Ceļa Lūzums

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Ceļa lūzums

Ceļa lūzums ir sarežģīts ievainojums, jo šīs locītavas veidošanā ir iesaistīti četri kauli. Šīs zonas neaizsargātības dēļ ceļa locītava saplīst 10% no kopējā lūzumu skaita. Turklāt vīrieši un sievietes ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo traumu. Atšķiras arī vecuma kategorija: no 20 gadu vecuma.

Saturs:

• Ceļa lūzuma iemesli
• Ceļu lūzumu veidi
• Diagnostika
• Ceļa lūzuma ārstēšana
• Rehabilitācija

Ceļa lūzuma simptomi

Jāņem vērā vispārēja rakstura pazīmes visiem ceļa bojājumiem:

• akūtu sāpīgu sajūtu noteikšana, kas pastiprinās locītavas sajūtas procesā, kā arī mēģinot veikt jebkādu, pat vismazāko kustību ceļa zonā;
• sistemātiska tūskas veidošanās ceļa locītavā;
• ņemot vērā traumas galveno lomu lūzuma rašanās laikā un tās lokalizāciju, sāk parādīties zilumi;
• ir locītavu darbības pārkāpums, šajā sakarā cietušais nevar veikt nekādas kustības ar ievainoto ekstremitāti, kā arī nevar uzkāpt uz ievainotās kājas.

Ceļa lūzuma iemesli

Galvenie ceļa locītavas lūzuma rašanās faktori ir spēcīga darbība uz to vai ievērojams spiediens. Visbiežāk patellas (ceļa skriemelis) lūzums notiek kritiena laikā uz ceļa, kas bija saliektā stāvoklī.

Retāk sastopami lūzuma gadījumi, kas tieši ietekmē patellas zonu, un dažās situācijās lūzums var notikt bez spēka. Dažreiz traumu izraisa pārāk liela saķere ar cīpslu, kas iznīcina ceļa kauliņu un apkārtējos muskuļus. Izmantojot šo iespēju, 90% gadījumu tiek pilnībā atdalīta apakšējā ceļa skriemelis, pārējos 10% - daļēji.

Ceļu lūzumu veidi

Ceļa lūzumi ietilpst šādās kategorijās:

• gūžas trauma;
• stilba kaula ievainojums;
• ievainojums fibulā;
• patellar ievainojums;
• meniska trauma.

Saskaņā ar iedalījumu tipos ir ierasts nošķirt tādus ceļa lūzumus kā ekstra- un intraartikulārus. Pēdējā gadījumā rodas sinoviālā bursa plīsums, kas aptver locītavas ārējo daļu, un pirmajā gadījumā bojājumi tiek atzīmēti tikai kaulam, neietekmējot locītavu daļu.

Diagnostika

Precīzu kaulu vai locītavu lūzuma diagnozi var noteikt tikai, izmantojot rentgena pārbaudi. Tieši ar rentgena palīdzību izrādās pareizi noteikt lūzuma līniju, kā arī iespējamo ceļa locītavas daļu nobīdi attiecībā pret otru.

Lūzumu ceļa locītavas skrimšļa zonā raksturo mazāk spilgta klīniskā aina. Šim ievainojumam ir raksturīgi, ka sāpīgas sajūtas sāk pastiprināties, īstenojot kustības. Mierīgā stāvoklī sāpes netiek novērotas. Rentgens lielākajā daļā gadījumu neatklāj pat mazākās novirzes.

Ceļa traumu diagnostikā nozīmīga loma ir artroskopijai. Šī procedūra ietver locītavas zonas vizualizāciju, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Šī metode ļauj apsvērt plaisu skrimšļa audos, kas ir galvenais ceļa locītavas muskuļu optimālās darbības pārkāpuma iemesls. Simptomi, kas līdzīgi aprakstītajām klīniskajām izpausmēm, ir raksturīgi arī meniska lūzumam, kas tiek noteikts artroskopijas laikā.

Ceļa lūzuma ārstēšana

Ārstēšanas process jāsāk tūlīt pēc diagnozes noteikšanas. Tajā pašā laikā jebkurā no terapijas posmiem procesa apjoms un raksturojums var būt atšķirīgs, atkarībā no nepieciešamajām darbībām.

Piemēram, pirmā palīdzība ietver locītavas nekustīguma nodrošināšanu ar visiem pieejamiem līdzekļiem. Nekustīguma noturēšanas mērķis ir novērst turpmāku locītavas ievainošanu. Turklāt šajā posmā ir vēlams ievadīt pretsāpju līdzekļus, kas novērš sāpju šoku. Pēc imobilizācijas un anestēzijas visas ārstēšanas pirmā posma darbības var uzskatīt par pabeigtām.

Nākamais ārstēšanas posms tiek veikts ar traumatologa atbalstu. Šis posms nozīmē nepieciešamību saskaņot kaulu fragmentus anatomiski pareizā secībā, kā arī nofiksēt tos optimālajā stāvoklī. Tas palīdzēs radīt vislabvēlīgākos apstākļus dziedināšanas procesam.

Aprakstīto salīdzinājumu var veikt:

• ar slēgtu metodi, tas ir, bez ķirurģiskas iejaukšanās, izmantojot manuālas metodes;
• atvērts - šajā gadījumā operatīvais efekts tiek veikts ar turpmāku kaulu audu fiksāciju, izmantojot īpašas ierīces.

Parasti pēc ceļa lūzuma ir nepieciešama elastīga saite, lai locītava būtu nekustīga. Ja locītavas skrimšļi ir bojāti, otrajā ārstēšanas posmā ir jāizmanto hondroprotektori - zāles, kas palīdz atjaunot skrimšļa audu struktūru.

Par tēmu: Efektīvu uztura bagātinātāju saraksts locītavām, kas satur visas 4 aktīvās vielas

Dažās situācijās ir nepieciešams lietot pretiekaisuma līdzekļus. Piemēram, lūzums ceļa locītavas kondilā, kura ārstēšanu ļoti bieži papildina šādu zāļu uzņemšana, 70% gadījumu sarežģī autoimūnas procesi. To nomākšanai tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi.

Par tēmu: Sāpes ceļos: ko darīt?

Rehabilitācija

Ceļa locītavas lūzuma ārstēšanas procesā pēdējais posms ir rehabilitācija, kas ļauj atkal padarīt ceļa kustīgumu pilnīgu. Rehabilitācijas aktivitātes ietver biežu masāžu, vingrošanas terapiju un fizioterapijas procedūras.

Visi šie pasākumi jānosaka tieši speciālistam. Tikai šajā gadījumā jūs varat rēķināties ar 100% un ātrāko atveseļošanos pēc tik sarežģītas traumas kā ceļa locītavas lūzums.

Raksta autors: Kaplans Aleksandrs Sergeevičs | Ortopēds

Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts 2009. gadā Medicīnas akadēmijā. I. M. Sečenovs. 2012. gadā pabeidza pēcdiploma traumatoloģijas un ortopēdijas studijas pilsētas vārdā nosauktajā pilsētas klīniskajā slimnīcā Botkins Traumatoloģijas, ortopēdijas un katastrofu ķirurģijas nodaļā.