Trichomonas sievietēm un vīriešiem
Saturs:
- Trichomonas simptomi
- Trichomonas infekcijas cēloņi
- Trichomonas diagnostika
- Trichomonas ārstēšana
- Trichomonas: kas ir atļauts un kas nav?
Kas ir Trichomonas?
Trichomonas ir vienkāršākais vienšūnu mikroorganisms no flagellātu klases, kas ir plaši izplatīts. Trichomonas sievietēm un vīriešiem izraisa slimību, ko sauc par trihomoniāzi. Tās galvenie simptomi ir līdzīgi uroģenitālo infekciju simptomiem, piemēram, cistīts, kolpīts, uretrīts, proktīts utt. Parasti cilvēka ķermenī var būt trīs veidu Trichomonas: perorāls, zarnu un maksts. Pēdējā no uzskaitītajām sugām ir vislielākā, aktīvākā un patogēnākā. Iekšķīgi un zarnās esošās Trichomonas neapdraud cilvēku veselību.
Trichomonas ir flagellas, kas ir viņu pārvietošanās līdzeklis. Pateicoties flagellai, mikroorganismi spēj aktīvi pārvietoties. Trichomonām nav dzimuma, tās pavairo ar garenisko dalījumu. Viņi spēj pastāvēt ne tikai cilvēka ķermenī, bet arī ārpus tā. Kaut arī Trichomonas struktūra ir ļoti vienkārša, kopumā šis vienšūnas ir atsevišķs mikroorganisms.
Trichomonas izmērs garumā svārstās no 13 līdz 18 mikroniem. Ķermeņa mazais izmērs un augstā plastika ļauj Trichomonas iekļūt pat starpšūnu telpā.
Trichomonas ir anaerobi organismi, kuriem nav nepieciešams skābeklis. Mitra vide bez skābekļa ar temperatūru 35-37 ° C tiek uzskatīta par optimālu šiem mikroorganismiem. Tie ir piestiprināti uroģenitālā trakta gļotādai un provocē iekaisuma procesa attīstību. Persona cieš no vispārējas intoksikācijas, pacienta imunitāte pasliktinās.
Trichomonas spēj pastāvēt ne tikai cilvēka dzimumorgānos, bet arī asinsvados. Viņi tur nokļūst caur limfātisko traktu. Trihomonas ir lieliski pielāgotas dzīvei cilvēka ķermenī. Viņi spēj maskēties kā trombocīti un limfocīti, viņi var pārnēsāt citus mikrobus, tādējādi neļaujot imūnsistēmai iznīcināt pašas šūnas.
Vēl viena Trichomonas bīstamība ir viņu spēja "slēpt" sevī citus patogēnos mikroorganismus, tostarp: gonokokus, herpes vīrusu, ureaplasmu utt. Ar aktīvo un mobilo Trichomonas palīdzību citām baktērijām ir iespēja iekļūt asinsvados un ātrāk izplatīties caur uroģenitālo sistēmu. Turklāt Trichomonas pārkāpj epitēlija integumenta integritāti, tādējādi paātrinot infekcijas procesu ar citām seksuāli transmisīvām infekcijām, ieskaitot HIV.
Lai gan mūsdienu venereoloģijā ir efektīvas zāles, lai apkarotu Trichomonas, slimība ir plaši izplatīta. Trihomoniāze ir pirmajā vietā starp visām diagnosticētajām uroģenitālās sistēmas slimībām, kā arī ieņem vadošo pozīciju starp visām seksuāli transmisīvajām infekcijām. PVO norāda, ka apmēram 10% pasaules iedzīvotāju ir Trichomonas nesēji. Tikai katru gadu oficiālais inficēto cilvēku skaita pieaugums ir 170 miljoni.
Būtībā šī slimība skar sievietes vecumā no 16 līdz 35 gadiem. Infekciju bērnam ir iespējams nodot dzemdību laikā, tas notiek 5% gadījumu. Tomēr bērni infekciju panes vieglāk, un dažos gadījumos ir iespējama pašārstēšanās.
Vīriešiem galvenokārt tiek ietekmēta urīnizvadkanāla, sēklinieki, prostatas un sēklas pūslīši. Sievietēm visneaizsargātākie orgāni ir maksts, urīnizvadkanāla, dzemdes kakla kanāls (tā maksts daļa).
Viena no galvenajām Trichomonas briesmām sievietēm un vīriešiem ir neauglības attīstība un dažādas grūtniecības patoloģijas.
Mikroorganismi mirst šādos apstākļos: žāvēšana, karsēšana virs 45 ° C, tiešu ultravioleto staru iedarbība. Tāpēc tos nav iespējams atrast, piemēram, sabiedriskajās pirtīs, atklātās ūdenstilpēs vai pārpildītās vietās.
Trichomonas simptomi
Trichomonas simptomi vīriešiem un sievietēm būs atšķirīgi, tomēr inkubācijas periods visiem inficētajiem var svārstīties no 2 dienām līdz 2 mēnešiem. Ja slimība ir latenta, pirmās trihomoniāzes pazīmes var parādīties pat pēc vairākiem mēnešiem. Tas notiks, kad imūnsistēma neizdosies. Iespējama ilgstoša slēpta Trichomonas pārvadāšana, bet iespējama arī akūta, subakūta un hroniska infekcija.
Trichomonas simptomi sievietēm
Sievietēm slimība visbiežāk izpaužas skaidrāk nekā vīriešiem. Tāpēc pirmie Trichomonas simptomi sievietēm var parādīties jau 4 dienas pēc inficēšanās. Mikroorganisms var inficēt dzemdes kaklu, maksts un urīnizvadkanālu
Simptomi būs šādi:
- Bagātīga izdalīšanās no maksts. Tās puto, tām piemīt nepatīkama smaka, dzeltena vai zaļa nokrāsa.
- Ja gardnereloze pievienojas trihomoniāzei, izdalīšanās smarža kļūst asāka un atgādina zivju smaku.
- Dzimumakta laikā sievietei var rasties sāpīgas sajūtas.
- Pūšļa iztukšošanas procesā pievienojas sāpes, dedzinoša sajūta. Sievietei ir bieža vēlēšanās urinēt. Krampji un sāpes norāda uz uretrīta attīstību.
- Vulva kļūst pietūkušies un hiperēmiska. 100% gadījumu maksts zonā ir dedzinoša sajūta un nieze.
- Sāpīgas sajūtas vēdera lejasdaļā par trihomoniāzi nav raksturīgas, lai gan šādas pacientu sūdzības dažreiz nāk.
- Perineum ādu var pārklāt ar mazām čūlām un nobrāzumiem. Tas ir saistīts ar leikorejas kairinošo iedarbību uz dermu. Iespējama augšstilbu iekšējā dermatīta attīstība.
- Ginekoloģiskās izmeklēšanas laikā uz spoguļiem ārsts vizualizē maksts apsārtušo un edematozo gļotādu. Tas viss ir pārklāts ar bagātīgām putām, dzemdes kakls ir mīksts, viegli saskaroties ar spoguļiem, var parādīties asinis. Ja tuvojat dzemdes kakla gļotādu, tad uz tā var atrast vairākas mazas kapilāru asiņošanas (petehijas).
Pirms nākamajām menstruācijām Trichomonas simptomi sievietēm pastiprinās. Ja inficējas meitene, kuru inficē slima māte, izmantojot mājsaimniecību, tad bērnībā trihomoniāze turpinās kā vulvovaginīts ar periodiskām saasinājumiem. Akūtā stadijā meiteņu trihomoniāzes simptomi ir līdzīgi pieaugušo sieviešu trihomoniāzes simptomiem.
Kas attiecas uz hronisku slimības formu, tas notiek, ja nav atbilstošas ārstēšanas. Tas notiek divus mēnešus pēc inficēšanās. Iespējama arī trihomoniāze. Hroniskas slimības gadiem ilgi neizdod sevi, infekcijas simptomi, ja tie parādās, tie ir ļoti reti. Aptuveni 4% pacientu sūdzas par atkārtotiem dizūrijas simptomiem, un 5% pacientu rodas kāda veida seksuāla disfunkcija. Tomēr tieši izdzēstās slimības formas ir īpaši bīstamas ne tikai to komplikāciju dēļ, bet arī ir liela nozīme infekcijas izplatības ziņā.
Trichomonas simptomi vīriešiem
Trichomonas simptomi vīriešiem ir šādi:
- Dedzinošas sajūtas un krampju rašanās urinēšanas laikā.
- Tukšojot urīnpūsli, ir iespējamas vieglas sāpes.
- Urinēšanas vēlme kļūst arvien biežāka, it īpaši rīta stundās. Dažreiz šīs mudināšanas ir nepatiesas.
- Dažos gadījumos tiek novērota neliela izdalīšanās no urīnizvadkanāla. Izdalījumam ir gļotu raksturs.
- Tūlīt pēc dzimumakta var parādīties smags nieze un dedzināšana.
- Reti simptomi ir vidējā šuves iekaisums un erozijas parādīšanās uz dzimumlocekļa dzimumlocekļa gļotādas.
- Vēl viens rets Trichomonas simptoms vīriešiem ir asiņu izvadīšana no urīnizvadkanāla.
Smagi Trichomonas simptomi, kas liktu vīrietim steidzami meklēt medicīnisko palīdzību, ir ārkārtīgi reti. Slimībai progresējot, urīnizvadkanāla sašaurinās un urinēšana kļūst arvien vairāk traucēta. Ir iespējams sabojāt urīnpūsli un nieres. 40% gadījumu tiek novērots prostatīts, nav izslēgta prostatas dziedzera un epididīma iesaistīšanās iekaisuma procesā. Tieši vīrieši visbiežāk izrādās slēpti Trichomonas nesēji.
Trichomonas infekcijas cēloņi
Trichomonas tiek pārnestas seksuāli. Tas ietver visas iespējas sazināties: anālais, mutvārdu-maksts dzimumakts utt. Mikroorganisma pārnešana mājsaimniecībā ir iespējama, taču tas notiek ārkārtīgi reti. Fakts ir tāds, ka vairākas stundas Trichomonas var palikt aktīvas, atrodoties, piemēram, gļotu vai strutas gabalos uz mazgāšanas lupatām, sūkļiem, dvieļiem. Mazas meitenes inficējas šādā veidā, bet tas notiek arī ļoti reti.
Trichomonas infekcijas cēloņi sievietēm
Ir jāsaprot, ka nepieciešams slimības attīstības nosacījums ir barotnes skābums diapazonā no 5,5 līdz 6,6. Šis pH līmenis sievietes maksts saturā tiek novērots menstruāciju laikā un pēc tām.
Turklāt dabiskā imūno spēka samazināšanos var novērot šādu iemeslu dēļ:
- Aborts, dzemdības.
- Pārmērīga alkohola lietošana, smēķēšana.
- Bieža sekss ar dažādiem partneriem, neizmantojot prezervatīvu.
- Vispārējas slimības un hroniskas slimības, kas ietekmē imūno spēku stāvokli.
- Personīgās higiēnas noteikumu neievērošana.
Tika konstatēts, ka trihomoniāze tiek diagnosticēta kā monoinfekcija tikai 10,5% gadījumu. Visos citos gadījumos pacientiem ir vienlaicīgas latentas infekcijas (hlamīdijas, gonoreja, ureaplazmoze utt.).
Trichomonas cēloņi vīriešiem
Gan sievietēm, gan vīriešiem seksuālais kontakts ir galvenais pārnešanas veids. Tajā pašā laikā vīriešu dzimuma uzņēmība pret patogēno mikroorganismu ir ļoti augsta, bet slimības simptomi ir ļoti reti.
Trichomonas diagnostika
Trichomonas diagnostika sākas ar pacienta pārbaudi. Tomēr nav iespējams diagnosticēt tikai pēc slimības klīniskajām pazīmēm šādu iemeslu dēļ:
- Trichomoniāzes simptomi var būt citu uroģenitālo slimību simptomi gan sievietēm, gan vīriešiem.
- Sīkas asiņošanas uz dzemdes kakla gļotādas ir sieviešu trihomoniāzes patognomonisks simptoms. Tomēr to var noteikt tikai 2% pacientu.
- Arī putu izdalījumi ne vienmēr tiek novēroti, bet tikai 12% sieviešu.
Neskatoties uz to, pacienta sūdzības un trihomoniāzes klīniskās pazīmes ļauj aizdomas par infekcijas klātbūtni.
Slimības diagnosticēšanas pamatu veido laboratorijas metodes, tostarp:
- Sievietēm no urīnizvadkanāla un maksts un vīriešiem no urīnizvadkanāla uztriepes mikroskopiskā pārbaude. Uztriepju pārbaude jāveic ne vēlāk kā 30 minūtes no to savākšanas brīža. Metodes ticamība svārstās no 40 līdz 60%.
- Imunoloģiskā metode.
- Trichomonas mikrobioloģiskā metode vai tvertnes kultūra.
- PCR diagnostika. Šīs metodes priekšrocība ir tā, ka tā ļauj diagnosticēt slimību 100% gadījumu. Pētījumam var būt piemērots jebkurš pacienta bioloģiskais šķidrums: asinis, siekalas, skrāpējumi no urīnizvadkanāla vai maksts. Turklāt rezultātu var iegūt jau nākamajā dienā.
Jāatzīmē, ka vīriešiem ir grūtāk noteikt slimību nekā sievietēm, kas ir saistīta ne tikai ar trūcīgiem simptomiem. Bieži vien ar Trichomonas mikroorganismi atrodas netipiskā amēbas formā.
Trichomonas ārstēšana
Trichomonas ārstēšana ir process, kas bieži nav pārāk pagarināts laikā.
Tomēr tas prasa ievērot noteiktus nosacījumus gan pacientam, gan pacientam, tostarp:
- Neatkarīgi no tā, vai otrajam seksuālajam partnerim ir slimības simptomi, viņam jāveic pilnīga ārstēšana.
- Intīmā dzīve jebkurā tās izpausmē ir absolūti jāaizliedz. Seksuālajai dzīvei nevajadzētu būt klāt, kamēr abiem partneriem trichomoniāze nav pārbaudīta negatīvi. Tikai šādā veidā var garantēt atkārtotu inficēšanos.
- Īpašu antiprotozoālu zāļu lietošana ir priekšnoteikums, lai garantētu pilnīgu atveseļošanos.
- Ja ir citas uroģenitālās infekcijas, tad arī tās tiek pakļautas ārstēšanai.
- Terapijas laikā alkohols ir aizliegts, tiek parādīta maiga diēta, atsakoties no pikantiem ēdieniem.
Trichomoniāzes pašterapija ir nepieņemama, visas zāles izraksta tikai ārsts, pamatojoties uz laboratorijas diagnostiku.
Trichomonas ārstēšanu veic, izmantojot šādas zāles:
- Metronidazola un metronidazola atvasinājumi: Flagil, Trichopolum, Tinidazole utt.
- Sistēmisko terapiju obligāti papildina vietējā ārstēšana. Tikai šajā gadījumā var sasniegt vēlamo efektu. Tāpēc pacientiem tiek nozīmētas maksts svecītes (Klion-D, Betadine, Terzhinan) un želejas, piemēram, Metrogyl maksts želeja. Vīriešiem ir paredzēta vietēja ārstēšana ar Rosamet vai Rozex krēmiem.
- Ja nav iespēju iekšķīgi lietot zāles, tad tiek nozīmētas Osarcid svecītes, kurām ir destruktīva ietekme uz patogēno organismu enzīmu sistēmu. Paralēli tiek izmantots streptocīds, kas atvieglo iekaisumu.
Starp tiem ir vairākas Trichomonas ārstēšanas shēmas:
- Septiņu vai desmit dienu ilgs Trichopolum lietošanas kurss, 1 tablete 0,5 g 2 reizes dienā.
- Viena četru tinidazola tablešu deva 0,5 g devā.
- Septiņu dienu Fazizhin 150 mg lietošanas kurss 2 reizes dienā.
Trichomonas hronisko formu ārstē gandrīz tāpat kā akūtu. Tomēr ar ilgstošu infekcijas gaitu cieš cilvēka imūnsistēma, tāpēc standarta shēmas var papildināt ar imūnstimulējošo līdzekļu, adaptogēnu un vitamīnu kompleksu uzņemšanu.
Ārstēšanas laikā jāievēro noteikti personīgās higiēnas noteikumi. Pirmkārt, jums jāmazgājas, izmantojot antiseptiskas zāles (kālija permanganāta vai Furacilīna šķīdums). Otrkārt, apakšveļa jāmaina katru dienu. Treškārt, ir atļauts izmantot tikai atsevišķas veļas lupatas, sūkļus un dvieļus. Tas novērsīs ģimenes locekļu un jo īpaši bērnu inficēšanos.
Pēc visa Trichomonas ārstēšanas kursa pabeigšanas ir jāveic trīs reizes paraugu ņemšana no testiem, ko veic reizi mēnesī. Tikai šādā veidā būs iespējams pārliecināties, ka Trichomonas ir pilnībā izvadītas no organisma.
Ir svarīgi atcerēties, ka zāles, kurām ir kaitīga ietekme uz Trichomonas, nav saderīgas ar alkoholu, jo tās visas izraisa antabuse sindroma attīstību. Tādēļ, lai izvairītos no nopietnas saindēšanās, jums jāpārtrauc alkoholisko dzērienu dzeršana. Izņēmums no šī noteikuma ir Ornidazols.
Trichomonas ārstēšanā ir iesaistīti ginekologi, urologi un venerologi. Pēc pastāvīgas imunitātes ārstēšanas cilvēka ķermenis nespēj attīstīties, tāpēc atkārtota inficēšanās ir pilnīgi iespējama.
Grūtniecēm terapijas iespēju nosaka novērojošais ārsts. Ārstēšanu var veikt ne agrāk kā 2 trimestrus.
Dažreiz Trichomonas ir izturīgas pret 5-nitroimidazola grupas zālēm. Parasti šāda pretestība ir daļēja, un devas vai ievadīšanas biežuma pielāgošana ļauj atrisināt esošo problēmu. Lai novērstu mikroorganismu rezistences pret zālēm attīstību, ir stingri jāievēro medicīniskās instrukcijas.
Slimības profilakse tiek samazināta līdz saprātīgai pieejai seksuālās aktivitātes organizēšanā. Tas ļaus pasargāt sevi ne tikai no trihomoniāzes, bet arī no citām seksuāli transmisīvām infekcijām.
Trichomonas: kas ir atļauts un kas nav?
- Vai es varu nodarboties ar seksu ārstēšanas laikā ar Trichomonas? Trichomonas ārstēšanas laikā dzimumakts ir stingri aizliegts. Turklāt ir jāatsakās no intīmas dzīves, kamēr nav zināmi terapijas rezultāti.
- Vai Trichomonas var inficēties ar orālo seksu? Jūs varat iegūt Trichomonas caur orālo seksu.
- Vai Trichomonas tiek pārnestas skūpstoties? Nē, Trihomonass netiek pārraidīts caur skūpstu.
- Vai var būt asiņošana ar Trichomonas? Trichomonas infekcija neizraisa asiņošanas attīstību. Dzemdes kakla gļotādas daudzpunktu asiņošana ir iespējama, tomēr asiņošanai nav iespējams attiecināt tā sauktā "zemeņu dzemdes kakla" simptoma parādīšanos. Ļoti reti neliels asins daudzums sievietēm parādās pēc dzimumakta.
Raksta autore: Danilova Tatjana Vjačeslavovna | Infekcionists
Izglītība: 2008. gadā Pirogovas Krievijas Pētniecības medicīnas universitātē ieguvis vispārējās medicīnas (vispārējās medicīnas) diplomu. Uzreiz nokārtojusi praksi un saņēmusi terapeita diplomu.
