Enurēze Pusaudžiem Naktī

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Enurēze pusaudžiem naktī

Enurēze ir piespiedu urinēšana dienā un naktī. Parasti bērns iegūst kontroli pār urinēšanu 4 gadu vecumā. Saskaņā ar medicīnisko statistiku no 2 līdz 30% bērnu ir šī patoloģija. Līdz pusaudža vecumam urīna nesaturēšana saglabājas 4% bērnu, vecumā no 14 līdz 18 gadiem, aptuveni 1% zēnu un meiteņu cieš no urīna nesaturēšanas. Vairumā gadījumu tā ir nakts enurēze. Problēma var palikt pēc pieaugšanas perioda, kas nobriedušam cilvēkam sagādā morālas ciešanas.

Enurēze parādās selektīvi, biežāk no tā cieš zēni, jo smadzenēs ir paaugstināta tieksme uz pārmērīgu uztraukumu. Pusaudža gados personības veidošanās laikā urīna nesaturēšana negatīvi ietekmē bērnu psihi. Viņi uztraucas, atkāpjas no sevis, izvairās apmeklēt sporta nometnes un brīvdienu mājas un nespēj veikt garus ceļojumus.

Ja pusaudzis, kurš cieš no urīna nesaturēšanas, dzīvo sociālajā iestādē (internātskolā), viņam ir konflikti ar vienaudžiem, var attīstīties depresija, vēlme aizbēgt no turienes. Ģimenē, kurā vecākiem ir negatīva attieksme pret šādu problēmu, viņi soda pusaudžus, tiek pārkāptas vecāku un bērnu attiecības un pieaug negatīvisms.

Saturs:

• Gultas formas un cēloņi pusaudžiem
• Diagnostika
• Ārstēšana
• Enurēze un armija
• Ieteikumi pusaudžu vecākiem

Enurēzes formas un cēloņi pusaudžiem

Izšķir primāro un sekundāro enurēzi. Galvenā urīna nesaturēšanas forma visbiežāk attīstās ģimenes scenārijā, kad pusaudža radinieki taisnā līnijā cieta no šīs patoloģijas. Tiek pārmantotas miega īpašības, centrālās nervu sistēmas reakcijas veids uz psiholoģisko stresu, hipofīzes antidiurētiskā hormona ražošana. 2-3 nelabvēlīgu ietekmes faktoru kombinācija noved pie tā, ka bērns kopš dzimšanas brīža gandrīz nekad nemostas sausā gultā.

Sekundārā forma veidojas, kad vienlaikus izveidojās urīna kontroles reflekss, bet nez kāpēc tas izjuka. Visbiežāk negatīvie faktori ir uroģenitālās sistēmas slimības, endokrīnās sistēmas traucējumi (cukura diabēts).

Gultas cēloņi pusaudžiem:

• Urīnceļu sistēmas infekcijas, ja tiek ietekmētas nieres un urīnpūslis (cistīts, pielonefrīts, pielīts, nefrīts).
• Iedzimta kondicionēta refleksa neesamība urinēšanas kontrolei.
• Ģenētiskā nosliece, kas mantota no radiniekiem taisnā līnijā.
• Mugurkaula jostas daļas, iegurņa orgānu traumas.
• Ilgstoša stresa situācija, pusaudžu krīze.
• Hormonālas izmaiņas organismā.

Psiholoģiskais faktors būtiski ietekmē gulēšanu. Tie var būt konflikti ar vienaudžiem, skolotājiem un vecākiem, pārmērīga slodze skolā, pārcelšanās uz jaunu dzīvesvietu, miega traucējumi, rakstura īpašības un šaubas par sevi.

Diagnostika

Pusaudzis bērns ne vienmēr spēj savu problēmu atklāt sabiedrībai un izlemt apmeklēt ārstu.

Vispirms viņa problēmas risina pediatrs, kurš, ja nepieciešams, novirza pacientu pie tik šauriem speciālistiem kā:

• Bērnu urologs,
• Endokrinologs,
• Neiropatologs,
• Psihiatrs.

Lai precīzāk novērtētu pusaudža veselību, tiek noteikta pilnīga pārbaude:

• Asins un urīna vispārēja analīze;
• Pūšļa, nieru ultraskaņa;
• Baktēriju urīna kultūra;
• Rentgenstūris iegurņa orgānos;
• Cistoskopija;
• Pūšļa rezervuāra funkcijas novērtējums.

Pamatojoties uz diagnozes rezultātiem, ārsts nosaka nakts enurēzes ārstēšanas taktiku.

Ārstēšana

Ir daudz veidu, kā uzlabot pusaudža veselību:

• Narkotiku terapija;
• Psihoterapija;
• Fizioterapijas metodes;
• Akupunktūra;
• Diētas terapija;
• Lāzera terapija;
• Regulāras metodes miega un uztura pasūtīšanai.

Psihoterapija nevar būt vienīgā metode urīna nesaturēšanas ārstēšanai, lai gan daudzos neirotisku patoloģijas formu gadījumos tā ir ļoti efektīva.

Zāles tiek parakstītas atkarībā no enurēzes cēloņa:

• Nootropie līdzekļi (Semax, Piracetam, Glicīns, Phenibut, Instenon) slimības neirotiskās formas ārstēšanai;
• Antibiotikas uroģenitālās sistēmas infekciju ārstēšanai;
• Trankvilizatori (Radedarm, Eunoktom) miega dziļuma stabilizēšanai, Melipramīns, Sidnokarbs, Amitriptilīns ar izturību pret iepriekšējām zālēm;
• Adiurekrīns urinēšanas procesa kavēšanai.

Lai novērstu nakts enurēzi dienas laikā, šķidruma uzņemšana ir ierobežota. 7 stundas pirms gulētiešanas šķidro ēdienu un dzērienu lietošana ir ierobežota, tieši pirms gulētiešanas pusaudzis ēd sālītu rudzu maizes gabalu.

Fizioterapijas procedūras ietver elektroforēzi, magnētisko terapiju, slāpekli, sāli, priežu vannas, apļveida dušu, cinkošanu. Labi rezultāti tiek iegūti, izmantojot fizioterapijas vingrinājumus, kas stiprina iegurņa muskuļus un urīnpūšļa sfinkteru, kā arī terapeitiskās masāžas kursus.

Bērna radiniekiem ieteicams radīt pozitīvu atmosfēru ģimenē, izslēgt traumatiskas situācijas.

Citas procedūras

Turklāt enurēzes ārstēšanā var atšķirt šādus virzienus:

• Efektīva gultas mitināšanas ārstēšana ar trauksmi gultā
• Gultas apstrāde ar parasto modinātāju
• Īpaši vingrinājumi enurēzei
• Populāras zāles gultas mitrināšanai

Enurēze un armija

Jaunie vīrieši, kuriem diagnosticēta enurēze, nekalpo armijā, viņi nevar veikt ne militāro, ne līgumisko dienestu. Ja mērķis ir saņemt atlaišanu no armijas, jums jau no agras bērnības jāreģistrē visas hospitalizācijas un ambulatorie notikumi bērna medicīniskajā dokumentācijā. Gadījumā, ja kādu iemeslu dēļ ir nepieciešams militārais dienests, enurēzi vajadzētu pilnībā izārstēt.

Ieteikumi pusaudžu vecākiem

Ģimenes atbalsts ir ļoti svarīgs bērnam ar urīna nesaturēšanu. Vecāki var daudz darīt, lai atvieglotu pusaudža psiholoģisko stāvokli.

Kā palīdzēt pusaudzim:

• Jūs nevarat viņu pazemot, pakārt aizskarošu etiķeti;
• Pozitīva ģimenes locekļu attieksme palīdzēs stabilizēt bērna stāvokli;
• Ar pusaudzi aizliegts apspriest viņa problēmu;
• Sekundāras enurēzes gadījumā ieteicams analizēt, vai bērnam ir psihotrauma, lai palīdzētu atrisināt situāciju;
• Pirms gulētiešanas ieteicams radīt mierīgu atmosfēru, neskatīties televizoru, nespēlēt datorspēles;
• Pēc 19.00 ieteicams ierobežot šķidrumu, sulīgu dārzeņu un augļu uzņemšanu;
• Obligāts ir tualetes apmeklējums pirms gulētiešanas, lai urinētu, jūs varat mēģināt bērnu pamodināt nakts laikā;
• Bērna gultai ar gultas slapināšanu jābūt stingrai.

Tā kā gultas mitrināšanai ir polietoloģisks raksturs, ietekmes uz ķermeni metodes ir jāapvieno un jāapvieno. Šajā gadījumā ārsta vadībā pusaudzim būs iespējams novērst patoloģisko urinēšanu.

Raksta autors: Ļebedevs Andrejs Sergeevičs | Urologs

Izglītība: diploms specialitātē "Androloģija", kas iegūts pēc rezidentūras pabeigšanas Krievijas Medicīnas akadēmijas Pēcdiploma izglītības endoskopiskās uroloģijas nodaļā AS "Krievijas dzelzceļš" 1. centrālās klīniskās slimnīcas uroloģiskajā centrā (2007). Pēcdiploma studijas šeit tika pabeigtas līdz 2010. gadam.