Iekaisuma Polineiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Iekaisuma polineiropātija

Polineiropātija ir vesela slimību grupa, kas saistīta ar perifēro nervu, parasti apakšējo un augšējo ekstremitāšu nervu, traucējumiem. Šādi nervu traucējumi diezgan bieži rodas ar dažām blakus slimībām, piemēram, cukura diabētu vai hroniskām nieru un aknu slimībām, turklāt arī ar nopietnu saindēšanos ar dažādiem toksīniem vai ar hronisku alkoholismu. Jo īpaši pat noteiktu vitamīnu (proti, B1 vai B12) trūkums var izraisīt šo slimību.

Atkarībā no faktoriem, kas izraisīja slimības attīstību, polineiropātijas notiek dažādos veidos. Tātad, ar cukura diabētu, pirmkārt, cieš mazākie asinsvadi, kas nervus apgādā ar barības vielām, un ar dažādu saindēšanos ar toksīniem tiek nodarīts nopietns kaitējums pašu nervu apvalkiem. Praksē abi traucējumi parasti tiek kombinēti.

Atkarībā no slimības veida un rakstura ir vairākas dažādas polineuropātiju klasifikācijas. Visizplatītākā ir slimības klasifikācija pēc tās izcelsmes rakstura. Pēc viņa teiktā, polineuropātijas ir sadalītas sešos veidos: autoimūnas, iekaisīgas, toksiskas, iedzimtas, vielmaiņas un polineuropātijas, kas saistītas ar ārējiem fiziskiem faktoriem.

Iekaisuma polineiropātijas var arī aptuveni sadalīt četrās svarīgās pasugās: difterija, spitālība, Laima borelioze un saistīta ar HIV.

Difterijas polineiropātija

Šīs slimības atšķirīgā iezīme ir diezgan agrīna (jau trešajā vai ceturtajā slimības dienā) nervu sistēmas traucētu simptomu parādīšanās košļājamās, rīšanas un runāšanas procesos. Difterijas polineiropātijas gadījumā tiek ietekmēts okulomotorais nervs, kas noved pie acs ābolu kustības traucējumiem, kā arī ievērojami samazina jutību pret gaismu.

Pēc 1-2 nedēļām šiem simptomiem tiek pievienots distālo ekstremitāšu nejutīgums, biežāk šīs sajūtas rodas kājās, nevis rokās. Klīnisko ainu papildina ķermeņa spēcīgākās intoksikācijas vispārējās izpausmes. Slimība tiek diagnosticēta, izmantojot noteiktus epidēmijas datus un pamatojoties uz mūsdienīgiem rīkles gļotādas pētījumiem.

Lepras polineiropātija

Lepra ir infekcijas slimība, kuras izraisītājs ir skābēm izturīgs (tā sauktais lepras) bacilis. Slimība spēcīgi ietekmē perifēros nervus, ādu un ievērojami izjauc receptoru darbību. Lepras polineuropatija ir diezgan reti sastopams perifērās nervu sistēmas traucējumu veids, kurā nervu stumbrus tieši ietekmē īpašs patogēns.

Šī bīstamā slimība izpaužas ar dažādiem sāpju un temperatūras jutīguma traucējumiem ādas bojājumu zonā ar spitālību, kā arī peroneālo un elkoņa kaulu nervu zonās. Ir diezgan sāpīgs atsevišķu nervu lieluma pieaugums (parasti biezumā).

Arī šo slimību raksturo dažādi veģetatīvi trofiski traucējumi, piemēram, pastiprināta matu izkrišana un ādas lobīšanās, trauslie roku un kāju nagi. Parādās hiperpigmentācija, pārmērīga svīšana vai, gluži pretēji, nenormāli zema svīšana. Dažos gadījumos ir nemierīga muskuļu paralīze, kas atbild par sejas izteiksmēm, īpaši tās augšdaļu. Slimības gaita, kā likums, ir progresīva un bieži beidzas ar rupjiem motorisko funkciju pārkāpumiem.

Laima boreliozes polineiropātija

Šis polineuropātijas veids bieži ir specifiska Laima slimības neiroloģiska komplikācija. Laima slimība jeb Laima borelioze ir bīstama infekcijas slimība, kas rodas noteikta patogēna ietekmē, kuru pārnēsā parastās ixodid ērces.

Pacienti ar Laimas boreliozes polineiropātiju sūdzas par smagām galvassāpēm, ievērojamiem dzirdes traucējumiem un vispārēju nogurumu. Ar šo slimību tiek novērots nejutīgums un ļoti sāpīgas sajūtas apakšējās un augšējās ekstremitātēs, un pēdējie cieš daudz vairāk. Diagnozējot slimību, jāpievērš uzmanība īpašu antivielu titra skaidram palielinājumam asinīs.

Ar HIV saistīta polineiropātija

Slimība vairumā gadījumu izpaužas kā distāls simetrisks vājums apakšējās ekstremitātēs. Pirmie slimības simptomi nav pārāk spēcīgi, bet pastāvīgas sāpes kājās un nejutīguma sajūtas. Diezgan bieži ar šāda veida polineuropātiju tiek novēroti Ahileja refleksu traucējumi, samazinās jutība pret sāpēm, vibrācijas jutība un retos gadījumos jutība pret temperatūru.

Visas iepriekš minētās pazīmes bieži parādās kopā ar citiem HIV infekcijas simptomiem. Laika gaitā slimība pakāpeniski progresē.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".