Liesa - Liesas Slimības, Diagnostika, Profilakse

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Liesa

Liesas slimības, diagnostika, profilakse

Liesas definīcija

Liesa ir liels limfoīds orgāns. Tam ir ovāla, nedaudz plakana forma. Liesa atrodas kreisajā hipohondrijā, aiz kuņģa. Tas atrodas aizkuņģa dziedzera, resnās zarnas, kreisās nieres tuvumā un nedaudz saskaras ar diafragmu. Liesas izmērs sasniedz 10-14 cm garumu, 6-10 cm platumu, un liesas biezums ir 3-4 cm.

Šo unikālo orgānu galveno daļu pārstāv tā sauktā baltā un sarkanā mīkstums. Baltā mīkstums ir limfoīdie audi, no kuriem rodas limfocīti, un sarkanais ir galvenokārt piepildīts ar eritrocītiem. Līdztekus cilvēka ķermenim svarīgai asinsrades funkcijai liesa nodarbojas arī ar antivielu ražošanu, kā arī nosaka asinsritē nevajadzīgus kaitīgus mikroorganismus un citus svešus elementus.

Tā kā cilvēka ķermenī pastāvīgi tiek novērota noteikta asins šūnu sadalīšanās, liesas galvenā funkcija ir nepieciešamība atjaunot asins šūnu elementus.

Liesa, kā arī blakus esošais orgāns - aizkuņģa dziedzeris, visaktīvāk darbojas no rīta apmēram no pulksten 9 līdz 11. Ja tiek novēroti tādi simptomi kā vājums kājās, pastāvīgs miegainība dienā, apetītes pasliktināšanās, bet vienlaikus vēlme nobaudīt saldumus, atmiņas traucējumi un vispārējs smadzeņu izsīkums, mēs varam runāt par problēmām, kas saistītas ar šiem orgāniem.

Liesas slimības

Parasti liesas primārās slimības rodas reti, daudz biežāk to ietekmē sekundāri un biežāk nekā citiem orgāniem. Zemāk ir galvenie liesas disfunkcionālie apstākļi, kurus var diagnosticēt kā slimību.

1) iedzimtas malformācijas. Ir reizes, kad cilvēkam kopš dzimšanas nav liesas. Ir arī zināmi gadījumi, kad liesas izmērs neiederas parastajā rāmī, tā forma un struktūra ir nestandarta. Dažreiz tiek noteiktas papildu liesas, tās var būt pat vairākas. Ja liesas stāvoklis vāji vēdera muskuļu dēļ ir slikti fiksēts, tas var pārvietoties vēdera dobumā; šo parādību medicīnā sauc par klīstošo liesu, un sievietēm tā notiek biežāk nekā vīriešiem.

2) Spleniskais infarkts ir parādība, kas notiek diezgan bieži, tomēr infarkta zona parasti ir ļoti maza. Leikēmija un dažas citas infekcijas veicina sirdslēkmes rašanos.

3) liesas volvulus (vai kājas savīšana) prasa obligātu ķirurga iejaukšanos, jo tas noved pie nopietna šī orgāna asinsrites pārkāpuma.

4) abscesi. Liesas abscesa cēloņi var būt dažādi - tas var būt liesas infarkts vai vēdertīfs. Parasti šis process ir nesāpīgs, kas vairumā gadījumu beidzas ar pašārstēšanos.

5) cistas. Liesā ir daudz cistu veidu, bet epitēlija cistas ir ārkārtīgi reti. Bet serozās cistas tiek novērotas biežāk, taču tās parasti rodas, piemēram, plīsumi, cilvēka traumas rezultātā.

6) dažādi deģeneratīvi neatgriezeniski procesi. Vecumā bieži notiek liesas atrofija.

7) Audzēji. Tipisks liesas audzējs ir limfosarkoma. Primārie ļaundabīgie audzēji reti ietekmē liesu, un metastāzes uz liesu notiek vēl retāk.

8) liesas palielināšanās (ko sauc par splenomegāliju). Tas var būt saistīts ar dažādiem cilvēka ķermeņa patoloģiskiem stāvokļiem. Ar palielinātiem limfmezgliem, ar drudzi vai dzelti, ar palielinātu aknu vai smagu anēmiju - visos šajos gadījumos var noteikt splenomegāliju. Dažu sirds un asinsvadu slimību klātbūtnē, infekcijas slimību gadījumā - tas var būt masalas, meningīts, skarlatīns, malārija utt., Asins slimībās - leikēmija vai hemolītiskā dzelte, var būt arī liesas palielināšanās.

Tā kā splenomegālija ir tikai ķermeņa reakcija uz citu slimību, vispirms ir jānosaka, kas izraisīja šo orgāna patoloģisko stāvokli.

Liesas slimību diagnostika

Kā diagnosticēt šo vai citu liesas slimību? Medicīnā tam ir vairākas metodes.

1) nopratināšanas metode. Apkopojot nepieciešamo anamnēzi, obligāti jāpievērš uzmanība visām hroniskām infekcijām, kuras pacientam ir bijušas un kas var izraisīt liesas lieluma palielināšanos. Nevar arī atlaist nopietnas sirds un asinsvadu slimības, asins slimības, bīstamus patoloģiskus aknu stāvokļus utt. - ja pacienta anamnēzē jebkad ir bijuši tādi gadījumi.

2) Pārbaudes metode. Šī metode nav pārāk efektīva, jo tā ļauj diagnosticēt liesas palielināšanos tikai tad, ja tā ievērojami mainās uz augšu. Ar šādu patoloģiju liesa izceļas no zem ribām un pa kreisi paceļ pusi vēdera sienas tik daudz, ka jebkura persona to var redzēt pat ar neapbruņotu aci.

3) Palpācijas metode. Šī ir galvenā liesas pārbaude, kas jānosaka. Palpāciju vislabāk veikt pacientam guļot labajā pusē vai uz muguras; lai atslābinātu vēdera muskuļus, labāk gulēt ar saspiestām kājām. Ar kreisās rokas palīdzību, kas jānovieto 7-10 kreiso ribu rajonā, krūšu kauls jānostiprina fiksētā stāvoklī. Labajai rokai jāatrodas plakani uz vēdera, taisnā leņķī pret ribām. Šajā gadījumā ar pirkstiem saliektā stāvoklī jums nedaudz jāpiespiež vēdera dobums.

Kad pacients dziļi ieelpo, liesa virzās uz palpējošo roku un atrodas tieši zem pirkstiem, lai orgāna apakšējā mala būtu skaidri jūtama.

Parasti, ja jums izdodas ar pirkstiem sajust limfoīdā orgāna malu, var pieņemt, ka patoloģiski palielinās izmērs. Lai gan praksē dažos gadījumos cilvēkiem ar pārāk plānu ķermeņa uzbūvi, īpaši sievietēm, ir iespējams noteikt pilnīgi veselīgas liesas malu.

Veicot palpēšanas metodi, jākoncentrējas uz to, kādi ir pieejamie liesas tilpumi, tā konsistence, kustīgums, kāda ir malas būtība (zobaina vai pat), cik liela ir jutība utt.

4) Mūsdienu rentgena izmeklēšanas metode. Lielā daudzuma gāzu klātbūtnē resnajā zarnā un kuņģī liesa un tās malas ir daudz labāk redzamas. Šajā nolūkā liesas rentgena laikā kuņģis vai resnā zarna tiek mākslīgi uzpūsta.

5) liesas punkcijas metode. Šo metodi izmanto, palielinoties orgāna izmēram. Pirms punkcijas pacientam viņam dziļi jāieelpo un jāaiztur elpa. Ja šis svarīgais nosacījums nav izpildīts, liesa tiek pārvietota uz sāniem, un var rasties kapsulas bojājumi un var sākties smaga asiņošana.

Šīs diagnostikas metodes līdzīgās nedrošības dēļ to lieto tikai ārkārtējas nepieciešamības gadījumos un ar īpašu piesardzību. Punkciju veic ar ļoti plānu un asu adatu. Punkcijas rezultātā tiek iegūti vairāki mazi asins pilieni. Asins uztriepes, kas ņemtas no liesas, palīdz noteikt tajā notikušo izmaiņu raksturu.

6) Laboratorisko pētījumu un asins analīžu metode. Ar diezgan lielu liesas palielināšanos ir obligāti un nepieciešams veikt pilnīgu asins analīzi.

Slimību profilakse

Lai novērstu liesas slimību, pirmkārt, ir jāievēro veselīgs dzīvesveids, nevis jāsāk infekcijas slimības, jāveic nepieciešamie pasākumi imūnsistēmas stiprināšanai - kopumā jāuzrauga sava ķermeņa vispārējais stāvoklis. Īpaša uzmanība jāpievērš vēdera un krūšu kurvja aizsardzībai no dažādiem ievainojumiem un ievainojumiem. Liesa vissmagāk tiek ievainota, ja tā ir stipri sasitusi, notriekta kautiņā vai nopietnā ceļu satiksmes negadījumā.

Ir arī periodiski jāveic asins analīzes un jāpārbauda tās rādītāju stāvoklis, ieteicams arī neaizmirst par diētas pareizību. Nenogurdiniet sevi ar diētām, kas izraisa anēmiju un vispārēju ķermeņa izsīkumu. Jums vajadzētu aprobežoties ar alkohola lietošanu, īpaši ne pārāk kvalitatīvu.

Ja problēmas ar liesu jau ir radušās, uzturā jāpalielina šādu produktu daudzums: valrieksti, liellopa aknas, jūras un upju zivis, bietes un burkāni, brūklenes, pīlādžu ogu novārījums.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".