Mānijas-depresijas Psihoze (MDP) - MDP Attīstības Cēloņi, Simptomi Un ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Mānijas-depresijas psihozes cēloņi, simptomi un ārstēšana

Saturs:

• Iemesli TIR attīstībai
• Mānijas-depresijas psihozes simptomi
• Mānijas-depresijas psihozes ārstēšana

Kas ir mānijas-depresijas psihoze?

Maniakāli depresijas rakstura psihoze ir sarežģīta garīga slimība, kas notiek divfāzu formā. Vienu no tām - maniakālajai formai ir paaugstināts-satraukts prāta stāvoklis, otru - depresīvu nosaka nomāktais pacienta noskaņojums. Starp tiem tiek izveidots laika intervāls, kad pacients izrāda pilnīgi adekvātu uzvedību - garīgie traucējumi izzūd, un pacienta galvenās personiskās īpašības saglabājas.

Manijas un depresijas stāvokļi ārstiem bija zināmi jau Romas impērijas laikos, taču asā atšķirība starp fāzēm viena no otras uz ilgu laiku kalpoja par pamatu, uzskatot tās par dažādām slimībām. Tikai deviņpadsmitā gadsimta beigās vācu psihiatrs E. Kraepelins, novērojot pacientus, kuri cieš no maniakisma un depresijas uzbrukumiem, izdarīja secinājumu par vienas slimības divām fāzēm, kas sastāv no galējībām - enerģiskas, satrauktas (maniakālas) un melanholiskas, nomāktas (depresīvas).

Iemesli TIR attīstībai

Šai garīgajai slimībai ir iedzimta konstitucionāla izcelsme. Tas tiek pārraidīts ģenētiski, bet tikai tiem, kam ir piemērotas anatomiskās un fizioloģiskās īpašības, tas ir, piemērota ciklotīma konstitūcija. Līdz šim ir izveidota saikne starp šo slimību un traucētu nervu impulsu pārnešanu noteiktās smadzeņu daļās, precīzāk hipotalāmā. Nervu impulsi ir atbildīgi par jūtu veidošanos - garīgo sugu galvenajām reakcijām. TIR vairumā gadījumu attīstās jauniešiem, savukārt sieviešu vidū gadījumu skaits ir daudz lielāks.

Mānijas-depresijas psihozes simptomi

Vairumā gadījumu izpausmes biežuma ziņā depresijas fāze dominē pār mānijas fāzi. Depresijas stāvokli izsaka ilgas un skatījums uz apkārtējo pasauli tikai melnā krāsā. Ne viens vien pozitīvs apstāklis spēj ietekmēt pacienta psiholoģisko stāvokli. Pacienta runa kļūst klusa, lēna, valda noskaņojums, kurā viņš ienirst sevī, galva pastāvīgi noliecas. Pacienta kustības funkcijas palēninās, un kustību nomākšana reizēm sasniedz depresijas stupora līmeni.

Bieži vien ilgas sajūta attīstās ķermeņa sajūtās (sāpes krūtīs, smaguma sajūta sirdī). Izceļot vainas un grēku idejas, pacients var novest pie pašnāvības mēģinājumiem. Depresijas virsotnē, kas izpaužas kā letarģija, spēju izdarīt pašnāvību apgrūtina grūtības pārvērst domu reālā darbībā. Šajā fāzē raksturīgie fiziskie rādītāji ir palielināta sirdsdarbība, paplašināti zīlītes un spastiska tipa aizcietējums, kura klātbūtni izraisa kuņģa-zarnu trakta muskuļu spazmas.

Mānijas fāzes pazīmes ir tieši pretējas depresijas fāzei. Tos veido trīs faktori, kurus var saukt par galvenajiem: mānijas afekta klātbūtne (patoloģiski paaugstināts garastāvoklis), runas un kustību uzbudinājums, garīgā tipa procesu paātrināšanās (garīgais uztraukums). Skaidra fāzes izpausme ir reta, kā likums, tai ir izdzēsta plūsmas forma. Pacienta noskaņojums ir pozitīva virsotnē, viņā dzimst idejas par varenību, visas domas piepilda optimistisks noskaņojums.

Šīs fāzes palielināšanas process izraisa pacienta domu apjukumu un dusmu parādīšanos kustībās, miegs ilgst ne vairāk kā trīs stundas dienā, bet tas netraucē enerģiju un uztraukumu. TIR var turpināties jauktu apstākļu fona apstākļos, kad visus simptomus, kas raksturīgi vienai fāzei, aizstāj ar citiem. Mānijas-depresijas psihozes gaita neskaidrā veidā tiek novērota daudz biežāk nekā tradicionālā slimības gaita.

TIR izskatu mīkstinātā formā sauc par ciklotīmiju. Ar viņu fāzes notiek izlīdzinātā versijā, un pacients pat var palikt darbspējīgs. Tiek atzīmētas latentas depresijas formas, kuru augsne ir ilgstoša slimība vai izsīkums. Izdzēsto formu slazds ir to neizteiksmīgums, kad depresijas fāze paliek bez uzmanības, tas var novest pie pacienta pašnāvības mēģinājuma.

Mānijas-depresijas psihozes ārstēšana

Šīs psihozes ārstēšana sastāv no zāļu terapijas, ko izraksta pēc psihiatra pārbaudes. Depresiju ar garīgu atpalicību un kustību funkcijas ārstē ar stimulatoriem. Ar depresīvu melanholijas stāvokli tiek nozīmēti psihotropie medikamenti. Mānijas uzbudināmību var apturēt ar hlorpromazīnu, haloperidolu, tisercīnu, tos injicējot muskuļos. Šīs zāles samazina uzbudinājumu, normalizē miegu.

Liela loma pacienta stāvokļa uzraudzībā tiek piešķirta viņam tuviem cilvēkiem, kuri var laikus pamanīt sākotnējos depresijas vēstītājus un veikt nepieciešamos pasākumus. Psihozes ārstēšanā ir svarīgi aizsargāt pacientu no dažādiem stresiem, kas var izraisīt slimības recidīvu.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".