Ekzēma uz rokām un pirkstiem
Ekzēma uz rokām ir nopietna dermas hroniska iekaisuma slimība. Bieži vien šī slimība skar arī vidējos ādas slāņus. Parasti ekzēmas izpausmes tiek izteiktas diezgan mazu izsitumu formā. Tajā pašā laikā uz visām skartajām ādas vietām var redzēt plaisas un burbuļus. Burbuļi pārsprāgst pēc noteikta laika, kas nozīmē plašas brūces virsmas veidošanos. Šāda virsma var viegli inficēties, seroza šķidruma vietā parādīsies strutojošs noslēpums.
Ekzēmai ir dažādi veidi: mikrobu, seborejas, patiesas, bērnības un profesionālas. Līdz šim šīs bīstamās slimības galvenais cēlonis nav labi izprotams. Tomēr tiek uzskatīts, ka nervu sistēmas darbības traucējumi vairumā gadījumu provocē ekzēmas parādīšanos.
Saturs:
- Ekzēmas cēloņi uz rokām
- Ekzēmas simptomi uz rokām
- Atbildes uz populāriem jautājumiem
- Kā ārstēt ekzēmu uz rokām?
- 10 gadu mokas - īstais stāsts par ekzēmas uzvarēšanu
Ekzēmas cēloņi uz rokām
Roku ekzēmas cēloņi nav pilnībā izprotami. Tomēr eksperti mēdz šo dermatoloģisko problēmu attiecināt uz polietioloģiskām slimībām, tas ir, tām, kas rodas vairāku faktoru iedarbības rezultātā. Tie ir gan ārēji, gan iekšēji iemesli, kurus visbiežāk apvieno ar esošo ādas tendenci veidot mikroburbuļa epidermu. Šāda ādas epidermas slāņa iezīme var būt vai nu iedzimta, vai iegūta.
Spēcīgi faktori, kas provocē ekzēmu uz rokām, ir šādi:
- Ķermenim nepieciešamo mikroelementu trūkums;
- B vitamīnu, īpaši B6 vitamīna trūkums;
- Parazītiski bojājumi cilvēka ķermenim (pinworms, apaļie tārpi, lamblia utt.);
- Nepietiekama nepiesātinātu taukskābju uzņemšana no pārtikas;
- Ekskrēcijas sistēmu darbības traucējumi;
- Zarnu darbības traucējumi, tās disbioze;
- Žultspūšļa slimības, īpaši holecistīts;
- Imūnās sistēmas darbības traucējumi.
Turklāt zinātnieki ir identificējuši vairākus slimības veidus, kas var ietekmēt augšējo ekstremitāšu ādu.
Katrai no šīm formām ir savi iemesli ekzēmas attīstībai uz rokām un pirkstiem:
-
Idiopātiskas ekzēmas cēloņi uz rokām:
- Pārmērīga nervu spriedze.
- Stresa situācijas, kas traumē psihi.
- Autonomās nervu sistēmas aktivitātes pārkāpums.
- Vairogdziedzera darbības traucējumi (eitireoze, hipertireoze, hipotireoze).
- Diabēts.
- Gremošanas procesa traucējumi.
-
Ģenētiskā nosliece.
(par tēmu: atopiskais dermatīts pieaugušajiem un bērniem)
-
Atopiskās ekzēmas cēloņi:
- Atopiskā ekzēma ir izplatīts pavadonis cilvēkiem, kuriem ir nosliece uz alerģiju. Reakcija var notikt ar mājdzīvnieku matiem, ziedputekšņiem, mājas putekļiem, pārtikas sastāvdaļām un citiem kairinātājiem.
- Iedzimta nosliece uz atopiskām slimībām ietekmē atopiskās ekzēmas parādīšanos. Bieži pacientiem ar ekzēmu uz rokām un pirkstiem tiek konstatēts astmas bronhīts, bronhiālā astma. Turklāt šīs slimības var izsekot ģimenes vēsturē.
-
Profesionālā ekzēma izraisa:
Profesionālā ekzēma rodas ādas iedarbības rezultātā uz kairinošām ķīmiskām sastāvdaļām. Patogēnās vielas var būt gāzu, dūmu, tvaiku formā, šķidrā un cietā stāvoklī. Visbiežāk arod ekzēma ir pakļauta metalurģijas, celtniecības, farmācijas rūpniecības darbiniekiem, poligrāfijas nozarē strādājošajiem. Bīstamību pārstāv tādas vielas kā: formaldehīds, niķelis, hroms, svins, mangāns, kobalts, formalīns, epoksīdsveķi, niķelis utt.
Jo ilgāk agresīvās vielas ietekmē roku ādu, jo lielāks ir ekzēmas attīstības risks. Pirmo reizi parādoties uz rokām, profesionālā ekzēma var izplatīties uz citām ķermeņa daļām.
-
Mikrobu ekzēmas cēloņi:
- Mikrobu ekzēma rodas roku ādas sensibilizācijas rezultātā pret antigēniem, ko ražo sēnītes un baktērijas.
- Cēlonis var būt ilgstoša nedzīstoša strutojoša brūce, trofiska čūla, griezums, nobrāzums, apdegums un citas traumas.
-
Disidrotiskas ekzēmas cēloņi:
- Roku ādas mijiedarbība ar virsmaktīvajām vielām.
- Profesionālie faktori, kas ietekmē roku ādu.
- Nepareiza zāļu norīšana vai vietēja lietošana.
- Nepareiza kosmētikas un mazgāšanas līdzekļu lietošana.
- Nervu sistēmas slimības.
- Traumas roku ādai.
- Rokas āda ir pakļauta aukstumam vai saules gaismai.
- Atliktās infekcijas slimības.
- Palmu hiperhidroze.
Šādi ekzēmas veidi kā seborejas ekzēma vai varikoza ekzēma nav raksturīgi roku ādai.
Ekzēmas simptomi uz rokām
Roku ekzēmas simptomi būs atšķirīgi atkarībā no tā, kāda veida stāvoklis cilvēkam ir.
-
Idiopātiskas ekzēmas simptomi uz rokām:
- Izsitumi var izskatīties kā eritēma, papulas, pūslīši. Tie ir lokalizēti atvērtās ķermeņa vietās, ieskaitot kājas un rokas, visbiežāk tie ir simetriski.
- Slimības saasināšanās sākumu raksturo burbuļu parādīšanās, kas vēlāk saplūst, un pēc iznīcināšanas tie veido eroziju.
- Visu iekaisuma procesu pavada smags ādas nieze, kas var būt pirms slimības sākuma.
- Kad process ir hronizēts, notiek ādas ķērpšana.
-
Atopiskās ekzēmas simptomi uz rokām:
- Āda uzbriest un kļūst sarkana, pārklāta ar maziem pūslīšiem.
- Burbuļi izšķīst, atstājot aiz mitrām vietām.
- Slimībai progresējot, āda tiek pārklāta ar garozām un zvīņām, kļūst sausa un sāk lobīties.
- Nieze pacientam var sekot gan remisijas laikā, gan ekzēmas saasināšanās laikā. Tomēr, kad process nonāk akūtā fāzē, nieze kļūst ārkārtīgi izteikta.
-
Profesionālās ekzēmas simptomi uz rokām:
- Iekaisums izpaužas tikai tajās ādas vietās, kuras saskaras ar kairinošo. Tieši rokas un pirksti, visticamāk, attīstīs profesionālu ekzēmu.
- Slimībai progresējot, ekzēma izplatās uz citām ķermeņa daļām.
- Iekaisuma process ir līdzīgs idiopātiskai ekzēmai.
-
Mikrobu ekzēmas simptomi:
- Mikrobu ekzēma atrodas ap esošajām brūcēm, apdegumiem, fistulām ar strutojošu iekaisumu.
- Sākumā ekzēma skar tikai to ādas daļu, kur ir pustuloza slimība. Notiek tā stratum corneum atdalīšanās, sākas lobīšanās vai tiek atdalīts eksudāts.
- Pēc tam eksudāts izžūst un veido garozas.
- Ekzēma netiek ārstēta, tad tā sāk ietekmēt simetriski izvietotas ādas vietas.
- Parasti nieze pacientam daudz neuztrauc.
-
Disidrotiskas ekzēmas simptomi:
- Parādās izsitumi, kas izskatās kā mazi blisteri, kas piepildīti ar šķidrumu.
- Izsitumi sākotnēji rodas pirkstu sānos un pēc tam izplatās uz plaukstām.
- Āda kļūst pietūkušies un sarkana.
- Pēc burbuļu atvēršanas uz iekaisušajām vietām parādās erozija, kas bagātīgi kļūst mitra. Tajā pašā laikā āda sāk lobīties.
- Slimību papildina smags nieze.
- Bieži tiek pievienota sekundāra infekcija, kas provocē sāpju parādīšanos, plaisas, ķērpšanos.
Atbildes uz populāriem jautājumiem
- Vai ekzēmu uz rokām var izārstēt uz visiem laikiem? Mūsdienu medicīna nevar mūžīgi izārstēt ekzēmu uz rokām, jo šai slimībai ir hroniska rakstura ar saasināšanās periodiem. Tomēr ir iespējams panākt stabilu remisiju, ja tiek izvēlēta pareiza ārstēšana.
- Vai ekzēma ir lipīga uz rokām? Ekzēma uz rokām, kā arī uz citām ķermeņa daļām nav lipīga.
- Vai ekzēma var saslapināties uz manām rokām? Jūs nevarat mitrināt ekzēmu uz rokām. Ja roku āda ir jātīra, tad tam jāizmanto īpašas eļļas. Veicot trauku mazgāšanu, vispirms, ja nepieciešams, lai nonāktu saskarē ar ūdeni, uz rokām jāuzvelk kokvilnas cimdi un virs tām gumijas cimdi.
Kā ārstēt ekzēmu uz rokām?
Ārstēšana tiek izvēlēta katram pacientam atsevišķi. Šajā gadījumā speciālists ņem vērā slimības veidu, to, cik izteikts ir iekaisuma process, kā arī pacienta vecumu, citu slimību klātbūtni utt. Slimību var ievest stabilas remisijas stadijā tikai ar integrētu pieeju ārstēšanai.
-
Vispārējā terapija:
Vispārējā terapijā jāiekļauj esošo orgānu darbības traucējumu korekcija, normalizējot vielmaiņu, palielinot ķermeņa imūno aizsardzību. Ir svarīgi pievērst uzmanību ārējās vides negatīvās ietekmes mazināšanai.
Nespecifiskā terapija, kuras mērķis ir samazināt ķermeņa individuālo jutību pret esošajiem alergēniem, tika atzīta par efektīvu. Šajā gadījumā pacientam tiek nozīmēti antihistamīni, imūnsupresanti, glikokortikoīdi, citostatiķi. Paralēli tiek veikta autohemoterapija, hirudoterapija, asins pārliešana, laktoterapija.
Ja slimība ir smaga, tad ārsti novirza pacientu uz plazmaferēzi, hemo- un enterosorbciju.
-
Neirotisko traucējumu terapija:
- Nelielu trankvilizatoru devu (Nozepam, Chlosepid, Phenazepam) lietošana. Zāles var parakstīt tikai ārsts, un vispārējais ārstēšanas kurss nedrīkst pārsniegt 10 dienas.
- Bromcamfar, nātrija bromīdu divas nedēļas lieto kā nomierinošu līdzekli.
- Augu sedatīvi ir: baldriāna ekstrakts, Persena, Novopassit, Sedasen, Peonijas tinktūra.
-
Terapija, kuras mērķis ir novērst ķermeņa intoksikāciju:
- 10 dienu kursā var ordinēt enterosorbentus: Multisorb, Polyphepan, Polysorb, Enterosgel, STI filterum, Atoxil.
- Ir iespējams ievadīt intravenozi kalcija hlorīdu vai nātrija tiosulfātu.
- Ja slimību sarežģī sēnīšu infekcija, tad tiek nozīmēts heksametilenetetramīna šķīdums.
- Kalcija glikonātu injicē intramuskulāri. Injekciju skaits nedrīkst pārsniegt 10.
-
Terapija ar hormonālajām zālēm:
Ja ir steidzama nepieciešamība (ar pastāvīgu slimības gaitu), tad slimību ārstē, izmantojot hormonālos līdzekļus. Šādu ārstēšanu var nozīmēt tikai ārsts. Kurss nevar būt garš, jo kortikosteroīdu lietošanai ir vairākas blakusparādības, kas var negatīvi ietekmēt cilvēka veselību kopumā.
Īpaša bīstamība ir neatkarīga ilgstoša hormonālo līdzekļu lietošana. Ja ekzēma nav izplatījusies ārpus rokām, tad parasti ārsti aprobežojas ar tikai vietēju ārstēšanu. Ar plašākiem bojājumiem hormonus ieteicams lietot iekšķīgi ne ilgāk kā 15 dienas. Šim nolūkam var izmantot tādus līdzekļus kā: triamcinolons, prednizolons, kortikotropīns, deksametazons.
-
Vitamīnu terapija:
Jebkāda veida ekzēma uz rokām ir norāde uz vitamīnu lietošanu. Tomēr tie jālieto piesardzīgi un tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Ekzēmas gadījumā tiek nozīmēti: B grupas vitamīnu injekcija, folijskābes uzņemšana, nikotīnskābes un askorbīnskābes uzņemšana, E vitamīna uzņemšana.
-
Terapija, izmantojot pretalerģiskus līdzekļus:
- Ekzēmas saasināšanās laikā tiek nozīmēti hlorpirimīns, difenhidramīns, prometazīns. Lietošanas veids ir parenterāls.
- Ja slimība ir vidēji smaga, tad tiek nozīmēta to pašu zāļu perorāla lietošana.
- Tā kā iekaisuma process izzūd, ieteicams pāriet uz trešās un otrās paaudzes antihistamīna līdzekļiem. Tas var būt: cetirizīns (Zyrtec, Zodak, Parlazin, Tsetrin), Ebastin (Kestin), Loratadin (Desal, Lorddestin, Erius) utt.
- Ir iespējams lietot Ketotifen.
-
Terapija, izmantojot imūnmodulatorus:
Imūnmodulatori nav parakstīti visiem pacientiem ar ekzēmu. Viņu uzņemšana ir iespējama tikai pēc imunologa eksāmena nokārtošanas ar visiem nepieciešamajiem testiem. Ārsts var izrakstīt tādas zāles kā: Timomimetiki (Imunofan, Timalin, Timogen), fagocitozes stimulatori (Likopid, Polyoxidonium, Prodigiosan), kā arī Plasmol, humisola šķīdums, placentas ekstrakts, stiklveida humors.
-
Terapija, kuras mērķis ir normalizēt gremošanas sistēmas darbību:
Bieži ekzēma uz rokām parādās paralēli gremošanas trakta slimībām. Lai atbrīvotos no tiem, ieteicams lietot tādas zāles kā: Ermital, Pankreatīns, Creon, Micrasim, Pangrol, Gastenorm, Biozyme, Pepfiz, Pangrol, Enzistal, Festal, Solizim.
Ja tiek konstatēts zarnu mikrofloras pārkāpums, tiek parādīta probiotiku kursa uzņemšana, piemēram, Lactobacterin, Hilak forte, Rioflora-immuno, Bifiform, Linex utt.
-
Mikrobu ekzēmas terapija:
Ja pacientam tiek diagnosticēta mikrobu ekzēma, tad to nav iespējams iztikt bez antibakteriālu līdzekļu lietošanas. Ārēji tiek nozīmētas ziedes ar pretmikrobu iedarbību, un iekšpusē tās iesaka lietot antibiotikas no grupām: cefalosporīni (1. paaudze), makrolīdi, fluorhinoloni, aminoglikozīdi. Antimikotiķi tiek noteikti, kad ir pievienota sekundāra infekcija.
Vietējā ekzēmas terapija uz rokām
Ja pacientam tiek diagnosticēta mikrobu ekzēma, viņam jāieziež garoza uz rokām:
- Brilliant green, metilvioleta šķīdums, gentian violetais šķīdums.
- Krēmi un aerosoli: Panthenol, Polcortolone, Levovinisol.
- Ja slimība ir hroniska, ieteicams lietot losjonus ar rezorcīna vai etakridīna laktāta šķīdumu.
Viņiem ir pretiekaisuma iedarbība, samazinās losjonu nieze, izmantojot šādas kompozīcijas:
- Goulard;
- Burova šķidrums;
- Rezorcīns šķīdumā līdz 1%;
- Vara sulfāts, cinka sulfāts 0,1% šķīdumā;
- Sudraba nitrāts šķīdumā 0,15%;
- Fenols šķīdumā līdz 5%;
- Citronskābe 1% šķīdumā;
- Metola šķīdums līdz 1,0%;
- Podofilīna ziede;
- Difenhidramīna pasta.
Efektīvi līdzekļi akūta iekaisuma mazināšanai ir pulveri ar balto mālu, cinka oksīdu un kviešu cieti. Kad slimība nedaudz samazinās, varat izmantot cinka eļļu, kā arī neitrālas ziedes, kas nesatur aktīvās sastāvdaļas.
Borskābes šķīdums, tanīna šķīdums, galaskorbīna šķīdums palīdz novērst ādas tūsku, mazināt mitrināšanu, noņemt apsārtumu.
Lai paātrinātu dziedināšanas procesu iekaisuma izzušanas stadijā, varat izmantot Lassar pastu, cinka ziedi, pievienojot Naftalan pastu, Ichthyol pastu, Boron-cinku un Borno-naftalāna pastu, Dermatol un Methyluracil pastu.
Kas attiecas uz kortikosteroīdu ziedēm, ārsti bieži izraksta Elokom, Advantan, Skin-cap, Flucinar, Celestoderm, lai atbrīvotos no ekzēmas uz rokām. Ja pacientam ir mikrobu ekzēma, tad vislabāk ir lietot Trimistin, Lorinden C, Celestoderm ar garamicīnu, Travocort, Kremgen.
Ekzēma uz rokām labi reaģē uz fizikālo terapiju. Tādēļ bieži tiek izmantotas šādas ārstēšanas metodes: vannas ar radonu, ar minerālūdeni, difenhidramīna inhalācijas, elektriskais miegs, vispārējā galvanizācija, diadinamiskā terapija, ultraskaņas ārstēšana, lāzerterapija, fonoforēze ar zālēm, ultravioletā starojuma apstrāde, ozona terapija, magnetoterapija, parafīna lietošana, akupunktūra …
Ir svarīgi ievērot terapeitisko diētu, noraidot liela daudzuma sāls lietošanu, izņemot pikantu, taukainu ceptu, kūpinātu pārtiku. Nelietojiet šokolādi, kafiju, alkoholu, olas, jo šie produkti ir potenciālie alergēni. Priekšroka jādod piena augu diētai.
10 gadu mokas - īstais stāsts par ekzēmas uzvarēšanu
Raksta autore: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinologs, uztura speciālists
Izglītība: Krievijas Valsts Medicīnas universitātes diploms NI Pirogovs ar vispārējās medicīnas grādu (2004). Rezidence Maskavas Valsts Medicīnas un zobārstniecības universitātē, diploms endokrinoloģijā (2006).
