsējs vienmēr jāpieliek no neskartās vietas uz brūci un no kreisās uz labo pusi. Pašam sterilajam pārsējam jābūt labajā rokā. Tas ļoti viegli ripo pa brūces virsmu. Pārsējumam jāpārklāj iepriekšējais slānis vismaz uz pusi. Piesakoties, noteikti uzmanīgi uzlieciet pārsēju. Nevajadzētu būt ievērojamām krokām un sašaurinājumiem, kas var traucēt asins un limfas cirkulāciju.
Antiseptiska mērce
Antiseptiski pārsēji ir sausi un mitri. Bet, sniedzot pirmo palīdzību, bieži izmanto antiseptisku sausu mērci. Pirmkārt, jums jāpārbauda brūce un no tās virsmas jānoņem svešķermeņi, ja tādi ir. No brūces nav nepieciešams noņemt gružus, audu paliekas, fragmentus un citus. Tas pats apģērba gabals dziļi brūcē var saspiest asinsvadu. Un, ja jūs to izvelciet, tad var sākties smaga asiņošana. Tie var būt apģērba gabali, augsnes vai metāla paliekas (viss ir atkarīgs no vides, kurā traumas radušās).
Pēc tam uz brūces jāpieliek vairāki antiseptiskā šķīdumā iemērcti sterilas marles slāņi. Tas var būt suleima vai jodoformas šķīdums. Žāvēto marli pārkaisa ar streptocīdu. Marle ir pārklāta ar plašu absorbējošas kokvilnas slāni, un konstrukcija ir nostiprināta ar sterilu pārsēju vai piemērota izmēra adhezīvu apmetumu.
Okluzīva mērce
Ribu lūzumu bieži pavada atklāts pneimotorakss (gaisa uzkrāšanās pleiras reģionā). Galvenais ir novērst gaisa iekļūšanu pleiras dobumā. Šim nolūkam tiek uzklāts īpašs oklūzijas pārsējs. Lai to izdarītu, āda ap brūci tiek bagātīgi ieeļļota ar vazelīnu un uz augšu tiek uzklāts eļļas audums, parasts plastmasas maisiņš vai cits līdzīgs materiāls, kas vispār neļauj gaisam iziet cauri. Pārklājiet brūci ar pārsēju un 5-10 cm ap to. Pēc tam tiek uzklāts biezs parastās vates slānis un cieši pārsiets.
Imobilizējoša mērce
Ja ribas ir salauztas, tiek uzlikts apļveida pārsējs. Lai uzliktu šādu apļveida pārsēju, paņemiet pārsēju labajā rokā, ar kreiso roku turot pārsēja sākumu. Pārsēja sākums tiek uzklāts slīpi, lai rūpīgi nofiksētu pirmos pārsēja pagriezienus. Tad pirmais pagrieziens tiek rūpīgi veikts ap upura rumpi (sākotnēji pārsēja gals paliek brīvs). Tālāk pārsēja gals ir saliekts un tiek veikts otrais pagrieziens.
Pēc mērces nostiprināšanas vajadzīgajā vietā tiek uzlikts sterils pārsējs. Neaizmirstiet, ka pārsējs vienmēr jāpārklāj iepriekšējais pagrieziens vismaz uz pusi. Ribu lūzumiem ir vairākas pārsēju iezīmes. Pirms bandāžas uzsākšanas upurim jāizelpo gaiss. Ieelpošanas brīdī pārsējs vienmēr tiek apstādināts, un pārsēja brīvais gals ir nedaudz pievilkts.
Ja jums ir aizdomas, ka kādam ir salauzta riba, vispirms izsauciet ātro palīdzību. Un tikai pēc tam sniedziet pirmo palīdzību cietušajam.
Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits
Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".
