Fibroma Un Grūtniecība

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Fibroma un grūtniecība

Dzemdes fibroma ir labdabīga neoplazma, kas rodas ar saistaudu izplatīšanos. Ja muskuļu audi pievienojas, tad veidojas mioma. Dzemdes fibroma visbiežāk tiek parādīta mezglainu perēkļu vai kopu veidā, tā barojas un aug estrogēna hormona dēļ.

Sievietēm audzējs attīstās visbiežāk pēc 40 gadiem, bet tas var veidoties pēc menstruālā cikla sākuma un grūtniecības laikā. Ar simptomiem tas atgādina daudzas citas ginekoloģiskas slimības, bet, ja ir smaga asiņošana, sievietei noteikti jākonsultējas ar ārstu. Bieža urinēšana (audzējs sāk saspiest urīnpūsli) un sāpes vēdera lejasdaļā norāda arī uz miomas augšanu.

Fibroma neietekmē sievietes spēju ieņemt bērnu, bet atkarībā no tā lieluma un atrašanās vietas ārsts var redzēt, vai grūtniecība tiks saglabāta. Apmēram 20% gadījumu šī labdabīgā neoplazma tiek atklāta sievietēm reproduktīvā vecumā.

Fibroīdu attīstības negatīvās sekas grūtniecēm

Kaut arī fibroma neietekmē apaugļošanos un auglību, tā var izraisīt neauglību, vēlīnus aborts un priekšlaicīgas dzemdības. Gadījumā, ja audzēja mezgli bloķē spermas pāreju, bloķējot olvadus, grūtniecība nenotiek. Šāds pārkāpums ir viegli konstatējams dzemdes rentgenogrammā vai ultraskaņas skenēšanas laikā.

Ja miomas izmērs ir pietiekami liels vai tas turpina strauji augt, tad dzemdē ir pārāk maz vietas augļa attīstībai, kas pēc 11 grūtniecības nedēļām var izraisīt spontānu abortu.

Liels audzējs var izraisīt arī priekšlaicīgas dzemdības, un jo īsāka grūtniecība, jo mazāk iespēju izglābt bērnu. Tas ir saistīts ar faktu, ka daudzi viņa vitāli svarīgi orgāni vēl nav pilnībā izveidojušies. Visticamāk, ka bērns paliks dzīvs septītajā grūtniecības mēnesī, taču šajā gadījumā ārstiem būs jāpielieto visas savas zināšanas un jāizmanto īpašs aprīkojums.

Lielas miomas var ietekmēt augļa stāvokli dzemdē, padarot zīdaini daudz grūtāk iziet cauri dzemdību kanālam. Šajā sakarā sievietei var būt nepieciešama ķeizargrieziena operācija. Turklāt ilgstoša darba laikā mātes ķermenis ir novājināts. Visnelabvēlīgākā fibromas atrašanās vieta tiek uzskatīta par tās attīstību dzemdes kakla rajonā, jo audzējs novērš bērna galvas brīvu pāreju.

Grūtniecības laikā sieviete maina arī hormonu līmeni asinīs, palielinās estrogēna saturs, kas savukārt var provocēt fibroīdu augšanu. Tomēr pastāvīga novērošana un medicīniska uzraudzība samazina audzēja palielināšanās risku. Pat ja fibroma pieaugs, viņi centīsies to nepieskarties pirms dzemdībām, lai neapdraudētu jaunattīstības bērna veselību. Gadās, ka pēc dzemdībām jaunveidojums pats sevi atrisina.

Dažreiz sievietei var būt smērēšanās un sāpes. Kad tiek nozīmēti pretsāpju līdzekļi, šie simptomi izzūd pēc dažām dienām. Grūtniecēm ar fibromu ir ieteicams ilgstošs miegs, bez stresa, samazināta fiziskā slodze, pastāvīga ultraskaņas kontrole pār šķiedru mezglu attīstību.

Mūsdienu dzemdes miomas ārstēšanas metodes

Protams, gadījumos, kad tiek apdraudēta bērna vai mātes dzīvība, ārsti izraksta arī medikamentus un grūtniecības laikā pat veic miomas noņemšanas operācijas. Tomēr, lai izvairītos no šādām problēmām, pirms sievietes ieņemšanas vislabāk ir veikt pilnīgu pārbaudi.

Ķirurģisko iejaukšanos var veikt gadījumos, kad:

• smaga asiņošana var izraisīt sievietes anēmiju,
• pastāv mioma mezglu savērpšanās risks,
• audzējs provocē neauglības attīstību,
• audzējs aug ātrāk nekā 5 nedēļas gadā,
• fibroīdu augšana turpinās pēc menopauzes sākuma,
• dzemdes fibroma negatīvi ietekmē tuvējo orgānu darbu.

Pašlaik sievietēm, kuras plāno turpmāku grūtniecību, tiek piedāvāta minimāli invazīva ārstēšana un konservatīva miomektomija (tikai fibromatozo mezglu noņemšana). Tas ietver laparoskopiju, laparotomiju un histeroskopiju.

Laparoskopija tiek veikta, izmantojot endoskopisko aprīkojumu. Uz vēdera sienas tiek veiktas četras punkcijas, un ķirurgs var strādāt ar iekšējiem orgāniem, pateicoties endovideo kamerai. Procedūra ir samērā droša, asins zudums ir minimāls, un rehabilitācija notiek daudz ātrāk. Histeroskopija ļauj pilnībā saglabāt dzemdi turpmākajai sievietes grūtniecībai. Fibroma tiek izgriezta ar lāzeru vienā sesijā ar ārsta vizuālu kontroli.

Tiek izmantota arī embolizācija - operācija asinsvadu bloķēšanai, kuras dēļ audzējs barojas. Tas ļauj apturēt miomas augšanu bez operācijas.

Nelietojiet pašārstēšanos ar fibroīdiem, īpaši grūtniecības laikā, lai nekaitētu savam mazulim, noteikti apmeklējiet ārstu. Un jo ātrāk reģistrēsieties pirmsdzemdību klīnikā, jo vairāk iespēju iegūt labvēlīgu grūtniecības iznākumu.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".