Ceļa Gonartroze 1, 2, 3 Grādi - Veidi, Simptomi, Mūsdienīgas ārstēšanas Metodes

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50

Ceļa gonartroze: pakāpes, veidi, ārstēšanas metodes

Kas ir gonartroze?

Gonartroze ir ceļa locītavas deģeneratīva-distrofiska slimība. Otrais slimības nosaukums ir ceļa osteoartrīts. Slimībai nav iekaisuma rakstura un tā bieži noved pie invaliditātes.

Saskaņā ar statistiku viņam tiek piešķirta viena no vadošajām vietām starp visiem artrozes veidiem. Skaitļos tas ir vairāk nekā 20%. No visām slimībām, kas ietekmē ceļa locītavu, gonartrozes izpausmju biežums ir 53%.

Gonartroze ārstiem ir pazīstama vairāk nekā 100 gadus, ikdienas dzīvē to sauc par "sāls nogulsnēšanos". Patiešām, ar artrozi notiek kalcifikācija (pārkaļķošanās). Tomēr šādas kalcifikācijas ir ierobežotas, un tām nav neatkarīgas klīniskas nozīmes. Patoloģiskais process notiek uz asinsrites traucējumu fona mazos kaulu traukos, pēc kura locītavas skrimšļos sākas destruktīvas izmaiņas.

Sākotnējā gonartrozes stadijā skrimšļa audu iznīcināšana notiek molekulārā līmenī, kam seko hialīna skrimšļa deģenerācija: vietām tas kļūst duļķains, kļūst plānāks, noslāņojas un ieplaisā dažādos virzienos. Patoģenēze beidzas ar pilnīgu skrimšļa izzušanu un pamata kaula iedarbību. Savukārt kauls reaģē uz skrimšļa nāvi, sablīvējoties, t.i. pārmērīga kaulu augšana gar perifēriju, kā rezultātā veidojas ērkšķi, kāja ir deformēta un saliekta. Šī iemesla dēļ slimībai ir papildu nosaukums "deformējoša ceļa locītavas artroze".

Gonartrozes patoģenēzi var īsi raksturot šādi:

• Metabolisma procesi skrimšļa audos tiek veikti osmotiskā spiediena dēļ. Saspiežot, tauki tiek atbrīvoti un uzsūcas, kad tos izkrauj. Tādā veidā, pārvietojoties, skrimšļi tiek pastāvīgi baroti. Ar nepilnīgu atveseļošanos, ko diktē paaugstināts mehāniskais spriegums, tiek traucēti vielmaiņas procesi. Vislielākā spiediena vietā skrimšļi sāk mazināties;
• Ir kolagēna šķiedru struktūras pārkāpums, kas noved pie triecienu absorbējošo īpašību zuduma, hondromalācijas (patellar skrimšļa mīkstināšanas) un hondrocītu metaboliskās funkcijas pārkāpuma. Skrimšļi zaudē stabilitāti un elastību;
• Savienojumā ir saskanības pārkāpums. Procesu saasina pastiprināta kaulu vielas sintēze osteofītu (kaulu izaugumu) formā. Sinovijs ir kairināts, un tajā sākas iekaisums. Tas noved pie locītavu kustīguma ierobežošanas;

• Visizplatītākā ceļa locītavas iekšējās daļas artroze starp augšstilba kaula virsmu un ceļa skriemeli. Slimība ir uzņēmīgāka cilvēkiem nobriedušā un vecumā, kā arī profesionāliem sportistiem.

Saturs:

• Gonartrozes cēloņi
• Gonartrozes simptomi
• Gonartrozes attīstības pakāpe
• Gonartrozes veidi
• Gonartrozes diagnostika
• Kā ārstēt gonartrozi?
• Autora un novatoriskas ārstēšanas metodes
• Operatīva ārstēšana
• Fiziskā izglītība gonartrozei
• Fizioterapija gonartrozei
• Masāža un manuālā terapija
• Deformējošas gonartrozes novēršana
• Noderīgi padomi

Gonartrozes cēloņi

Galvenie ceļa locītavas artrozes cēloņi ir:

• Metabolisma procesu traucējumi;
• Asinsrites patoloģiskas izmaiņas un palielināta kapilāru trauslums;
• Liekais svars, kas noved pie aksiālās slodzes palielināšanās uz locītavu;
• Ceļa locītavas trauma (saišu, menisku, lūzumu, plaisu plīsumi);
• Atliktās iekaisuma slimības (reimatisms, artrīts);
• Pārmērīgs stress locītavām, ar kurām saskaras sportisti. Visbiežāk tenisisti, futbolisti, sportisti, vingrotāji cieš no gonartrozes;
• Hormonālie un endokrīnie traucējumi;
• Vecas traumas, kas nav atbilstoši ārstētas vai nav pabeigtas;
• Iedzimtas anomālijas locītavu audu struktūrā;
• Iedzimtie faktori.

Gonartrozes simptomi

Gonartrozes briesmas, tāpat kā lielākā daļa artrozes, ir savlaicīgas diagnostikas smagās sekas. 1. stadijā slimība gandrīz nekādā veidā neizpaužas, izņemot nelielas vilkšanas sāpes, kuras pacients piedēvē nogurumam.

Bieži sastopams gonartrozes simptoms ir stīvuma sajūta locītavā, "sašaurināšanās" zem ceļa un sāpošas ceļa sāpes pēc ilgas staigāšanas. Daudzi pacienti ar gonartrozi (ceļa locītavas artroze) sūdzas par grūtībām staigāt, galvenokārt no rīta, pēc gulēšanas vai pēc ilgas sēdes. Cilvēkam ir "jāizkliedē", lai kļūtu vieglāk. Attīstoties gonartrozei, sāpes ceļgalā, it īpaši tā iekšējā pusē, kļūst noturīgākas un noturīgākas. Bieži pacienti ar gonartrozi sajūt gurkstēšanu, pārvietojot ceļa locītavu. Turklāt attīstās kājas locīšanas un pagarināšanas ierobežojumi. Slimībai progresējot, rodas klibums. Progresīvākos gadījumos cilvēks nevar staigāt bez svešu cilvēku palīdzības vai bez kruķiem. Bieži guļus stāvoklī sāpes mazinās, bet gadās, ka naktī cilvēks cieš no sāpēm.

Pārbaudot ceļus gonartrozes sākuma stadijā, ārējās izmaiņas parasti netiek atklātas. Ar slimības gaitu ir ļoti pamanāma ceļa locītavas deformācija: locītavu veidojošo kaulu kontūras ir raupjas, tiek konstatēta kontraktūra (nepilnīga locīšana vai pagarināšana), apakšstilba izliekums. Uzliekot plaukstu uz ceļa priekšpuses, ar saliekumu vai pagarinājumu, jūs varat sajust dažādas intensitātes un ilguma ceļa locītavas gurkstēšanu. Līdzīgu sajūtu var iegūt, patellu virzot uz sāniem uz āru (pozitīvs patellas-kondilārais simptoms).

Palpinot ceļgalu pacientam ar gonartrozi, augšstilba, stilba kaula un locītavas vietas līmenī tiek konstatēta sāpīga vieta, parasti locītavas iekšpusē. Bieži vien efūzija uzkrājas ceļa locītavas dobumā, t.i., ir pievienots sinovīts. Līdzīgu stāvokli nosaka ceļa locītavas kontūru gludums audu pietūkuma dēļ virs patellas un tās sāniem, kā arī svārstību sajūta, sajūtot izvirzījumu ar abām rokām.

Gonartrozes progresēšanas procesā simptomi parādās spilgtāk, kļūst izteiktāki. Savlaicīgai pareizai diagnozei ir svarīga loma turpmākajā cīņā pret slimību.

Par tēmu: Ceļa locītavas osteoartrīts - kā izārstēt?

Gonartrozes attīstības pakāpe

1 gonartrozes pakāpe

Ar 1 gonartrozes pakāpi ir ātrs ekstremitātes nogurums un neliels diskomforts. Kustības laikā var novērot mērenu krepītu. Dažreiz locītavā ir smalks kustības ierobežojums.

Ceļa kaulos šajā posmā nav būtisku izmaiņu. Rentgenā var redzēt nelielu locītavas telpas sašaurināšanos.

2 gonartrozes pakāpe

Otro pakāpi raksturo sāpju parādīšanās, it īpaši pēc ilgstošas stāvēšanas vai staigāšanas. Raksturīgā krīze kļūst izteiktāka. Ir problēmas ar ekstremitātes pagarinājumu un pilnīgu locīšanos. Rodas tā sauktās sākuma sāpes.

Var rasties četrgalvu augšstilba atrofija. Ceļa locītavas pilnas locīšanas un ekstremitātes pagarinājuma leņķis ir ievērojami ierobežots. Rentgenstaru attēli skaidri parāda ievērojamu locītavas telpas sašaurināšanos un osteofītu augšanu. Kaulu malas ir "saplacinātas".

3 gonartrozes pakāpe

3 posmos sāpju raksturs mainās - tas pastiprinās un var izpausties miera stāvoklī. Locītavas zonā bieži rodas pietūkums un vietēja temperatūras paaugstināšanās. Sakarā ar iespējamo "locītavu peles" (atdalītu osteofītu fragmentu) klātbūtni locītavā var rasties locītavu aizsprostojuma simptomi. Tie izpaužas ar akūtām sāpēm, ko papildina ķīļošanās sajūta.

Šajā gadījumā pacientam var pilnībā liegt patstāvīgas kustības iespēju. Ir ceļa locītavas deformācija ar ekstremitāšu ass izmaiņām, kas ir skaidri redzama uz rentgena attēliem. Var rasties locītavu nestabilitāte.

Gonartrozes veidi

Gonartroze ir sadalīta tipos pēc etioloģijas:

• Primārā gonartroze rodas salīdzinošās veselības fona apstākļos. Būtībā veci cilvēki ir slimi, biežāk sievietes nekā vīrieši. Riska grupā ir cilvēki ar lieko svaru, tas ir, aptaukošanos, tieši viņi visbiežāk iegūst ceļa locītavas artrozi;
• Sekundārā gonartroze attīstās pēc iepriekšēja ceļa traumas vai ir infekcijas slimību komplikācija. Laicīgi ārstējot traumas vai ceļa locītavas iekaisumu, var izvairīties no artrozes attīstības.

Pēc lokalizācijas gonartroze ir sadalīta šādos veidos:

• Labās puses gonartroze - ietekmē labo ceļa locītavu. Šis artrozes veids ir raksturīgāks sportistiem un cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir saistīta ar pārmērīgu statisko un dinamisko slodzi uz labo kāju;
• Kreisās puses gonartroze - ietekmē kreiso ceļa locītavu. Slimība ir raksturīga sportistiem un pusmūža cilvēkiem ar lieko svaru;
• Divpusēja gonartroze - iznīcina abu kāju locītavas. Šis slimības veids ir vissmagākais, jo tas ievērojami palielina invaliditātes risku. Tas ir visvairāk uzņēmīgs pret vecāka gadagājuma cilvēkiem, jo divpusējās gonartrozes raksturs vairumā gadījumu ir idiopātisks (saistīts ar vecumu).

Pēc slimības sākuma un kursa rakstura visi šie artrozes veidi gandrīz neatšķiras viens no otra. Divpusējā gonartroze progresējošā formā var būt izteiktāka, jo abas slimās locītavas vienlaikus tiek pakļautas aksiālai slodzei.

Gonartrozes diagnostika

Ir daudz diagnostikas metožu, taču to efektivitāte vislielākā var būt tikai ar integrētu pieeju.

Ortopēdiskā pārbaude

Ortopēdiskā pārbaude ir pirmais un ļoti svarīgais diagnostikas pasākums. Tas iekļauj:

• Locītavas palpācija;
• Lineārie kaulu mērījumi;
• Leņķa mērīšana (mobilitātes noteikšana skartajā locītavā dažādos leņķos).

Klīniskie pētījumi

Gonartrozes analīzes ietver:

• Asins skaitļa un eritrocītu sedimentācijas ātruma (ESR) izpēte;
• Fibrinogēna, urīnvielas un citu asins un urīna bioķīmisko parametru līmeņa noteikšana.

Rentgena izmeklējumi

Galvenā gonartrozes diagnosticēšanas metode ir slimās locītavas izpēte, izmantojot rentgenstaru. Sākotnējā slimības attīstības stadijā rentgena izmeklēšana var neko neliecināt, un, ja tā parādās, tad tikai nelielas izmaiņas. Vēlākajos posmos tiek konstatēta locītavas vietas sašaurināšanās, skrimšļa skleroze, kaulu bojājumi, kā arī sāls nogulsnēšanās.

Ultrasonogrāfija

Artrozes skartās ceļa locītavas ultraskaņas izmeklēšana dod vislabākos rezultātus, taču tā nevar pilnībā aizstāt radiogrāfiju. Tāpēc visiem cilvēkiem, kuri cieš no locītavu deģeneratīvām-distrofiskām slimībām, obligāti jāveic rentgena pārbaude.

MRI - magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Šī ir vismodernākā diagnostikas metode, kas ļauj jums izpētīt visas locītavas daļas slānī pa slānim un noteikt agrākās skrimšļa audu izmaiņas. Metodes trūkums ir diezgan augstas katra segmenta pārbaudes izmaksas. Un neapšaubāms pluss ir augsta precizitāte: bieži izrādās, ka gonartroze ir tālu no vienīgā konkrētā pacienta muskuļu un skeleta sistēmas slimības.

Kā ārstēt gonartrozi?

Gonartrozes ārstēšanas metode maz atšķiras no citu locītavu artrozes ārstēšanas metodēm.

1. solis - noņemiet iekaisumu

Šim nolūkam tradicionāli tiek izmantoti:

• NPL ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, kurus ievada intramuskulāri vai intravenozi. Zāles injekciju veidā dod ilgāku un spēcīgāku sāpju mazinošu efektu. Tie ietver tādas zāles kā diklofenaks, olfēns, diklaka, ibuprofēns, indometacīns, ketoprofēns.

• 

  NSPL COX-2 - ir visefektīvākie un maigākie, salīdzinot ar NSPL COX-1. Tos var izmantot ilgu laiku, vairākus mēnešus. Tie ir meloksikāms, celekoksibs, nimesulīds un etorikoksibs. Bet visefektīvākais līdzeklis tiek atzīts par etorikoksibu, kam ir augsta selektivitāte un drošība. Šo līdzekli pārstāv krievu zāles Etorelex, kam, atšķirībā no ārvalstu analogiem, ir zemas izmaksas, kas ir ārkārtīgi svarīgi, ja nepieciešama ilgstoša ārstēšana.

• Hormonālās zāles. Šo zāļu grupu lieto intraartikulārām injekcijām ceļa locītavas sinovīta (sinoviālās membrānas iekaisuma) klātbūtnē. Terapijas mērķis ir pēc iespējas ātrāk mazināt iekaisumu un sāpju sindromu. Lietošanas trūkums ir kaitīga ietekme uz skrimšļa audiem, liels skaits kontrindikāciju un blakusparādību. Gonartrozei visbiežāk tiek izmantoti sintētiskie hormoni: hidrokortizons, kenalogs, diprospans;
• Antienzīma zāles. Tie neitralizē noteiktu enzīmu sintēzi un novērš turpmāku locītavu deģenerāciju. Šīs grupas slavenākās zāles ir: kontrikal, ovomīns, gordokss. Ar gonartrozi tos ievada intraartikulāri.

2. solis. Nodrošiniet anaboliskos un antikataboliskos efektus

Tam tiek izmantotas zāles, kas aizstāj skrimšļa sintēzei nepieciešamās vielas, nodrošinot šauri specifisku aizsargājošu iedarbību uz skrimšļa audiem. Tos sauc arī par hondroprotektoriem. Šādi preparāti satur vielas, kas veido skrimšļa matricu. Šīs zāles ir dabiskas, organismā labi pieņemamas un aktīvi stimulē kolagēna sintēzi.

Zāles, ko pamatoti lieto ceļa locītavas artrozei, ir Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Tie visi ir lēnas darbības medikamenti, kas jālieto ilgstoši. Daži no tiem ir pieejami kā injekciju šķīdumi. Šī pieteikšanās forma ir visefektīvākā.

3. solis. Mēs iesmērējam, sildām, berzējam

Lai to izdarītu, varat izmantot dažāda veida želejas, ziedes un krēmus. Pārsvarā tie ir sasilšanas un pretiekaisuma līdzekļi. To izmantošanas mērķis ir aktivizēt vietējo asinsriti un mazināt iekaisumu. Slavenākās šīs grupas zāles ir: apizartrons, finalgons, dolobēns, felorāns, fastum gēls, nikoflex.

4. solis. Asinsrites uzlabošana

Lai samazinātu intravaskulāro muskuļu tonusu, tiek izmantoti vazodilatatori. Šādas zāles var palielināt iekšējo asins plūsmu un uzlabot audu trofismu, kas atrodas ap locītavu. Gonartrozes gadījumā ieteicams lietot Cavinton, Trental un Actovegin. Asinsvadu sieniņu stiprināšanai tiek izmantots upsavits vai askorutīns.

5. solis. Noņemiet lieko signālu

Spazmolītiskie līdzekļi, piemēram, mydocalm, sirdalud, tizalud un drotaverin (no-shpa), ļauj noņemt pārmērīgu muskuļu sasprindzinājumu bojātajā segmentā. Tas bieži notiek kā kompensējoša ķermeņa reakcija.

6. solis. Sinoviālā šķidruma protēžu ieviešana

Pēdējos gados progresīvākā gonartrozes ārstēšanas metode ir hialuronskābes bāzes zāļu iekļaušana terapijas protokolā. Tas ir dabisks locītavu skrimšļa un sinoviālā šķidruma komponents. Tāpēc tā ievadīšana ceļa locītavā neizraisa iekaisumu, noraidījumu un citas negatīvas reakcijas.

Tajā pašā laikā tādu zāļu kā otrovisk, sinocorm vai hialual lietošana var mīkstināt kustības un mazināt sāpes, ko izraisa locītavu virsmu berze. Gonartrozes gadījumā šīs grupas ieteicamākās zāles ir fermatroni.

Ārstēšanas secību nosaka ārsts saskaņā ar pašreizējiem protokoliem. Tajā pašā laikā vienlaikus var noteikt pretiekaisuma terapiju, hondroprotektoru kursu un fizioterapiju. Hialuronskābes preparātus locītavā atļauts injicēt tikai tad, kad iekaisums ir pilnībā noņemts. Pretējā gadījumā terapeitiskā efekta vietā jūs varat, gluži pretēji, saasināt slimības gaitu.

Autora un novatoriskas gonartrozes ārstēšanas metodes

Autora metodes ceļa locītavas artrozes ārstēšanai ietver:

• Evdokimova metodoloģija;
• Bubnovska tehnika;
• Gitas tehnika.

Viņiem ir atšķirīgi darbības principi, taču bez izņēmuma visi ir sevi pierādījuši kā efektīvus veidus, kā uzturēt gonartrozes skartās ceļa locītavas. Diemžēl mēs nerunājam par pilnīgu atveseļošanos.

Skābekļa terapija ir metode, kā aizpildīt locītavu dobumu ar medicīnisko skābekli. Ļauj novērst pietūkumu un mazināt sāpes. To var izmantot kā alternatīvu hormonu terapijai.

Cilmes šūnu terapija. Metodes būtība ir pacienta cilmes šūnu transplantācija locītavā. Metode tika izstrādāta Vācijā un ļauj daudzus gadus atlikt konservatīvo ārstēšanu. Izmanto tikai lielākajos Vācijas medicīnas centros.

Intraartikulāra lāzerterapijas metode. Procedūra tiek veikta, izmantojot zemas intensitātes hēlija-neona lāzeru, kas caur adatā ievietotu viļņvadu iekļūst locītavā. Ļauj samazināt sāpes un palielināt kustību amplitūdu locītavās. Metode tika izstrādāta Krievijā, klīniski pētīta, taču augsto izmaksu dēļ tā netiek plaši izmantota.

Ortokīns ir bioloģiska metode gonartrozes ārstēšanai, kas Eiropā tiek praktizēta kopš 2003. gada. Ortokīns ir autologs serums, kas iegūts, izvēloties specifiskas olbaltumvielas no paša pacienta asinīm. Šīm olbaltumvielām ir pretiekaisuma iedarbība. Pēc asins paraugu ņemšanas un seruma ražošanas zāles intraartikulāri ievada personai ultraskaņas vai datortomogrāfijas kontrolē.

Ortokīns ļauj:

• Palēniniet skrimšļa audu iznīcināšanas procesu;
• Samazināt sāpju sindromu;
• Pārtrauciet iekaisumu;
• Palieliniet ceļa kustīgumu.

Ārstēšanas kursam pietiek ar 1-2 injekcijām. Aptuveni 70% pacientu pēc pirmās injekcijas pārstāj sāpēt.

Par tēmu: Kādi hondroprotektori man jālieto?

Operatīva ārstēšana

Dažādos gonartrozes posmos konservatīva terapija var nedot pozitīvu dinamiku. Šādos gadījumos viņi sāk apsvērt operācijas nepieciešamību.

Gonartrozei ir vairāki operāciju veidi:

• Artrodēze. Izmantojot šo paņēmienu, deformētie skrimšļa audi tiek noņemti kopā ar locītavu. Metode neļauj saglabāt ekstremitātes fizioloģisko mobilitāti. Viņi to reti izmanto;
• Artroskopiskā atdalīšana. Tehnika sastāv no locītavas atbrīvošanas no deformētiem skrimšļa audiem, izmantojot artroskopu. To lieto slimības sākuma stadijā. Sāpes tiek novērstas ar artroskopijas palīdzību. Darbība ir vienkārša. Procedūras ietekme ir īslaicīga, 2-3 gadi;
• Periartikulāra osteotomija. Tas ir tehniski sarežģīts un reti sastopams operācijas veids. Tas sastāv no locītavas kaulu iepriekšējas vīles un nostiprināšanas citā leņķī. Tas tiek darīts, lai pārdalītu slodzi. Rehabilitācija ir diezgan ilga, efekts ir no 3 līdz 5 gadiem. To reti lieto gonartrozes agrīnā un vidējā stadijā.

Endoprotezēšana

Mūsdienās artroplastika ir visizplatītākais un efektīvākais gonartrozes ķirurģiskās iejaukšanās veids. Tehnika ļauj saglabāt ekstremitātes kustīgumu, kas pacientam nodrošina iespēju dzīvot pilnvērtīgi. Endoprotezēšana ir sarežģīta operācija. Tas ilgst tikai apmēram stundu, bet pēc tam ir nepieciešams iziet ilgu rehabilitācijas un locītavu attīstības kursu. Šī ir viena no galvenajām ceļa locītavas endoprotezēšanas pazīmēm. Efekts ilgst līdz 20 gadiem, atkarībā no materiāla modifikācijas. Pēc tam savienojums atkal būs jāmaina, jo aksiālo un mehānisko slodžu ietekmē protēze zaudē.

Mēs nedrīkstam aizmirst par iespējamām komplikācijām, piemēram:

• Reģionāla ādas nekroze;
• Peroneālā nerva parēze;
• Saphenozās vēnas tromboze;
• Protēzes noraidīšana.

Šādas nepatikšanas ir ārkārtīgi reti sastopamas un veido apmēram 1% no kopējā operāciju skaita. Tāpēc jāpatur prātā, ka artroplastikas ietekme dažreiz ir vienīgais veids, kā uzlabot pacienta dzīves kvalitāti ar ceļa locītavas artrozi.

Fiziskā izglītība gonartrozei - medicīniska un ne tikai

Gonartrozes vingrinājumu mērķis ir vairāki faktori:

• Locītavu mobilitātes uzturēšana un palielināšana;
• Kompensācijas mehānisma izveidošana, nostiprinot muskuļu-saišu aparātu;
• Asinsrites stiprināšana un blakus esošo audu un pašas locītavas trofikas uzlabošana;
• Fizioloģiskā muskuļu tonusa uzturēšana.

Vingrinājumi un to ieviešanas tehnika tiek izvēlēti atkarībā no atlikušajām aktīvajām kustībām.

Šīs darbības var klasificēt kā aizliegtas gonartrozei:

• Vardarbīgas kustības, ko papildina sāpes;
• Asas un augstas amplitūdas sitieni;
• Vingrinājumi ar pilnu aksiālo slodzi uz skarto locītavu.

Par tēmu: vingrinājumi un vingrošana gonartrozei

Gonartrozes vingrinājumu komplekts

1. Stāvot, mēģiniet pilnībā atpūsties, nolaist rokas uz leju. Veiciet kratīšanas kustības ar visu ķermeni. Pārliecinieties, ka jūsu ceļgali ir sakrata ar nelielu amplitūdu.
2. Turoties pie atbalsta, salieciet celi, novirziet papēdi uz sēžamvietu, tad, iztaisnojot kāju uz priekšu, novietojiet to uz papēža sev priekšā. Dariet to 15-20 reizes. Tad dariet uz otras kājas.
3. Stāvot, ielieciet plaukstas uz ceļiem. Veiciet mazas apļveida kustības ar ceļa locītavu vienā un otrā virzienā. Pielāgojiet amplitūdu atbilstoši savām sajūtām. Dariet to vismaz 20 reizes.
4. Veiciet vingrinājumu uz salocītas segas. Virsma nedrīkst būt pārāk cieta. Noliecieties uz ceļiem un sakratiet tāpat kā 1. vingrinājumā.
5. No pozīcijas, tāpat kā iepriekšējā vingrinājumā, staigājiet uz ceļiem, veicot vairākus soļus dažādos virzienos.
6. Nostājieties taisni uz ceļiem (plaukstām un ceļiem jāpieskaras grīdai). Nolaidiet krūtis uz grīdas ar izstieptām rokām uz priekšu, pēc tam pārvietojiet gurnus un sēžamvietu uz papēžiem, veicot papēža sēdekli, nepaceļot krūtis no grīdas. Atkal pacelieties un atkārtojiet vingrinājumu vairākas reizes.
7. Guļot kreisajā pusē, paņemiet labo kāju uz augšu, noliecieties pie ceļa, iztaisnojiet un pēc iespējas izstiepiet papēdi pie sienas. Veikt 12 reizes un mainīt kāju.
8. Sēdi saliektām kājām priekšā. Izstiepiet labās kājas celi pa kreisi, pēc tam iztaisnojiet, iztaisnojot celi, salieciet un atgriezieties sākuma stāvoklī. Pēc 12 atkārtojumiem nomainiet kāju.
9. No tās pašas sākuma pozīcijas pārmaiņus iztaisnojiet kājas, nepaceļot papēžus no grīdas, tad vienlaikus atkal salieciet, arī nepaceļot tos no grīdas. Atkārtojiet 12-14 reizes.
10. Apgulieties uz muguras, pievelciet saliekto kāju pie krūtīm, satveriet roku ar pirkstu un mēģiniet pēc iespējas iztaisnot kāju ar vienmērīgām kustībām uz priekšu. Veiciet vingrinājumu bez saraustīšanas.
11. Arī guļot uz muguras, piesaistiet gumijas amortizatoru pie potītēm un piestipriniet otru galu pie akumulatora. Gludi salieciet un atlieciet kājas, pievelkot ceļus pie krūtīm.
12. Pacelieties četrrāpus. Piesieniet gumijas amortizatora vienu galu pie potītes, otru piestipriniet pie akumulatora. Lēnām (vienmērīgi) salieciet un atlieciet kāju vismaz 10-15 reizes. Amortizators nedrīkst būt pārāk stīvs.

Fizioterapija gonartrozei

Visu veidu fizioterapiju var noteikt remisijas fāzē vai vieglas slimības saasināšanās laikā, bet ne visakūtākajā fāzē ar iekaisumu.

Visefektīvākie ir:

• Elektroforēze ar tādām zālēm kā bišofīts vai karipains. Šādos gadījumos zāļu dziļāka iekļūšana tiek nodrošināta ar Dimexide palīdzību;
• Magnetoterapija;
• Ultraskaņa;
• Mikroviļņu terapija;
• Parafīna ārstēšana;
• Radona un sērūdeņraža vannas;
• Dūņu terapija.

Lai saglabātu un pagarinātu remisijas fāzi, atkarībā no slimības pakāpes ir nepieciešams iziet fizioterapijas kursu 2-4 reizes gadā.

Elektroforēze ar karipainu ļauj noņemt lieko tonusu, veicina kontraktūru un saķeres rezorbciju. Jāveic vismaz 20 procedūras, jo zāles ir kumulatīvas. Tas darbojas tikai tad, kad ķermenī tiek sasniegta maksimālā koncentrācija. 10 procedūru kurss neattaisno iztērēto naudu.

Gonartrozes dubļu terapijas kurss jāpabeidz 2 reizes gadā, katrā pa 10-15 procedūrām. To var izdarīt mājās, izmantojot aptiekā nopirktus dubļus. Pirms lietošanas sasildiet līdz 38–40 ° C.

Masāža un manuālā terapija gonartrozei

Šāda veida ietekme uz ceļa locītavu ir vērsta uz asinsrites izstiepšanu, sasilšanu un uzlabošanu locītavas zonā. Masāža tiek veikta ceļa zonā, gar limfas plūsmu no perifērijas uz centru, bet neietekmējot popliteal fossa. Manuālo terapiju pēc masāžas veic pieredzējis speciālists. Tās galvenais uzdevums ir izstiept un stabilizēt locītavu.

Jūs varat patstāvīgi veikt šādu vingrinājumu: stāviet ar savu veselīgo pusi pret balstu, paņemiet kāju ar sāpošo locītavu uz priekšu, tad atpakaļ, tad ar asu kustību "iemetiet" to uz sāniem.

Par tēmu: Kādi pārtikas produkti ir noderīgi artrozes gadījumā?

Deformējošas gonartrozes novēršana

Gonartroze pieder slimību grupai, kuras ir labāk un vieglāk novērst nekā dārga un ilgstoša ārstēšana.

Kā profilakses pasākumus var ieteikt:

• Ejot dejās un sportā, mēģiniet piesargāties no nopietniem ievainojumiem (saišu plīsumi, lūzumi, nopietni ceļa skriemelis sasitumi);
• Uzturiet regulāras fiziskās aktivitātes, jo kustība ir skrimšļa uztura mehāniskais pamats;
• Veiciet diētu, ņemot vērā kaulu un skrimšļa audu vajadzības barības vielās;
• Uzraugiet ķermeņa svaru;
• Ja esat ievainots vai jums ir diskomforts ceļa locītavas rajonā, nekavējoties meklējiet kvalificētu medicīnisko palīdzību;
• No 35 gadu vecuma veic profilaktisku ārstēšanu ar hondroprotektoriem;
• Dzert daudz ūdens katru dienu.

Par tēmu: gonartrozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem

Noderīgi padomi

• Sāciet gonartrozes ārstēšanu ar precīzu diagnozi. Labāk ir saņemt padomu no vairākiem vadošajiem ekspertiem.
• Nelietojiet pašārstēšanos. Visas zāles, to devas un lietošanas ilgums jānosaka un jāuzrauga ārstam.
• Sāciet katru dienu ar vingrošanu.
• Ja vēlaties sportot, konsultējieties ar ārstu par jums ieteicamo vingrinājumu veidu. Pat dažas jogas asanas var būt letālas gonartrozei.
• No uztura izslēdziet sāļus, pikantus, taukus saturošus ēdienus. Izvēlieties veselīgas, mājās gatavotas maltītes. Pienskābes produktiem jābūt ar vidēju tauku saturu, pretējā gadījumā kalcijs slikti uzsūcas. Iekļaujiet diētā ar zemu tauku saturu želejas gaļu (vārītu ar tītara gaļu), dabisko želeju. Neaizmirstiet par nepieciešamību lietot jūras zivis un jūras veltes.
• Ja pēc pretiekaisuma zāļu lietošanas nedēļas laikā nav atvieglojumu, apmeklējiet ārstu, lai pārskatītu ārstēšanas protokolu.
• Ja jums ir remisija, un slimība jūs neuztrauc, nepārsniedziet pieļaujamās slodzes. Sāpju neesamība nenozīmē, ka esat pilnībā izdziedināts.
• Centieties nepārdzēst locītavas. Kaut arī gonartroze nav iekaisuma slimība, locītava var reaģēt uz hipotermiju ar jaunu recidīvu.

Galvenais ir atcerēties! Pat labākais ārsts nevar jums palīdzēt, ja nevēlaties pielikt pūles un palīdzēt sev. Ja jums nepieciešama operācija, neatsakieties un nekavējiet datumu. Tomēr ir ļoti svarīgi, lai līdz operācijas brīdim jūs būtu labā fiziskā formā, tad pēcoperācijas rehabilitācija būs vieglāka. Un tas ir atkarīgs tikai no jums.

Raksta autors: Volkovs Dmitrijs Sergeevičs | c. m. n. ķirurgs, flebologs

Izglītība: Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitāte (1996). 2003. gadā viņš saņēma Krievijas Federācijas Prezidenta administrācijas Izglītības un zinātnes medicīnas centra diplomu.