Pilieni Deguna Nosprostojumam - Labāko Pilienu Saraksts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 09:51

Deguna pilieni

Aukstajā sezonā ir grūti atrast aktuālāku problēmu nekā iesnas, kas pastāv pati par sevi vai pavada saaukstēšanos. Lai atgūtu spēju brīvi elpot, lielākā daļa cilvēku izmanto dažādus farmakoloģiskos līdzekļus, kurus izvēlas ārsts vai, kas notiek daudz biežāk un ir nepareizi, pats cilvēks.

Zāles ir sarežģīta ķīmiska viela vai vesels vielu kopums, kuru darbība ir jāzina un jāspēj paredzēt individuāli katrā gadījumā, tāpēc nepieciešamo farmaceitisko produktu sarakstu nepieciešams konsultēties ar ārstu, nevis pie radiem, paziņām vai aptiekas darbinieka.

Saturs:

• Vazokonstriktors
• Mitrinātāji
• Pilieni degunā tūskas un alerģiju gadījumā
• Pretmikrobu līdzeklis
• Hormonāls
• Dārzeņu
• Homeopātisks
• Pretvīrusu
• Deguna pilieni uz sudraba bāzes
• Antibakteriāls
• Kad apmeklēt ENT ārstu?

Vazokonstriktors

Pašlaik visizplatītākais līdzeklis pret saaukstēšanos ir vazokonstriktori, kas pieejami divās zāļu formās: pilieni (piemēroti maziem bērniem) un aerosoli (paredzēti bērniem no 6 gadu vecuma un pieaugušajiem). Šo zāļu darbības princips ir asa augšējo elpceļu gļotādas trauku sašaurināšanās, kas ātri atbrīvo pietūkumu, kas aizver elpošanas ceļus. Asins plūsmas apjoma samazināšanās dēļ samazinās arī gļotu veidošanās ātrums, tas kļūst biezs un cieši nostiprināts uz deguna gļotādas sienām, kas ievērojami atvieglo elpošanu.

Lielākā daļa cilvēku ar saaukstēšanās simptomu izpausmi ir pieraduši lietot zāles ar vazokonstriktora sastāvdaļām. Pareizi šādiem līdzekļiem ir neregulāra lietošana - tad nebūs blakusparādību vai nepareizu reakciju. Norādījumos par jebkuru šīs grupas narkotiku jūs varat atrast norādi, ka to nelietot ilgāk par trim dienām pēc kārtas.

Lieta ir tāda, ka mākslīga deguna trauku sašaurināšanās ar ķīmisko vielu palīdzību notiek ārkārtējā režīmā. Pirmajā pastāvīgās lietošanas nedēļā trauki kļūst atkarīgi no narkotikām: kamēr jūs to lietojat, tie tiek sašaurināti, bet, tiklīdz stimulējošā viela pazūd no gļotādas virsmas, tūska atgriežas. Tāpat kā visos līdzīgos atkarības gadījumos, lai uzturētu stabilu efektivitāti, katru reizi nepieciešama lielāka deva.

Bet problēma nav atkarība, bet gan tas, kas notiek pēc vazokonstriktora lietošanas pirmās nedēļas. Ja tos lieto pārāk bieži, trauki parasti pārstāj reaģēt uz mēģinājumiem stimulēt to sašaurināšanos, un dažos gadījumos ir iespējama pretēja palielinātas tūskas ietekme. Pat ja zāļu lietošana nebija pārāk bieža, ar hronisku rinītu, uz gļotādas edēmas likvidēšanas redzamā efekta fona notiek pakāpeniski vielmaiņas procesu traucējumi, kuru dēļ trauku sienas kļūst plānākas un kļūst trauslas. Tā rezultātā bieža asiņošana ar asinsspiediena paaugstināšanos un pat viegliem ievainojumiem.

Mums jāpiemin arī vazokonstriktoru pārdozēšanas blakusparādības. Šajā sarakstā, saskaņā ar dažādiem avotiem, iekļauti tādi simptomi kā sirdsklauves, galvassāpes, slikta dūša, paaugstināts asinsspiediens, miega traucējumi un depresija. Glaukoma un atrofisks rinīts ir kontrindikācijas tādu zāļu lietošanai, kuru pamatā ir vazokonstriktora vielas. Arteriālā hipertensija, problēmas ar sirds un asinsvadu sistēmu un vairogdziedzeri prasa ārsta konsultāciju, pirms tiek nozīmēti pilieni un aerosoli no šīs grupas. Ārstējot rinītu bērniem ar vazokonstriktora līdzekļiem, pediatra konsultācija ir obligāta, tāpat kā terapeita konsultācija grūtniecēm vai sievietēm, kas baro bērnu ar krūti.

Noteikumi par vazokonstriktoru zāļu lietošanu saaukstēšanās gadījumā:

• Smidzinātājus un pilienus, kuru pamatā ir vazokonstriktoru vielas, nav nepieciešams lietot katru dienu un vairākas reizes dienā. Labāk tos izmantot tikai kā līdzekli ātrai elpošanas atjaunošanai ar pilnīgu elpceļu pārklāšanos ar tūsku;
• Nelietojiet zāles pēc pirmajām elpošanas grūtības pazīmēm. Pirmkārt, ar fizisko vingrinājumu un elpošanas vingrinājumu palīdzību jums jācenšas atjaunot elpceļu normālā kapacitāte;
• Dienas laikā ieteicams izmantot līdzekļus, kas darbojas tikai 3-4 stundas, jo enerģiskas aktivitātes laikā deguna elpošanu var neizmantot, un pagaidu tūsku novērš ķermeņa spēki. Preparāti, kas darbojas no 8 līdz 12 stundām, ir paredzēti lietošanai naktī;
• Jebkurā gadījumā jums pēc iespējas mazāk jālieto vazokonstriktora pilieni. Parasti smagākā iesnas izzūd pēc slimības sākuma, tāpēc mēģiniet pārtraukt vazokonstriktoru lietošanu tūlīt pēc pirmā nazofarneks stāvokļa uzlabošanās. Labāk ir turpināt cīņu pret saaukstēšanos, iepilinot vāju sāls šķīdumu vai ieelpojot.

Ksilometazolīns

Ksilometazolīns ir visizplatītākais pilienu un aerosolu vazokonstriktors, kas atvieglo iesnu deguna elpošanu. Tās darbības ilgums ir ierobežots līdz 4 stundām, tāpēc zāles, kas paredzētas aizliktam degunam, pamatojoties uz to, var klasificēt kā "dienas". Ksilometazolīns ir galvenā pilienu sastāvdaļa, kuru daudzi ārsti un mātes zina par Galazolīnu.

Šo zāļu zāļu formas ir deguna pilieni un želeja, ko var lietot gan pieaugušie, gan bērni. Ksilometazolīna aerosols tiek piedāvāts tādos farmaceitiskos produktos kā Xymelin, Dlyanos, Rinonorm, daudzi un citi. Smidzinātāji tiek uzskatīti par progresīvāku formu, jo precīzākas dozēšanas metodes dēļ tiem ir mazāka blakusparādību iespējamība (ar katru presi tiek izlaists aptuveni tāds pats zāļu daudzums). Tas arī veicina zāļu ekonomisko patēriņu.

Oksimetazolīns

Oksimetazolīns ir zināmo deguna pilienu galvenā sastāvdaļa:

• Nazivīns - šo zāļu priekšrocība ir vairāku veidu izdalīšanās formu klātbūtne ar dažādu aktīvās vielas koncentrāciju pieaugušajiem un bērniem. Arī šīs izsmidzināmās zāles tiek stingri dozētas, un uzlabotas izplatīšanās vienmērības dēļ tai ir mazāks blakusparādību risks;
• Nazols ir Itālijā ražots adrenostimulants, kas uzrāda lieliskus rezultātus akūta rinīta, saaukstēšanās un sinusīta ārstēšanā. Kontrindicēts bērniem līdz 6 gadu vecumam;
• Fervex - aerosols, kas palīdz novērst deguna nosprostojumu ar saaukstēšanās simptomiem, ļauj ātri atbrīvoties no saaukstēšanās;
• Fazin - šis jaunais deguna aerosols iegūst ievērojamu popularitāti un jau ir pieejams lielākajā daļā valsts aptieku;
• Nazol Advance ir farmaceitiska produkta piemērs ar oksimetazolīnu un papildu sastāvdaļām (eikaliptu, levomentolu, kamparu, propilēnglikolu), kas pēc citu aerosolu un pilienu lietošanas var mazināt sausuma sajūtu un nomierina kairinātu deguna gļotādu.

Oksimetazolīns ir ilgstošas darbības vazokonstriktors un nodrošina efektu 10 līdz 12 stundas. Tam ir augstāka toksicitāte salīdzinājumā ar ksilometazolīnu, tādēļ uz tā balstītas zāles nevar lietot nieru funkcionālo traucējumu, cukura diabēta, grūtnieču un bērnu, kas jaunāki par 12 mēnešiem, gadījumā.

Nafazolīns

Nafazolīns ir galvenā zāļu sastāvdaļa, piemēram:

• Naftizīns ir pieejams divās aktīvās vielas koncentrācijās pieaugušajiem un bērniem. Papildus intranazālai lietošanai naftizīnu var lietot baktēriju izcelsmes konjunktivīta ārstēšanai, ievadot konjunktīvas dobumā;
• Sanorīns ir ievērojams ar to, ka papildus parastajām pilienu un aerosolu formām to ražo arī emulsijas veidā, kas satur šķidru parafīnu, eikalipta ēterisko eļļu un borskābi, kas palīdz cīnīties ar slimības cēloni. Emulsijas lietošanas efektivitāte salīdzinājumā ar pilieniem un pat izsmidzināšanu ir daudz augstāka, un praktiski nav blakusparādību;
• Tizin, Farial - pieder vismodernākajiem līdzekļiem, lai ātri atrisinātu problēmu, piemēram, iesnas. Šiem farmaceitiskajiem preparātiem ir palielināts darbības ilgums (līdz apmēram 8 stundām), un tie var būt vienīgais veids, kā ātri atbrīvoties no deguna gļotādas pietūkuma, ja citi pilieni nedarbojas. Diemžēl Tizin nav ieteicams lietot zīdaiņiem līdz divu gadu vecumam, un Farial ir kontrindicēts bērniem līdz 7 gadu vecumam.

Nafazolīns, atšķirībā no iepriekš aprakstītajiem analogiem, vazokonstrikciju izraisa 4-6 stundu laikā. Parasti nafazolīna farmaceitiskie līdzekļi ir vislētākie vazokonstriktora līdzekļi parastā saaukstēšanās gadījumā.

Lasi vēl: Iesnas - cēloņi, simptomi, kā ārstēt?

Mitrinātāji

Līdzekļi aizlikta deguna mitrināšanai nav izveidoti, lai tieši ārstētu saaukstēšanās cēloņus un simptomus, bet ir nepieciešami kā palīglīdzeklis, lai paātrinātu gļotu izvadīšanu no augšžokļa un deguna blakusdobumiem. Daudzi ārsti uzskata, ka šādu līdzekļu lietošana kopā ar aizliktu degunu ir obligāta. Lai saglabātu tās veselību un integritāti, ir nepieciešams mitrināt gļotādu, jo gļotu izdalīšanās procesā un, lietojot dažādas zāles pret saaukstēšanos, tā bieži izžūst un ievainojas, īpaši ar hronisku atrofisku rinītu.

Mitrinošas pilieni tiek veidoti, pamatojoties uz minerālūdeni vai jūras ūdeni, pateicoties kuriem tie ir dabisko mikroelementu un kalcija, magnija, kālija, dzelzs un citu sāļu avots. Šie komponenti ir nepieciešami, lai stimulētu gļotu aktīvo kustību ar epitēlija žokļiem un normalizētu gļotādas dziedzeru šūnu darbību. Parasti mitrinātāji nepievieno nekādus īpašus aktīvos ķīmiskos komponentus, tāpēc šādām zālēm nav blakusparādību, un tās var lietot vairākas reizes dienā.

Visbiežāk elpceļus bloķē gļotas, tāpēc nav nepieciešams nekavējoties likvidēt tūsku un veikt ārkārtēju asinsvadu stimulāciju degunam.

Ja ir daudz gļotu, bet nav pietūkuma, daudz drošāk ir noskalot degunu ar sālsūdeni, izmantojot šādas zāles:

• Aquamaris;
• Salīns;
• Marimērs;
• Aqualor.

Pilieni degunā tūskas un alerģiju gadījumā

Zāles alerģiskā rinīta ārstēšanai apvieno vazokonstriktoru un antihistamīna iedarbību, kas ļauj ne tikai ātri atbrīvot tūsku un atvieglot elpošanu, bet arī novērst alerģiskas reakcijas attīstību. Parasti tie satur divas galvenās sastāvdaļas - histamīna receptoru dekongestantus un blokatorus, kas nodrošina sarežģītu efektu. Tos lieto alerģiska rinīta un saaukstēšanās ārstēšanai.

Populāras kombinētas zāles pret alerģisku rinītu:

• Vibrocil ir Šveices līdzeklis, kas pieejams pilienu, želejas, aerosola veidā. To labi panes pat mazākie pacienti, kuriem pediatri to labprāt izraksta;
• Sanorin-Anallergin ir kombinēts preparāts deguna pilināšanai ar alerģisku rinītu, izdalīšanās forma - pilieni. Blakusparādības ir letarģija un miegainība, tāpēc ieteicams to lietot naktī;
• Rinofluimucil ir itāļu aerosols ar vieglu vazokonstriktoru un gļotu retināšanas efektu, satur antihistamīna līdzekļus;
• Coldact - Indijas tabletes pret alerģisku rinītu, blakusparādības var būt miegainība;
• Orinols ir amerikāņu zāles alerģiska rinīta ārstēšanai, kas pieejams tablešu formā.

Pretmikrobu līdzeklis

Kombinētās zāles, kuru pamatā ir augu izcelsmes izejvielas un pretmikrobu sastāvdaļas, palīdz veiksmīgi cīnīties ar baktēriju un sēnīšu rinītu, stimulējot gļotādas atjaunošanos un tūskas mazināšanu.

Šīs grupas populāri līdzekļi:

• Dr Theiss Nazolin - satur eikalipta ēterisko eļļu ar dabiskām antibakteriālām īpašībām un vazokonstriktora komponentu ksilometazolīnu;
• Pinosols ir ārstniecības augu aromātisko eļļu komplekss ar dabiskām pretmikrobu īpašībām. Pieejamas visdažādākās formas - pilieni, deguna ziede, krēms, vannas kapsulas.
• Bactroban ir uz antibiotikām balstīta deguna ziede, ko lieto stafilokoku infekciju ārstēšanai, kam raksturīga strutaina deguna izdalīšanās;
• Polydex ar fenilefrīnu ir kombinēts preparāts, kas satur antibiotikas, un tas ir pieejams aerosola veidā. Tas satur arī pretiekaisuma un vazokonstriktora komponentus, kas ļauj ne tikai novērst saaukstēšanās cēloni - bakteriālu infekciju -, bet arī atvieglot negatīvās slimības izpausmes. Kontrindicēts vīrusu rinīta gadījumā, to nevar lietot bērni līdz trīs gadu vecumam, grūtnieces un pacienti ar nieru mazspēju.

Hormonāls

Alerģiskā rinīta ārstēšanai papildus antihistamīna līdzekļiem tiek izmantoti arī hormonālie līdzekļi. Izplatīta izdalīšanās forma ir aerosols, vietējs efekts, kas netraucē ķermeņa hormonālo līdzsvaru kopumā.

Parastās hormonālās zāles:

• Beconase;
• Nazonex;
• Fliksonase;
• Nasobeks.

Hormonālie aerosoli nedod tūlītēju efektu, jo no vazokonstriktora pilieniem ātrākais no tiem - Nasonex - dod rezultātu 12 stundas pēc uzklāšanas. Šo līdzekli var izmantot alerģiskā rinīta ārstēšanai bērniem no trīs gadu vecuma. Beconase un Nasobek tiek parakstīti vismaz 6 gadus veciem pacientiem.

Hormonālās zāles var lietot tikai pēc ārsta ieteikuma. Tie ir stingri kontrindicēti baktēriju un sēnīšu rinīta gadījumā, jo tie var pazemināt vietējo gļotādas imunitāti un veicināt patogēno mikroorganismu augšanu, kas izraisa nopietnas komplikācijas.

Dārzeņu

Šīs grupas zāles atšķiras ar to, ka ar dabisko ēterisko eļļu palīdzību tās atsvaidzina deguna gļotādu. Visbiežāk šādu zāļu galvenā sastāvdaļa ir mentols (piparmētru eļļa), priežu un eikalipta eļļas. Šajās sarežģītajās vielās nav sastāvdaļu, kas likvidētu gļotādas edēmu, savilktu asinsvadus vai mainītu deguna gļotu īpašības. Stāvokļa uzlabošanās notiek, pateicoties ēterisko eļļu iedarbībai uz aukstuma receptoriem, kas rada svaiguma sajūtu un novērš nepatīkamās saaukstēšanās izpausmes.

Populāri augu pilieni ietver:

Sinupret ir kombinēts farmaceitiskais preparāts, kas spēj stimulēt gļotu aizplūšanu no augšžokļa deguna blakusdobumiem, tai piemīt pretiekaisuma, mukolītiskas un sekretolītiskas īpašības. Mitrina elpošanas trakta gļotādu, nomierina kairinājumus un uzlabo izturību pret fiziskām un bioloģiskām ietekmēm. Bērnus var ņemt no divu gadu vecuma, aptiekās atrodami divos veidos: pilieni un tabletes.

Homeopātisks

Akūtu rinītu, ko izraisa vīrusu elpceļu infekcijas, bieži ārstē ar homeopātiskiem deguna aerosoliem un pilieniem, kas var radīt plašu iedarbības spektru: tie novērš tūsku, palīdz cīnīties ar vīrusiem un stimulē imunitāti. Parasti homeopātisko līdzekļu lietošanas shēma ir atkarīga no vecuma - zāles lieto katru dienu 1 vai 2 stundas katru ceturtdaļu stundas, līdz tās pilnībā izārstējas.

Neskatoties uz drošību (homeopātiskie līdzekļi ir pilnīgi dabiski) un salīdzinošo efektivitāti, tikai pats homeopāts var mēģināt iepriekš pateikt, cik noderīga būs homeopātija. Jums individuāli jāizvēlas homeopātiskais līdzeklis sev un jābūt gatavam tam, ka daži no tiem var nedot vēlamo efektu.

Ar jebkāda veida iesnām homeopātiskās zāles, piemēram:

• Euphorbium compositum - deguna aerosols;
• Edas-131 - pilieni.

Pretvīrusu

Viens no nedaudzajiem pilienu veidiem, kuru mērķis ir saaukstēšanās cēloņu, nevis tā simptomu ārstēšana. Pretvīrusu līdzekļi ir nepieciešami gan vīrusu infekciju profilaksei, gan ārstēšanai, kas izraisa iesnas. Šos farmaceitiskos preparātus iegūst no donoru leikocītiem vai izveido, izmantojot gēnu inženierijas tehnoloģijas. Šīs grupas narkotikas spēj nomākt vīrusu pavairošanu. Tos var lietot, ja pastāv infekcijas draudi, pirmo SARS simptomu laikā (klepus, iesnas, šķaudīšana) un līdz pilnīgai atveseļošanai.

Šādi pretvīrusu līdzekļi ir kļuvuši populāri iedzīvotāju vidū:

• Grippferon - šķīdums deguna pilināšanai;
• Tamiflu - kapsulas;
• Arbidol - kapsulas;
• Viferon - taisnās zarnas svecītes;
• Kipferon - taisnās zarnas svecītes;
• Remantadīns - tabletes.

Deguna pilieni uz sudraba bāzes

Šajos pilienos kā antiseptiska un pretiekaisuma sastāvdaļa tiek izmantots sudraba šķīdums, kas padara to noderīgu hroniska rinīta draudu gadījumos un hipertrofiska rinīta attīstības sākumā.

Tiek ražoti uz sudraba bāzes izgatavoti medikamenti, piemēram:

• Collargol - divu procentu šķīdums tiek izmantots pret saaukstēšanos, labi cīnās ar deguna gļotādas attīstošo hipertrofiju;
• Protargol - tiek izmantots arī 2% koloidālā sudraba šķīdums, kura savelkošās, antiseptiskās un pretiekaisuma īpašības padara to par efektīvu līdzekli pret rīkles mandeļu hipertrofiju.

Antibakteriāls

Iesnas, ko izraisa bakteriāla infekcija, parasti ir sinusīta vai sinusīta priekšnoteikums, tāpēc komplikāciju novēršanai jāizmanto antibakteriālas zāles. Aerosoli, kuru daļiņas iekļūst dziļi deguna blakusdobumos, kvalitatīvi dezinficē gļotādu un aptur iesnas. Izsmidzināšanas darbība ir pilnīgi lokāla, kas ļauj ārstēt baktēriju rinītu pat grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas laikā.

Starp mūsdienu deguna antibakteriālajiem medikamentiem ir vērts pievērst uzmanību:

• Framicetīns - dozēta aerosola deva;
• Polydexa - aerosols;
• Mupirocīns - pilieni vai ziede deguna gļotādai.

Kad apmeklēt ENT ārstu?

Hronisku rinītu ārstē ar dažādām metodēm, atkarībā no slimības cēloņa. Terapeitisko pasākumu komplekss ietver zāļu lietošanu, fizioterapiju un atjaunojošas procedūras. Smagos hroniska rinīta gadījumos var būt nepieciešama operācija.

Viena no modernākajām hroniskā rinīta ārstēšanas metodēm ir lāzera iedarbība. Pēc lāzerterapijas procedūras gļotādas pietūkums samazinās, tiek atvieglota elpošana, samazinās deguna izdalījumu daudzums.

Alerģiskā rinīta ārstēšanai nepieciešama otorinolaringologa un alergologa palīdzība, speciālistam jāidentificē alergēns un jāizstrādā optimālais ārstēšanas kurss.

Apmeklēt ENT speciālistu ir nepieciešams, ja iesnas un deguna nosprostošanās nepāriet ilgāk par trim nedēļām. Vienlaicīgi simptomi - galvassāpes, sāpes acīs, strutas klātbūtne deguna gļotās, asarošana - var parādīties, kad slimība pārvēršas smagā formā, norādot uz komplikāciju klātbūtni. Ja tie rodas, jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Zāles, ko lieto akūta vai hroniska rinīta ārstēšanā, var būt ļoti dažādas. Tomēr ārstam tās jānosaka, jo nepareizu zāļu lietošana ne tikai neuzlabos situāciju, bet var izraisīt komplikācijas, piemēram, provocēt zāles pret rinītu.

Raksta autors: Lazarevs Oļegs Vladimirovičs | ENT

Izglītība: 2009. gadā viņš saņēma diplomu specialitātē "Vispārējā medicīna" Petrozavodskas Valsts universitātē. Pēc prakses pabeigšanas Murmanskas reģionālajā klīniskajā slimnīcā viņš saņēma otorinolaringoloģijas diplomu (2010)