Atheroma - Kas Tas Ir? Cēloņi, Simptomi Un ārstēšanas Metodes

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-17 02:15

Atheroma - kas tas ir? Izpausmes simptomi

Šī patoloģija nepieder pie audzējiem, lai gan sufikss "-oma" (lipoma, hemangioma, mioma), no pirmā acu uzmetiena, piešķir tai vietu neoplazmu klasē. Patiesībā ateroma ir tauku dziedzeru cista, kas veidojas nevis iekaisuma dēļ, bet pilnīgi citu iemeslu dēļ.

Visizplatītākā ateromas lokalizācija uz cilvēka ķermeņa ir sebuma aktīvās ražošanas zonas, kurām raksturīgs taukains spīdums. Šī ir seja, zona aiz ausīm, galvas aizmugurē, starp plecu lāpstiņām, astes kaulā.

Saturs:

• Kāpēc rodas ateroma?
• Ateromas simptomi
• Ateromas vizuālās pazīmes
• Ateromas diferenciācija no līdzīgām patoloģijām
• Ateromas iekaisums
• Diagnoze
• Ateromas ķirurģiska ārstēšana
• Atšķirība starp ķirurģisku iejaukšanos sarežģītā formā
• Pēcoperācijas periods
• Bīstamas komplikāciju pazīmes pēc operācijas
• bieži uzdotie jautājumi

Kāpēc rodas ateroma?

Cistas parādīšanās centrā ir tauku dziedzeru kanāla aizsprostojums. Tā rezultātā dziedzera radītais sebums nenonāk virsmā, bet uzkrājas iekšpusē. Kanāla izmērs palielinās, un ķermeņa aizsardzības sistēma, mēģinot apturēt šo procesu, ap netipisku veidojumu veido saistaudu cistu dobuma formā.

Faktori, kas izraisa tauku dziedzeru bloķēšanu:

• Epidermas ievainojums - ādas šūnas pēc tā bojājuma ar neasu priekšmetu aizsprosto tauku dziedzeru kanāla lūmenu.
• Zems personīgās higiēnas līmenis - putekļu daļiņas, citi piesārņotāji regulāri jānoņem no ādas virsmas, lai neaizsprostotu dziedzeru izvadkanālus.
• Hormonālā nelīdzsvarotība, vīriešu hormonu - testosterona, dehidroepiandrosterona - pārsvars noved pie tauku dziedzeru darbības izmaiņām, palielinātas sebuma sekrēcijas un tās sabiezēšanas.
• Pēcmenopauze - menopauzes laikā estrogēna koncentrācija sievietes ķermenī strauji samazinās, kas palielina sebuma sastāva izmaiņu un ateromas veidošanās varbūtību.

Kaut arī ateroma visbiežāk rodas pieaugušajiem, iedzimta šīs neoplazmas forma bērniem tiek diagnosticēta reti. Cista veidojas auss priekšā un izskatās kā maza bumba ar diametru līdz 2 cm. Bērnu ateromas parādīšanās iemesls ir neliels epidermas defekts auss zonā. Nākotnē šāda ateroma neattīstās un neietekmē bērna veselību.

Ateromas simptomi

Tā kā ateromas veidošanos nepapildina iekaisuma process, nav tādu simptomu kā vājums, drudzis, apetītes traucējumi, hiperēmija un izmaiņas ādas virsmas slānī. Ja ateroma nekļūst iekaisusi, tad citas problēmas kā kosmētiskais defekts netiek novērstas.

Cistas lokalizācijas vieta:

• Mugura - bieži notiek uz ādas starp lāpstiņām, lai gan nav izslēgta vēl viena šīs ķermeņa daļas daļa;
• Galva - seja, galvas aizmugure, zona ap ausīm, zods;
• Kājstarpes;
• Coccyx;
• Paduses;
• Popliteal fossa.

Tajās cilvēka ķermeņa vietās, kurās nav tauku dziedzeru (plaukstas, pēdas), ateromas nekad neveidojas.

Ateromas vizuālās pazīmes

Tas ir noapaļots veidojums, kas atrodas dziļi zem ādas. Pat maza ateroma ir redzama ar neapbruņotu aci, diametrs ir 0,5 cm, retos gadījumos sasniedzot 20 cm. Tā kā cista nepārtraukti aug, laika gaitā tās izmērs palielinās. Šis veidojums ir nesāpīgs pat palpējot, tam ir blīvāka konsistence nekā blakus esošajiem audiem. Mēģinot izspiest cistu uz sāniem, tā viegli pakļaujas pieliktajām pūlēm.

Ateromas diferenciācija no līdzīgām patoloģijām

Tauku cista pēc simptomiem var būt līdzīga citām zemādas formācijām - palielināts limfmezgls, fibroma vai lipoma. Ir svarīgi zināt to raksturīgās iezīmes, lai atšķirtu viens no otra. Citi veidojumi ir tik reti, ka to simptomi nav svarīgi diagnozei.

Parakstieties	Ateroma	Lipoma	Fibroma	Limfmezgls
Ādas slāņa mobilitāte virs veidojuma	Neatdalāms no ādas, jo tas veidojas tā slāņa biezumā	Atrodas zem ādas slāņa, tāpēc āda ir kustīga
Izskats	Izskatās kā noapaļots veidojums, kas paceļas virs ādas	Bieži vien nav redzams, neizmantojot īpašu aprīkojumu, bez palielinājuma
Blīvums	Konsistence ir mīksta		Konsistence ir blīva
Sāpīgums	Parasti nesāpīgi, ar pūšanu, palpējot parādās maigums	Veidojumi ir nesāpīgi		Sāpīgi

Galvenās iezīmes ļauj atšķirt ateromu no līdzīgām patoloģijām.

Ateromas iekaisums

Ja patogēni mikroorganismi iekļūst cistas dobumā, tā audi var kļūt iekaisuši. Iekaisuma cēlonis ir epidermas trauma griezumu rezultātā, ādas caurduršana, augšējā slāņa nokasīšana, mēģinājumi izspiest ateromu sejā, kaklā un galvas aizmugurē.

Iekaisuma pazīmes:

• Ateromas lieluma palielināšanās par vairākiem centimetriem pēc iespējas īsākā laikā;
• Hiperēmija;
• Pietūkums;
• Sāpes palpējot ateromu.

Iekaisuma un audu kušanas rezultātā strutas atrod izeju, izlaužas caur ādu. Pēc sterila pārsēja uzklāšanas jums jāsazinās ar ķirurgu, lai noņemtu kapsulas saistaudu paliekas un notīrītu brūci.

Ja jums nav konsultēties ar ārstu un pašārstēties, atlikušās kapsulas daļas izraisīs ateromas atjaunošanos.

Diagnoze

Standarta pētījums ir ultraskaņas skenēšana, analizējot tā rezultātus, jūs varat redzēt kapsulu. Dobums ir raksturīga ateromas pazīme. Laboratorijas testi, citas diagnostikas metodes nav informatīvas.

Ateromas ķirurģiska ārstēšana

Vienīgais efektīvais veids ateromas ārstēšanai ir ķirurģiska noņemšana, jo zāļu terapija vai tradicionālās medicīnas receptes nesniedz nekādu ievērojamu rezultātu un var izraisīt recidīvu.

Tiklīdz ap veidojumu parādās iekaisuma pazīmes, jums nekavējoties jāsazinās ar poliklīniku vai ķirurģiskās slimnīcas neatliekamās palīdzības numuru. Nekomplicēta ateroma tiek operēta plānveidīgi.

Operācijas galvenais mērķis ir cistas un tās satura noņemšana vai iznīcināšana. Ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Metode	Metodes saturs	Ieguvumi
Klasiskā metode	Ādas virsmas slāņos tiek veikts iegriezums, caur kuru cista tiek noņemta, nepārkāpjot tās integritāti. Uz brūces tiek uzlikta šuve, un pēc tam saites laikā pēc sadzīšanas diegi tiek noņemti	minimāls mīksto audu tūskas risks
Argona plazmas koagulācija	Ateroma tiek iznīcināta ar plazmas staru īpaša skalpela galā, vienlaikus ar audu iznīcināšanu, asinis apstājas	pieejamība lielās klīnikās minimāls asins zudums mazs rētu risks
Lāzera iznīcināšana	Lāzera nazis iznīcina cistu un tās kapsulu	minimāls asins zudums zems recidīvu risks kosmētiskais pēcoperācijas rēta vai tās trūkums šo metožu trūkums ir to zemā izplatība augsto iekārtu izmaksu un to neesamības dēļ valsts klīnikās
Elektrokoagulācija	Electroknife noņem cistas, izmantojot augstas frekvences strāvu
Radioviļņu nazis	Ateromas audi tiek sadedzināti, izmantojot augstas intensitātes radioviļņus

Visas ķirurģiskās iejaukšanās metodes prasa vietējas anestēzijas ieviešanu. Ateromas noņemšanas operācija reti aizņem vairāk nekā 20 minūtes.

Atšķirība starp ķirurģisku iejaukšanos sarežģītā formā

Pēc jebkādā veidā atdalītās pūšamās ateromas noņemšanas brūce nav cieši sašūta, bet tajā tiek atstāta caurums drenāžai. Tās lomu spēlē gumijas caurule, kas apstrādāta antiseptiskā šķīdumā. Tad uz brūces lauka tiek uzklāts sterils pārsējs. Brūces sašūšana notiek cieši, ārstējot nekomplicētu ateromas formu.

Pēcoperācijas periods

Pirmajās dienās pēc kapsulas noņemšanas ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt brūces stāvokli. Sākumā ķirurgs veic ikdienas procedūras, nomainot drenāžas ierīci un antiseptiskos pārsējus. Pēcoperācijas perioda kopējais ilgums ir 10-14 dienas. Tas notiek ambulatori. Dažreiz sarežģītas ateromas formas tiek ārstētas ķirurģiskajā slimnīcā.

Pēc saistaudu veidošanās starp brūces malām šuves tiek noņemtas. Šī manipulācija ilgst ne vairāk kā 3-5 minūtes, un parasti tā ir nesāpīga.

Bīstamas komplikāciju pazīmes pēc operācijas

• Iekaisuma pievienošanās pēc nekomplicētas cistas formas noņemšanas, strutas parādīšanās;
• Temperatūras paaugstināšanās norāda uz audu infekciju; parasti hipertermija pazūd 2-3 dienu laikā;
• Brūču malu novirze - konstatēta mērces laikā;
• Asins noplūde caur pārsēju - palielināta asiņošana tiek diagnosticēta ar hepatītu, hemofiliju, trombocitopēniju, palielinātu liesu, kā arī pacientiem, kuri lieto antikoagulantus (aspirīnu, kardiomagnilu, heparīnu, trombožu).

Jebkuras no iepriekš minētajām pazīmēm parādīšanās ir iemesls saziņai ar ārstu, kurš novērtēs komplikācijas bīstamību un veiks koriģējošus pasākumus.

bieži uzdotie jautājumi

• Vai pastāv ateromas atkārtošanās risks? Jā, pat neliels skaits izdzīvojušo šūnu var izraisīt jaunu cistu.
• Kā izskatās pēcoperācijas rēta? Vai jūs varat no tā izvairīties? Pēc operācijas, izmantojot radioviļņus, veidojas minimālas rētas. Otrajā vietā ir argona-plazmas metode. Pēc šīm iejaukšanās rētas var nebūt vispār. Tradicionālā ķirurģija atstāj redzamas rētas.
• Kā novērst ateromu? Nav īpašu profilakses metožu. Ir svarīgi kontrolēt hormonālo līmeni, ievērot higiēnu un izvairīties no ādas ievainojumiem.
• Kāda ir atšķirība starp ateromu un lipomu? Lipoma atrodas taukaudu biezumā, to izraisa saistaudu pārmērīga augšana un ir labdabīgs audzējs.
• Vai process var kļūt par vēzi? Nē, šādi gadījumi ir izslēgti, tā nav pirmsvēža slimība.
• Vai var rasties cistas pašiznīcināšanās? Nē, tas nav iespējams, ateroma nevar izšķīst, tā ilgstoši paliek nemainīga.
• Vai ķirurgam ir pienākums operēt neiekaistu ateromu? Pakalpojumi saskaņā ar obligātās medicīniskās apdrošināšanas polisi nedrīkst ietvert neiekaisušas ateromas noņemšanu. Izeja ir darboties privātā klīnikā vai gaidīt iekaisuma attīstību, kas negarantē kosmētikas defekta neesamību pēc iejaukšanās.
• Kādas ir pašizspiedušās ateromas sekas? Cista parasti atrodas intensīvas asinsrites vietās, tāpēc, ja baktērijas iekļūst brūcē, pastāv liels infekcijas izplatīšanās risks smadzenēs caur asinsvadiem. Cistu nav iespējams izspiest - jums jāmeklē kvalificēta medicīniskā palīdzība.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.