Sensorā Polineiropātija

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Sensorā polineiropātija

Sensorā polineiropātija ir slimība, kuras simptomus izraisa aksona neironu bojājumi. Šī bīstamā slimība ir ļoti izplatīta pacientiem ar cukura diabētu. Tāpat kā gadījumos ar citiem polineiropātiju veidiem, viens no izšķirošajiem faktoriem ārstēšanas izvēlē un tā turpmākajos rezultātos ir savlaicīga slimības atklāšana.

Sensorā polineiropātija var parādīties dažādu iemeslu dēļ, tostarp nopietnu autoimūno procesu, intoksikācijas, iedzimtības un infekciju dēļ, savukārt visbīstamākais gadījums ir tad, kad šī slimība tiek iedzimta vai iegūta īpašas ģenētiskas noslieces dēļ.

Šīs bīstamās sensorās polineuropātijas galvenie simptomi ir jutīguma zudums, nepamatotas dedzināšanas, tirpšanas un niezes sajūtas, vibrācijas sajūta ekstremitātēs, un pacients sāk uztvert sliktāku karstumu un aukstumu, temperatūras izmaiņas. Ar sensoro polineuropatiju ir iespējami arī maņu traucējumu negatīvi simptomi, “cimdu” un “zeķu” sajūta, vēdera lejasdaļas jutīguma pārkāpums.

Atkarībā no tā, kāda veida neironi ir bojāti, var izšķirt trīs galvenās sensorās polineiropātijas formas: hiperalģētiskā forma, ataktiskā forma un jauktā forma. Slimības ataktiskajā formā tiek atzīmēti tādi simptomi kā kustību koordinācijas traucējumi, parestēzija, nejutīgums, nestabilitāte (īpaši ar aizvērtām acīm). Muskuļu spēks parasti nemainās, tomēr, pārbaudot ārstu un pārbaudot spēku, kas saistīts ar dziļas jutības zudumu, to var ievērojami samazināt.

Hiperalģētiskā forma nozīmē tādus simptomus kā veģetatīvā disfunkcija, sāpes (visbiežāk dedzināšana vai šaušana), samazināta sāpju jutība, pazemināta jutība pret temperatūru. Sensorās polineiropātijas jauktā forma ietver simptomus, kas raksturīgi iepriekšminētajām slimības formām.

Sensorās polineuropātijas gadījumā galvenie simptomi visbiežāk ir asimetriski, īpaši pašā slimības sākumā. Tā, piemēram, šī slimība var sākties ar vienu kāju, bet otra ilgu laiku paliks pilnīgi vesela, bet, progresējot slimībai, simptomi kļūst simetriskāki. Bieži vien slimības sākuma stadijā tiek skartas ne tikai kājas, bet arī augšējās ekstremitātes, dažreiz pat stumbrs un seja. Simptomi var attīstīties dažu dienu vai 1 līdz 2 mēnešu laikā.

Sasniedzot noteiktu, tā teikt, maksimumu, daudzi simptomi visbiežāk stabilizējas uz ilgu laiku. Bieži gadās, ka simptomi samazinās, bet visbiežāk, it īpaši ar vienfāzisku slimības gaitu, tie paliek tajā pašā līmenī, kas parasti ir diezgan augsts, vai turpina palielināties. Atšķirībā no Guillain-Barré sindroma, sensoro polineiropātiju raksturo slikta funkciju atjaunošanās.

n

Sensoriski traucējumi var būt no viegla nejutīguma līdz dziļākajai anestēzijai ar artropātiju un čūlām. Šajā slimībā bieži novēro parestēziju un spontānas nepanesamas sāpes. Pašlaik nav atrasts pilnīgs šīs unikālās slimības izskaidrojums, kurā apvienots sāpju stimulu jutīguma trūkums un stipras spontānas sāpes.

Sensorās polineuropātijas diagnosticēšanai nepieciešama anamnēze, rūpīgi identificējot citas slimības, ēšanas paradumus, sarakstu ar zālēm, kuras pacients lietojis, iedzimtības aprakstu, iepriekšējās infekcijas slimības, kas varētu ietekmēt polineuropātijas attīstību, pacienta darba vietas novērtējumu, lai konstatētu kontakta ar toksiskām vielām faktu., ENMG rezultāti, kā arī specifiski ādas nervu biopsijas rezultāti utt.

Līdz šim sensoro polineiropātijas ārstēšana ir diezgan vāji attīstīta. Ārstēšanā visbiežāk lieto kortikosteroīdus, citostatiskos līdzekļus, plazmaferēzi un imūnglobulīnu, tomēr pārāk bieži ārstēšanas mēģinājumi ir neveiksmīgi. Uz imunoterapijas fona notiek daļēja simptomu regresija un stāvokļa stabilizēšanās, taču šī rezultāta cēloņi nav pilnībā izprotami, tomēr jebkurā gadījumā galvenā loma ir savlaicīgai terapijai.

Tāpat kā visu citu veidu polineuropātijās, savlaicīga diagnostika un ārstēšanas uzsākšana veicina, ja ne atveseļošanos, tad pacienta stāvokļa stabilizēšanos. Sensorās polineuropātijas gadījumā, ja slimība nav konstatēta agrīnā stadijā, pēc tam, kad ievērojama daļa neironu ir miruši, nav iespējams veikt būtisku atveseļošanos, tomēr var cerēt apturēt slimības progresu un stabilizēt pacienta stāvokli.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".