Afektīvā Psihoze - Cēloņi, Depresijas Un Mānijas Fāze, ārstēšana

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Afektīvās psihozes cēloņi, fāžu veidi un ārstēšana

Afektīvā psihoze ir endogēnas izpausmes garīga slimība. Slimība raksturo afektīvo fāžu sākuma spontanitāti un biežumu, parādot mānijas stāvokli, depresiju vai jauktu formu. Fāzes raksturo pilnīga atgriezeniskums, garīgo funkciju atjaunošana, pārtraukšana. Fāzes var notikt dažādos dziļumos, un tām ir atšķirīgi laika intervāli (no vienas dienas līdz vairākiem gadiem). Viena fāze un pārtraukuma periods pēc tam, kad tas tiek reģistrēts kā afektīvā tipa psihozes cikls.

Saturs:

• Afektīvās psihozes cēloņi
• Depresijas fāzes izpausme
• Mānijas fāzes izpausme
• Psihozes ārstēšana

Afektīvās psihozes cēloņi

Cēloņi, kas ietekmē afektīvās psihozes rašanos, līdz šim nav pilnībā identificēti. Jaunus datus šajā jomā var attiecināt uz iedzimtiem faktoriem, kas ietekmē slimības sākšanos. Afektīvo patoloģiju ietekmē arī neiroķīmija, antidepresantu un citu zāļu lietošana, kas ietekmē nervu tipa šūnu receptorus. Pētnieki paļaujas uz klīniskās ģenētikas datiem, kas apstiprina iedzimtu patoloģiju nozīmīgu ieguldījumu psihozes attīstībā.

Īpašas psihozes izpētes metodes ir pierādījušas, ka ģenētiskie faktori, kas ietekmē slimības sākšanos, veido 70%, bet vides faktori - 30%. Sievietēm šī slimība tiek novērota divreiz biežāk nekā vīriešiem. Turklāt sieviešu afektīvā psihoze attīstās pēcdzemdību periodā, menstruāciju laikā, pirmsmenopauzes periodā. Šie fakti liecina par hormonālās nelīdzsvarotības kā slimības izraisītāja ietekmi.

Depresijas fāzes izpausme

Depresīvos stāvokļos var dominēt histēriski, trauksmes-fobiski, senesto-hipohondriji vai žanra klasika - melanholiska depresija. Reaktīvās depresijas struktūru izraisa situācija, kas traumē psihi. Uzvedībā sāk dominēt izmisuma ietekme. Vienaldzība, depresija un izmisums pilnībā pārņem pacienta domas. Koncentrēšanās uz apstākļiem, kas saistīti ar traumu, nāk. Uzvedību izsaka pasivitāte. Saruna ir piepildīta ar sevis apsūdzēšanu vai citu vainošanu.

Šajos stāvokļos tiek atzīmēti veģetatīvi traucējumi (ātra sirdsdarbība, asinsspiediena paaugstināšanās, svīšana). Pacients var sūdzēties par sliktu miegu un murgiem. Šīs valsts ilgums sasniedz trīs mēnešus.

Acīmredzama rakstura depresija, tāpat kā reaktīva, attīstās uz kaitīgas ārējas ietekmes fona, kuras pamatā ir psihotraumatiskas situācijas. Šajā gadījumā pacientam priekšplānā izvirzās rūpes par personīgo veselību. Viņš sūdzas par apstākļiem, likteni, nevajadzīgi visu dramatizē.

Šo depresiju izsaka lēnāks runas un domāšanas temps, kas tiek apvienots arī ar viņu nabadzību un vienmuļību. Tiek novērota motora aizture. Fizisko sajūtu līmenī ir sūdzības par "garīgām sāpēm". Sarunā dominē sevis apsūdzēšanas vai grēcīguma idejas, garastāvoklis paaugstinās vakara stundās. Var pasliktināties apetīte. Šādas depresijas ilgums ir līdz 6 mēnešiem. Afektīvās psihozes gadījumā depresijas fāzes dažādās to izpausmēs veido 80% no visām fāzēm.

Mānijas fāzes izpausme

Lielākā daļa mānijas stāvokļu afektīvā tipa psihozēs ir netipiski. Galveno simptomu attēlo motora uztraukums, ko nepapildina ātrgaitas ideju reakcijas. Pacientam saglabājas koncentrēšanās spēja, bet domāšanas procesa produktivitāte samazinās. Šo māniju raksturo mobilitāte, runīgums, vairāki žesti, kontakta vieglums.

Palielināta pacienta aktivitāte ir piepildīta ar vienmuļību un zemu produktivitāti, bet tajā pašā laikā persona piedzīvo īpaši vērtīgu attieksmi pret savu rīcību. Netipiskums šajā maniakālajā afektā sastāv no tā izbalēšanas. Šajā stāvoklī raksturīgo pilnīgas fiziskās labsajūtas un komforta sajūtu nepapildina prieks un jautrība, bet to papildina aizkaitināmība un dusmas. Ir apetītes, kā arī miega pārkāpums. Valsts ilgums sasniedz 1 gadu.

Šīs psihozes raksturo psihopātiskas mānijas, kas attīstās 5 dienu laikā un ilgst 5 mēnešus. Mānijas stāvoklis, kas pāriet pēc klasiskā tipa (jautrības mānija), tiek novērots 20% pacientu. To attīstība notiek 7 dienu laikā un ilgst līdz 4 mēnešiem. Dažos gadījumos delīrijs var parādīties kaislību virsotnē. Bipolārai afektīvai psihozei attīstībā ir jaukti stāvokļi, kuros depresijas simptomus aizstāj ar mānijas simptomiem un otrādi.

Psihozes ārstēšana

Afektīvās psihozes ārstēšana tiek veikta galvenokārt ar zāļu terapiju, kas ietekmē slimības depresijas un mānijas fāzes. Depresīvā stāvoklī tiek parādīta dažādu grupu antidepresantu iecelšana, gan klasiskās tricikliskās zāles (anafranils, amitriptilīns un citi), gan četrcikliskie (lerivola, ludiomils). Atkarībā no psihozes veida var izrakstīt netipiskus antidepresantus. Elektrokonvulsīvo terapiju lieto, ja depresijas ārstēšana nav iespējama.

Mānijas stāvokļus ārstē ar antipsihotiskiem līdzekļiem (azaleptīnu, tisercīnu, klopiksolu). Ārstēšanai pievieno nātrija sāļus, ja psihoze iegūst monopolāru variantu. Šīs zāles darbojas profilaktiski, novēršot šādu fāžu rašanos.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".