Pleirīts - Pleirīta Simptomi Un Cēloņi? Strutojošs Un Eksudatīvs Pleirīts

2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-16 21:46

Pleirīta simptomi un cēloņi

Kas ir pleirīts?

Pleirīts ir pleiras iekaisums ar šķiedru plāksnes veidošanos uz tā virsmas vai izsvīdumu tās iekšienē. Tas parādās kā pavadoša patoloģija vai dažādu slimību rezultātā. Pleirīts ir neatkarīga slimība (primārais pleirīts), bet visbiežāk tas ir akūtu un hronisku iekaisuma procesu sekas plaušās (sekundārais pleirīts). Sadalīts sausā, citādi sauktā fibrinozā un izsvīduma (serozā, serozā-fibrinozā, strutainā, hemorāģiskā) pleirītā. Arī pleirīts ir baktēriju, vīrusu un alerģiskas etioloģijas. Gadu gaitā visbiežāk sastopams pleirīts ar nespecifisku etioloģiju. Pleirīta simptomi Atkarībā no pleirīta cēloņiem simptomi arī atšķiras. Ar sausu pleirītu tiek novērotas sāpes krūtīs, ko pastiprina ieelpojot, saliekoties atpakaļ pretējā virzienā. Sāpes pastiprinās un pēc tam mazinās, ja jūs gulējat uz sāniem. Var būt sāpes, kas izstaro kakla un ķermeņa augšdaļas muskuļus, tiek novērota bieža elpošana. Ar strutojošu pleirītu rodas sāpes krūtīs, ko pastiprina elpošana, augsta ķermeņa temperatūra. Bieži vien ar šāda veida pleirītu rodas drebuļi, elpas trūkums, svīšana un smaga tahikardija. Dažādi pētījumi var noteikt šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā. Ja jūs nesākat ārstēšanu savlaicīgi, pacients cieš no vājuma, intoksikācijas, cilvēks ir ļoti plāns, āda kļūst brūngani dzeltena. Metapneumatisko strutojošo pleirītu izsaka sāpes krūtīs, elpas trūkums. Lai precīzi noteiktu diagnozi, nepieciešams veikt plaušu rentgena pārbaudi. Ārstēšanas kurss ir atkarīgs no tā, vai pleirīts ir infekciozs, ko izraisa patoloģiskas baktērijas, vai aseptisks, kas attīstās ar plaušu vēzi. Pleirīta iemesli Pleirīta attīstības cēloņi var būt saaukstēšanās. Hipotermija, nogurums, nepietiekams uzturs, augsta jutība pret jebkuru narkotiku var kalpot kā grūdiens. Tas parādās kā pavadoša patoloģija vai dažādu slimību rezultātā. Tomēr dažreiz tas izpaužas pirms simptomu rašanās, kas izraisa patoloģiju. Ļoti bieži pleirīta cēlonis ir saistaudu sistēmiskās patoloģijas (reimatisms, sistēmiskā sarkanā vilkēde uc), jaunveidojumi, trombembolija un plaušu tromboze. Lielākoties pleirīta mehānisms ir alerģisks. Svarīga loma blastomatozā pleirīta patoģenēzē ir limfmezglu, limfātisko un venozo asinsvadu bloķēšana ar audzēja metastāzēm; kad audzējs iekļūst no tuvējiem orgāniem, serozo integomātu iznīcināšana.

Strutojošs pleirīts

Strutojošu pleirītu izraisa tādi mikroorganismi kā patogēni stafilokoki, pneimokoki, streptokoki. Retos gadījumos tie ir Proteus, Escherichia nūjas.

Parasti strutojošs pleirīts attīstās pēc iedarbības uz viena veida mikroorganismiem, taču gadās, ka slimību izraisa vesela mikrobu asociācija.

Slimības attīstība. Izraisītājs iekļūst ķermenī, saskaroties ar subpleurāli lokalizētiem plaušu pneimoniskajiem perēkļiem, strutojošu iekaisumu. Hematogēnā veidā patogēns iekļūst no dažādiem infekcijas perēkļiem (ar osteomielītu, vidusauss iekaisumu, nabas flegmonu, strutojošu apendicītu, vēdera dobuma iekaisumu), reti novēro primāru strutojošu pleirītu.

Ar strutojošu pleirītu uz pleiras tiek novēroti lieli fibrinozi nogulumi, kas pārklāti ar strutām, sasniedzot ievērojamu biezumu. Pleiras virspusē ir nelieli asinsizplūdumi, asa asinsvadu pārplūde.

Strutojoša pleirīta simptomi. Slimības gaita atšķiras atkarībā no vecuma. Zīdaiņiem pirmajos trīs dzīves mēnešos strutojošu pleirītu ir ļoti grūti atpazīt, jo to maskē nabas sepsi raksturojošie vispārējie simptomi, stafilokoku izraisīta pneimonija. No slimības puses krūtis kļūst izliekta. Ir arī pleca noslīdēšana, nepietiekama rokas kustīgums. Vecākiem bērniem tiek novēroti kopējā pleirīta standarta simptomi. Varat arī atzīmēt sausu klepu ar flegmu, dažreiz pat ar strutām - kad bronhos iziet pleiras abscess.

Eksudatīvs pleirīts

Sākotnējā eksudatīvā pleirīta stadijā tiek novērotas sāpes sānos, krūškurvja sāpošās puses elpošanas kustību amplitūdas samazināšanās, raksturīga pleiras berzes skaņa. Bieži rodas sauss, sāpīgs refleksas izcelsmes klepus. Tā kā izsvīdums uzkrājas, sāpes sānā izzūd, parādās smaguma sajūta, palielinās elpas trūkums, mērenas intensitātes cianoze, nedaudz skartās puses pietūkums, starpribu vietas izlīdzināšana.

Sitamie pa eksudātu klausās trulu troksni; balss trīce un bronhofonija ir mazāk nekā parasti, gaiss nepāriet vai ir vairāk novājināts. Trieciena trokšņa bungu toni, bronhu elpošana un smalkas burbuļojošās rales. Perkusijas un rentgena izmeklēšanas laikā var atklāt specifisku izsvīduma augšējā reģiona aprakstu.

Spēcīgs izsvīdums veicina videnes pārvietošanos veselīgajā pusē un nopietnus ārējās elpošanas funkcijas defektus elpošanas mehānikas atteices dēļ: samazinās elpošanas dziļums, tas kļūst ļoti bieži; ar funkcionālās diagnostikas palīdzību ir iespējams aprēķināt ārējās elpošanas indikatoru kritumu (vitālais plaušu tilpums, ventilācijas rezerves utt.). Sirds un asinsvadu sistēmas darbā izpaužas darbības traucējumi: sirds insulta un minūtes tilpuma samazināšanās, samazinoties asiņu ievilkšanas centrālajās vēnās ietekmei ventilācijas defektu dēļ, sirds un lielu trauku pārvietošana ar bagātīgu pleiras izsvīdumu. Kompensējošā tahikardija palielinās, asinsspiediens pakāpeniski samazinās.

Raksta autors: Močalovs Pāvels Aleksandrovičs | d. m. n. terapeits

Izglītība: Maskavas Medicīnas institūts. IM Sečenovs, specialitāte - "Vispārējā medicīna" 1991. gadā, 1993. gadā "Arodslimības", 1996. gadā "Terapija".