Subkutāna Emfizēma

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Subkutāna emfizēma

Saturs:

• Zemādas emfizēmas cēloņi
• Zemādas emfizēmas simptomi
• Subkutānas emfizēmas ārstēšana

Kas ir zemādas emfizēma?

Zemādas emfizēma ir gāzu vai gaisa burbuļu uzkrāšanās audos, kas izraisa gaisa spilvena veidošanos. Burtiski terminu emfizēma var tulkot kā paaugstinātu gaisīgumu. Šīs slimības cēlonis var būt krūškurvja ievainojums, kā rezultātā ievērojami ievainoti elpošanas orgāni, kā arī barības vada bojājums. Tieši tāpēc gaiss, kas nonāk videnē, saspiež lielas artērijas un traukus, kas izraisa asfiksiju, sirds un asinsvadu mazspēju un līdz ar to arī nāvi.

Zemādas emfizēmas cēlonis var būt arī ārēja dziļa brūce, kuras pielietošanas laikā tika bojāti elpošanas orgāni.

Medicīnā ir ierasts nošķirt vairākus galvenos gaisa iekļūšanas audos avotus, proti, tikai trīs:

• krūškurvja brūce, kurai ir tikai tāda īpašība, ka gaiss iziet cauri audiem, bet neļauj tam iziet;
• bronhu, trahejas vai barības vada bojājumu gadījumā, kad ir bojāta videnes pleura, tādējādi gaiss no videnes brīvi iekļūst pleiras dobumā;
• vienlaicīgi pārkāpjot parietālās pleiras un plaušu integritāti, brūcei ir vārstam līdzīgs izskats.

Kad gaiss iekļūst audos, tas var brīvi pārvietoties zem ādas no areola zonas līdz sejas zonai. Subkutāna emfizēma visbiežāk nerada pacientam uztveramus traucējumus. Pati par sevi šī slimība nav bīstama, ja savlaicīgi tiek identificēts tās rašanās cēlonis. Lai atrastu cēloni, ir svarīgi sekot šī procesa attīstības dinamikai.

Ārsti visus pacientus iedala divās vecuma kategorijās: jauni un vecāki par 40 gadiem. Šādu cilvēku slimība vienmēr norit dažādos veidos. Jauniešiem, ap 20-30 gadu vecumu, emfizēma norit daudz vieglāk un praktiski bez sekām. Gados vecākiem cilvēkiem, vecākiem par 40 gadiem, šī slimība ir daudz smagāka, un atveseļošanās no slimības prasa nedaudz ilgāku laiku.

Zemādas emfizēmas cēloņi

Ārsti identificē šādus cēloņus, kā rezultātā parādās zemādas emfizēma:

• Hronisks bronhīts, smēķēšana. 90% gadījumu tieši smēķēšana izraisa emfizēmas attīstību. Daudzi pacienti kļūdās, uzskatot, ka smēķētāja bronhīts ir pilnīgi nekaitīga slimība. Tabakas dūmi satur lielu daudzumu kaitīgu vielu, kas izraisa elpceļu iznīcināšanu smēķētāja ķermenī. Tas noved pie sarežģītām izmaiņām;
• Krūškurvja parastās formas izmaiņas ārēju ietekmju, traumu rezultātā;
• Nopietna trauma (slēgta ribas lūzums, kuras fragments caurdūra plaušas) vai krūts operācija, laproskopija;
• Anomālija elpošanas sistēmas attīstībā, visbiežāk tā ir iedzimti defekti;
• To toksisko vielu ieelpošana, kurām ir destruktīva ietekme uz elpošanas sistēmu (profesionālā darbība, piesārņotā vide, darbs ar toksiskām vielām vai bīstamās nozarēs, celtnieki utt., Cilvēki, kas elpo gaisu, kurā ir daudz kaitīgu piemaisījumu);
• Šauta brūce, gandrīz tukša. Sakarā ar pulverveida gāzu iedarbību uz ādu ap brūci rodas nepietiekama emfizēma;
• Anaerobā infekcija;
• Nazis, strupas brūces;
• Autoavārijas, kuru laikā cietušajiem ar milzīgu spēku triecas krūtis pret stūri vai sēdekļiem;
• Plaušu bojājumi, ko izraisa ļoti spēcīgs iekšējais spiediens, tā sauktā barotrauma (lecot ūdenī, pēkšņi nirstot);
• Ar sejas kaulu lūzumu;
• Jaunveidojumi kaklā un trahejā;
• Stenokardija Ludviga;
• Barības vada perforācija. Tas ir retākais iemesls;
• Dažreiz emfizēma rodas zobu operācijas laikā, instrumenta īpatnību dēļ;

• Liela locītavas trauma (ceļa locītava);
• Ar mākslīgo ventilāciju. Izmantojot trahejas cauruli.

Zemādas emfizēmas simptomi

Bieži zemādas emfizēmas simptomi ir:

• pietūkums kaklā;
• sāpes krūtīs elpojot;
• iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana;
• apgrūtināta elpošana;
• ādas pietūkums, ja nav acīmredzamu tā iekaisuma procesa pēdu.

Pēdējās slimības stadijās ir iespējams noteikt zemādas emfizēmu, izmantojot rentgenstarus. Un arī ar vienkāršu palpāciju iespējamajā gaisa uzkrāšanās zonā. Gaisa burbuļu klātbūtne zem ādas būs ļoti laba zem pirkstiem.

Palpējot, pacients nejutīs sāpes vai diskomfortu. Nospiežot gāzu uzkrāšanās zonu, atskan raksturīga skaņa, kas ļoti atgādina sniega kraukšķēšanu. Ar ievērojamu gaisa uzkrāšanos zem ādas audi, kas atrodas blakus šai zonai, tik ļoti uzbriest, ka tas kļūst pamanāms ar neapbruņotu aci.

Ja kaklā attīstās zemādas emfizēma, pacienta balss var mainīties, apgrūtinot elpošanu.

Gaiss var uzkrāties zem ādas dažādās ķermeņa daļās, pat uz kājām un rokām, kā arī uz vēdera.

Subkutānas emfizēmas ārstēšana

Emfizēmu var diagnosticēt ar rentgena stariem vai datortomogrāfiju krūtīs. Tiklīdz ķermeņa audos tiek pamanīti gaisa burbuļi, ārstēšana sākas nekavējoties. Sākotnējā slimības stadijā tiek veikta konservatīva terapija, tas ir, tiek noteikti īpaši aerosoli un aerosoli. Tomēr viņi nekādā gadījumā nespēj apturēt slimības attīstību.

Ārsti regulāri uzrauga slimības gaitu ar regulāriem intervāliem, un slimības paasinājumi tiek atzīmēti 2 vai 3 reizes gadā. Šādu paasinājumu laikā rodas smags elpas trūkums. Emfizēmas trešajā un ceturtajā stadijā terapeitiskā ārstēšana neietekmē slimību, un pacientam ir jāpiekrīt operācijai.

Lai gan patiesībā zemādas emfizēma visbiežāk neprasa nekādu ārstēšanu. Pati par sevi šī slimība nerada nekādas briesmas cilvēka ķermenim, tās ir tikai ārēja ievainojuma vai jebkura iekšējā orgāna sekas. Un pēc tam tas tiek likvidēts. Gaisa iesmidzināšana zem ādas apstājas. Slimība pamazām izzūd bez specializētiem medikamentiem.

To, cik efektīvi tika novērsts emfizēmas cēlonis, norāda gaisa rezorbcija. Lai paātrinātu dziedināšanas procesu, ieteicams veikt elpošanas vingrinājumus svaigā lauku gaisā. Šajā gadījumā asinis ir piesātinātas ar skābekli, kas palīdz izvadīt slāpekli no ķermeņa.

Atkarībā no emfizēmas lieluma tiek veikta noteikta ķirurģiska procedūra, kuras mērķis ir pēc iespējas vairāk novērst gaisa uzkrāšanos.

Emfizēma var būt bīstama tikai tad, ja tā ir izveidojusies krūšu rajonā un ātri izplatās uz kakla, sākotnēji zem ādas, un pēc tam jau iekļūst kakla un videnes audos, kas labi var izraisīt iekšējo vitālo orgānu saspiešanu. Šajā gadījumā ir nepieciešama steidzama operācija, kas palīdzēs noteikt gaisa iesmidzināšanas cēloni, kā arī novērsīs to bez nopietnām sekām pacientam.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".