2024 Autors: Josephine Shorter | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-07 17:50
Bilirubīna līmenis asinīs
Viena no vissvarīgākajām aknu funkcijām ir bilirubīna saistīšanās asinīs un tā neitralizēšana. Tādējādi ķermeņa audi, galvenokārt smadzenes, tiek pasargāti no tā toksiskās iedarbības. Šo aknu spēju ir iespējams novērtēt, pateicoties bioķīmiskajam asins testam, lai noteiktu kopējā bilirubīna līmeni un, ja nepieciešams, katru tā frakciju.
Saturs:
- Bilirubīna metabolisma fizioloģiskie pamati
- Dažādu veidu bilirubīna nosaukumu izcelsme
- Standarta bilirubīna metabolisma rādītāji
- Bilirubīna metabolisma patoloģija
- Hiperbilirubinēmijas draudi un kā to novērst
Bilirubīna metabolisma fizioloģiskie pamati
Bilirubīns ir ķīmiskais pigments, kas organismā veidojas sarkano asins šūnu sabrukšanas laikā, kas ir pabeiguši savu dzīves ciklu. To iznīcināšanas procesu veic liesa. Caur portāla vēnu sistēmu bilirubīns ar asins plūsmu tiek novirzīts tieši uz aknām, kur tā bioķīmiskās transformācijas tiek veiktas par vielu, kas ir salīdzinoši mazāk toksiska audiem. Šī procesa centrālā reakcija ir konjugācijas reakcija ar glikuronskābi. Dezaktivētais bilirubīns tiek izvadīts ar žulti caur žultsvadiem divpadsmitpirkstu zarnā, piešķirot tai noteiktu krāsu.
Galvenā bilirubīna metabolisma pārkāpuma izpausme organismā ir ādas dzeltenums. Saskaņā ar visu veidu īpašībām var noteikt dzelti.
Dažādu veidu bilirubīna nosaukumu izcelsme
Medicīniskajā terminoloģijā katram bilirubīna veidam, kas atbilst tā metabolisma posmiem, ir savs nosaukums. Ir šādi tā veidi:
- Kopējais bilirubīns. Tas ir viss bilirubīns asinīs, kas cirkulē sistēmiskajā cirkulācijā;
- Netiešais bilirubīns. Šī ir bilirubīna daļa, kas veidojas sarkano asins šūnu sadalīšanās rezultātā pirms konjugācijas aknās;
- Tiešais bilirubīns. Šī ir bilirubīna daļa, kas izdalās no aknām pēc tam, kad tā saistās ar glikuronskābi.
Standarta bilirubīna metabolisma rādītāji
Nezināt normu nav iespējams novērtēt patoloģiju. Bilirubīnam tas ir atkarīgs no vecuma un tiek uzrādīts tabulas formā.
| Bērni 1-3 dienas |
Bērni 3-6 dienas veci |
Bērni pēc mēneša | Pieaugušie | |
| Vispārīgi | 24 līdz 190 μmol / l | No 28 līdz 210 μmol / l | 3,5 līdz 20,4 μmol / l | 8 līdz 20,5 μmol / l |
| Taisni | 0.5-10.2 | 1.-12.4 | 0-5.1 | 0-5.1 |
| Netiešs | 23.5-179.8 | 27.-197.6 | Līdz 16.5 | Līdz 16.5 |
Bilirubīna normālo rādītāju svārstības bērnībā, ko papildina ievērojams pieaugums, ir saistītas ar tā saukto augļa eritrocītu paātrinātu sabrukšanu. To saturs augļa asinīs ir daudz lielāks nekā pieaugušajiem. Dabiski, ka šādos apstākļos bilirubīna līmenis nevar palikt tajā pašā līmenī.
Bilirubīna metabolisma traucējumi organismā dzelte formā izpaužas, kad tā kopējais līmenis palielinās par vairāk nekā 50 μmol / l.
Bilirubīna metabolisma patoloģija
No praktiskā viedokļa ārsti ir ieinteresēti noteikt paaugstinātu bilirubīna līmeni. Šo stāvokli sauc par hiperbilirubinēmiju. Ja, atrodot normālu šī pigmenta skaitu, tā frakciju noteikšana nav nepieciešama, jebkurai hiperbilirubinēmijai ir nepieciešama šāda procedūra. Pareiza iegūto rezultātu interpretācija droši palīdzēs noteikt patoloģiju, kas izraisīja dzelti.
Galvenās cēloņu grupas, kas izraisa hiperbilirubinēmiju, un tās interpretācijas smalkumi ir norādīti tabulā.
| Iespējamie iemesli | |
| Hiperbilirubinēmija abu tās frakciju dēļ |
|
| Hiperbilirubinēmija ar pārsvarā palielinātu tiešo |
|
| Hiperbilirubinēmija ar dominējošu netieša līmeņa pieaugumu |
|
Bilirubīna līmeņa paaugstināšanās cēloņi ir saistīti ar sadalīšanos jebkurā tā metabolisma posmā: palielināta izeja eritrocītu sadalīšanās laikā, aknu funkcionālā nepilnvērtība un netraucēta izdalīšanās ar žulti. Jebkura izolēta hiperbilirubinēmija ar ilgstošu eksistenci var pakāpeniski kļūt jaukta.
Par tēmu: atļauto un aizliegto aknu produktu saraksts
Hiperbilirubinēmijas draudi un kā to novērst
Bilirubīna metabolisma produktiem ir toksiskas īpašības attiecībā pret ķermeņa audiem. Īpaši nozīmīgs ir toksisks smadzeņu un sirds bojājums. Patoloģisko ietekmju smagums ir tieši proporcionāls hiperbilirubinēmijas pakāpei. Izteikta kopējā bilirubīna līmeņa paaugstināšanās (vairāk nekā 170 μmol / l) apdraud aknu encefalopātijas, nieru un kardiopulmonālas mazspējas attīstību. Hiperbilirubinēmija, kas pārsniedz 300 μmol / L, var būt letāla.
Bilirubīna metabolisma traucējumu ārstēšanas metodes ir atkarīgas no konkrētā dzelti veida, un tās var attēlot ar detoksikācijas terapiju, masveida infūziju, diurētisko līdzekļu, hepatoprotektoru, glikokortikoīdu hormonu un ķirurģiskas ārstēšanas palīdzību.
Raksta autore: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterologs
Izglītība: diploms specialitātē "Vispārējā medicīna", kas saņemts Krievijas Valsts Medicīnas universitātē N. I. Pirogova (2005). Pēcdiploma studijas specialitātē "Gastroenteroloģija" - izglītības un zinātnes medicīnas centrs.
Ieteicams:
Asins Cukura Līmenis - Augsts Un Zems Cukura Līmenis Asinīs
Asins cukura līmenisGlikozes līmenis asinīs ir cukurs, ko asins plūsma pārnes uz visām ķermeņa šūnām, lai tās apgādātu ar enerģiju. Ķermenis regulē glikozes līmeni asinīs tā, lai tas paliktu mērens: pietiekami, lai degvielas šūnas, bet nepietiek, lai pārslogotu asins plūsmu.Asins iekšējai videi j
ASAT Līmenis Asinīs - Kāda Ir Norma, Pieauguma Cēloņi, Ko Nozīmē ASAT Asins Analīze?
Asins analīze ASAT noteikšanaiKo nozīmē AST asins analīze?AST, AST, AST vai aspartāta aminotransferāze - tas ir tas pats jēdziens, kas apzīmē vienu no olbaltumvielu metabolisma fermentiem organismā. Šis ferments ir atbildīgs par aminoskābju sintēzi, kas veido šūnu membrānas un audus. Ne visi AST orgān
Paaugstināts Bilirubīna Līmenis - Bilirubīna Cēloņi Un Simptomi, Diagnostika, ārstēšana Un Profilakse
Paaugstināta bilirubīna cēloņi un simptomiSaturs:Kas ir bilirubīns?Paaugstināta bilirubīna cēloņiPaaugstināta bilirubīna simptomiPaaugstināta bilirubīna diagnostikaPaaugstināta bilirubīna līmeņa ārstēšanaKas ir bilirubīns?Bilirubīns ir unikā
Alfa-amilāzes Aizkuņģa Dziedzera Līmenis Asinīs Un Urīnā Ir Palielināts / Samazināts. Kāds Ir Amilāzes Līmenis?
Kas ir alfa amilāze (aizkuņģa dziedzera)?Alfa-amilāze ir viens no gremošanas sistēmas enzīmiem, ko galvenokārt sintezē eksokrīna tipa aizkuņģa dziedzera šūnas un kas ir atbildīgs par pārtikas, cietes un glikogēna komplekso ogļhidrātu sastāvdaļu sadalīšanos līdz vienkāršajiem ogļhidrātiem (glikoze). Šo fermentu nelielos daudzu
Paaugstināts Bilirubīna Līmenis Jaundzimušajiem
Paaugstināts bilirubīna līmenis jaundzimušajiemNav nejaušība, ka atšķirībā no daudziem pieaugušajiem bilirubīna līmeņa paaugstināšanās tiek uzskatīta par biežu parādību jaundzimušajiem. Tas bieži notiek augļa tipiskā hemoglobīna iznīcināšanas dēļ, kas pēc savas struktūras vienmēr nedaudz atšķiras no hemoglobīna, kas veidojas pēc piedzimšanas. Tā kā augļu hemoglobīns vienmēr tiek a
